冬天是老人一道坎兒

　　冬天之所以成為老人的一個坎兒，主要是由于很多老人有高血壓、高血脂等基礎性疾病。冬季氣溫較低，特別是遇到大風降溫天氣，寒冷會刺激人體血管收縮，從而促使心率加快，血壓升高，心臟負荷增加，同時也增加了腦溢血和心肌梗死發(fā)作的機會。

　　此外，冬季因排汗減少，飲水量減少，再加上老年