如果不是小編親眼所見,還真是覺(jué)得有點(diǎn)不太敢相信。
在北京佑安醫(yī)院腫瘤微創(chuàng)介入中心主任鄭加生提供的一段視頻里,他正邊和患者聊天邊“殺”腫瘤。
“老爺子,你感覺(jué)怎么樣呀?”
“不錯(cuò),這個(gè)技術(shù)治腫瘤不用開刀,也不疼,還能跟您說(shuō)說(shuō)話呢。”
老爺子是個(gè)肝癌患者,他躺在病床上接受的是肝腫瘤微創(chuàng)消融術(shù)。小編看到,他左邊的肝臟區(qū)域上方,插著一根細(xì)長(zhǎng)的針,CT機(jī)正引導(dǎo)著鄭加生進(jìn)行精準(zhǔn)治療,以免誤傷其他器官。
“突擊隊(duì)”如何剿滅“敵軍”
鄭加生說(shuō),微創(chuàng)消融術(shù)在臨床中已經(jīng)有不少運(yùn)用了,像這位患者一樣,很多患者不用全麻,只用局部麻醉,因此患者的意識(shí)是完全清醒的。
“你看到的那根針叫‘消融針’,針頭大小跟油筆芯頭差不多,”鄭加生告訴小編。如果把醫(yī)生比著“突擊隊(duì)”,腫瘤就好比困在人體這座城池中的“敵軍”。在進(jìn)行精準(zhǔn)的微創(chuàng)消融術(shù)時(shí),“突擊隊(duì)”在CT、核共振等的引導(dǎo)下,將消融針精準(zhǔn)地穿刺到腫瘤上,用高溫假熱或冷凍等技術(shù),將“敵軍”殺滅,并通過(guò)術(shù)中增強(qiáng)掃描即刻觀察消融情況,確保沒(méi)有活的腫瘤組織,腫瘤被清除干凈。
鄭加生說(shuō),一般高溫用的是90℃~100℃,冷凍則是零下40℃以下,經(jīng)過(guò)持續(xù)20分鐘以上的消融,多數(shù)腫瘤組織都會(huì)被殺死。再配合上其他相關(guān)治療,這一技術(shù)對(duì)具有適應(yīng)癥的患者來(lái)說(shuō),臨床效果不錯(cuò)。與用外科手術(shù)治療腫瘤相比,微創(chuàng)消融術(shù)不用打開人體臟腑,具有不開刀、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快等特點(diǎn)。臨床中,這項(xiàng)技術(shù)在肝癌領(lǐng)域運(yùn)用較多,對(duì)某些肺癌等癌癥也適合。在鄭加生的病人中,有不少是被其他醫(yī)院拒絕接收的肝癌晚期患者。
癌癥好比快速生長(zhǎng)的樹,千萬(wàn)別給它機(jī)會(huì)
在鄭加生看來(lái),微創(chuàng)是醫(yī)學(xué)發(fā)展的趨勢(shì)之一,再加上醫(yī)學(xué)影像的發(fā)展,能精準(zhǔn)地找到腫瘤,并爭(zhēng)取在最大程度上消滅它們。在日本大阪醫(yī)院,肝腫瘤的微創(chuàng)消融手術(shù)是開放手術(shù)的5倍。微創(chuàng)消融治療已進(jìn)入2014BCLC肝癌指南(BCLC指巴塞羅那分期,一種國(guó)際上較通用的肝癌臨床分期系統(tǒng)),成為治療肝癌的重要手段。
不過(guò),和很多治療一樣,采用微創(chuàng)消融術(shù)治療肝癌,并不意味著做完微創(chuàng)手術(shù)就萬(wàn)事大吉了。鄭加生提醒,患者一定要堅(jiān)持“3個(gè)月黃金法則”,做好復(fù)診。具體來(lái)說(shuō),就是術(shù)后3個(gè)月每個(gè)月復(fù)查一次,之后每3個(gè)月復(fù)查一次,并需要長(zhǎng)期堅(jiān)持。
要做到長(zhǎng)期堅(jiān)持復(fù)查確實(shí)不容易,但鄭加生說(shuō),來(lái)自做不到的患者的教訓(xùn)不少。“我有一個(gè)來(lái)自泉州的肝癌患者,10多年前,我給他做了消融術(shù)。術(shù)后10年,他一直堅(jiān)持復(fù)查。到了第11年,他覺(jué)得自己肯定沒(méi)問(wèn)題,就不再?gòu)?fù)查了。沒(méi)想到,一年半后,又來(lái)找我,肝癌復(fù)發(fā),腫瘤把他的整個(gè)肝臟都快撐滿了。”
鄭加生非常擅長(zhǎng)比喻,他告訴小編,癌癥在體內(nèi)的生長(zhǎng)好比一棵樹,只要給它時(shí)間,它的根系便會(huì)越來(lái)越發(fā)達(dá),就好比腫瘤越長(zhǎng)越大;這棵樹還會(huì)開花結(jié)果,果實(shí)隨風(fēng)飄到其他地方,再生根發(fā)芽,就相當(dāng)于腫瘤轉(zhuǎn)移到別的地方了。
因此,在接受腫瘤治療后,一定要按醫(yī)生要求堅(jiān)持復(fù)查。癌癥的生長(zhǎng)速度是非??斓?,一定不要給它機(jī)會(huì),早發(fā)現(xiàn)、早治療,效果會(huì)好很多。
鄭加生還表示,與發(fā)達(dá)國(guó)家相比,我國(guó)的早期癌癥所占比例比較低,其中一個(gè)重要原因便是國(guó)人預(yù)防意識(shí)還不夠,有不舒服愛忍著,實(shí)在忍不住了才去看病。結(jié)果一查,不少已是癌癥中晚期。他提醒大家,有不舒服一定要及時(shí)就醫(yī),還要定期篩查腫瘤。
人生有“三命”,醫(yī)生不能缺了“使命”
11月12日,在2016年中國(guó)微創(chuàng)介入醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)上,兼任國(guó)家腫瘤微創(chuàng)治療產(chǎn)業(yè)技術(shù)創(chuàng)新戰(zhàn)略聯(lián)盟、北京醫(yī)師協(xié)會(huì)介入醫(yī)師分會(huì)會(huì)長(zhǎng)的鄭加生呼吁,要加強(qiáng)腫瘤微創(chuàng)治療的規(guī)范性,提高醫(yī)生的整體水平,降低并發(fā)癥的發(fā)生。
“我老愛跟人說(shuō),我們做每一臺(tái)手術(shù)都必須意識(shí)到,自己面對(duì)的是一條生命。這條生命很可能是他的家庭、他所在單位的依靠。再小、再熟練的手術(shù),也千萬(wàn)不能認(rèn)為是件小事,做醫(yī)生必須要高度認(rèn)真、負(fù)責(zé),”鄭加生笑著告訴小編,人生有“三命”:活命、生命、使命,做醫(yī)生就必須有救死扶傷的使命感。
如今,他領(lǐng)導(dǎo)的北京佑安醫(yī)院腫瘤介入治療中心,集門診、病房、手術(shù)室、實(shí)驗(yàn)室為一體。“一體化微創(chuàng)手術(shù)室”是該中心的一大法寶,它由平安微創(chuàng)(北京)醫(yī)藥科技有限公司的開發(fā)和支持,里面有多重微創(chuàng)治療設(shè)備,包括射頻消融治療儀、微波消融治療儀、氬氦刀消融治療儀等,同時(shí)集成醫(yī)學(xué)影像設(shè)備、引導(dǎo)設(shè)備、輔助設(shè)備、手術(shù)規(guī)劃系統(tǒng)、機(jī)器人和醫(yī)療信息系統(tǒng)集成技術(shù)等,是一個(gè)多功能、一體化、數(shù)字化、智能化的復(fù)合型微創(chuàng)手術(shù)室。在這里,患者不需要多次轉(zhuǎn)換手術(shù)室。
鄭加生最后表示:“如果是病情需要化療的患者,我們還有3D替身試藥技術(shù),能幫助患者快速選出最適合的化療藥物”。該技術(shù)由美國(guó)國(guó)家醫(yī)學(xué)院癌癥研究所新生血管中心實(shí)驗(yàn)室研究員、平安普德有限公司首席科學(xué)家方昌閣博士發(fā)明,已獲得美國(guó)NIH政府專利。
通俗地講,它的原理就是將從患者身上取出來(lái)的腫瘤組織,細(xì)分成幾十塊,再放入能模擬人體的容器中進(jìn)行培養(yǎng),這些組織攜帶著患者的“身份密碼”,能在數(shù)天之內(nèi)看出患者對(duì)哪種藥物更敏感,從而幫助醫(yī)生做出選擇,為患者治療贏得更多時(shí)間,取得更好療效。
1.恩替卡韋片:本品適用于病毒復(fù)制活躍,血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 2.華蟾素片:解毒,消腫,止痛。用于中、晚期腫瘤,慢性乙型肝炎等癥。
健客價(jià): ¥5569用于慢性乙型肝炎、肝癌及老年免疫功能低下者的輔助治療。
健客價(jià): ¥85用于慢性乙型肝炎、肝癌及老年免疫功能低下者的輔助治療。
健客價(jià): ¥60治療慢性肝病,改善肝功能異常??捎糜谥委煗裾瞟p皮膚炎﹑斑禿。
健客價(jià): ¥36本品適用于治療乙型肝炎病毒活動(dòng)復(fù)制和血清氨基酸轉(zhuǎn)移酶持續(xù)升高的肝功能代償?shù)某赡曷砸倚透窝谆颊摺?/p> 健客價(jià): ¥49
清熱解毒,利濕,化瘀散結(jié)。用于治療各種急慢性肝炎,尤其對(duì)乙型肝炎患者的肝功能異常和表面抗原陽(yáng)性者有顯著療效,并可預(yù)防乙肝癌變。
健客價(jià): ¥16用于慢性乙型肝炎、肝癌的輔助治療,亦可用于免疫功能低下者。
健客價(jià): ¥64用于慢性乙型肝炎、肝癌的輔助治療,亦可用于免疫功能低下者。
健客價(jià): ¥55用于慢性乙型肝炎、肝癌及老年免疫功能低下者的輔助治療。
健客價(jià): ¥34清熱解毒,利濕,化瘀散結(jié)。用于治療各種急慢性肝炎,尤其對(duì)乙型肝炎患者的肝功能異常和表面抗原陽(yáng)性者有顯著療效,并可預(yù)防乙肝癌變。
健客價(jià): ¥46本品適用于治療有乙型肝炎病毒活動(dòng)復(fù)制證據(jù)和血清氨基酸轉(zhuǎn)移酶持續(xù)升高的肝功能代償?shù)某赡曷砸倚透窝谆颊摺?/p> 健客價(jià): ¥115
免疫增強(qiáng)藥,用于慢性乙型肝炎、肝癌的輔助治療及老年免疫功能低下者。
健客價(jià): ¥45用于慢性乙型肝炎、肝癌及老年免疫功能低下者的輔助治療。
健客價(jià): ¥55行氣化瘀,清熱解毒。本品為原發(fā)性肝癌輔助治療藥,適用于原發(fā)性肝癌Ⅱ期氣滯血瘀證患者,合并肝動(dòng)脈插管化療,可提高有效率和緩解腹脹、乏力等癥狀。
健客價(jià): ¥60抗癌藥。用于肺癌,肺癌腦轉(zhuǎn)移,消化道腫瘤及肝癌的輔助治療劑。
健客價(jià): ¥68抗癌藥。用于肺癌,肺癌腦轉(zhuǎn)移,消化道腫瘤及肝癌的輔助治療劑。
健客價(jià): ¥95抗癌藥。用于肺癌,肺癌腦轉(zhuǎn)移,消化道腫瘤及肝癌的輔助治療劑。
健客價(jià): ¥112扶正固本,活血消癥。適用于正氣虛弱,瘀血阻滯,原發(fā)性肝癌不宜手術(shù)和化療者輔助治療用藥,有改善肝區(qū)疼痛、腹脹、乏力等癥狀的作用。在標(biāo)準(zhǔn)的化學(xué)藥品抗癌治療的基礎(chǔ)上,可用于肺癌、胃腸癌、乳腺癌所致的神疲乏力、少氣懶言、脘腹疼痛或脹悶、納谷少馨、大便干結(jié)或溏泄、或氣促、咳嗽、多痰、面色晄白、胸脅不適等癥,改善患者生活質(zhì)量。
健客價(jià): ¥140主要治療消化道腫瘤,對(duì)胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌有一定療效。也可用于治療乳腺癌、支氣管肺癌和肝癌等。還可用于膀胱癌、前列腺癌、腎癌等。
健客價(jià): ¥28抗癌、消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肝癌。對(duì)惡性淋巴癌、大腸癌、宮頸癌、白血病等惡性腫瘤亦有療效,并可配合療效、化療及手術(shù)后治療,并用于治療慢性氣管炎、支氣管哮喘。
健客價(jià): ¥99抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌、肝癌。對(duì)大腸癌、宮頸癌、白血病等惡性腫瘤亦有療效。并可配合放療、化療和手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎和支氣管哮喘。
健客價(jià): ¥86治療慢性肝病,改善肝功能異常。可用于治療濕疹、皮膚炎、斑禿。
健客價(jià): ¥130治療慢性肝病,改善肝功能異常,可用于治療濕疹,皮膚炎、斑禿 。
健客價(jià): ¥29治療慢性肝病,改善肝功能異常。可用于治療濕疹,皮膚炎、斑禿。
健客價(jià): ¥37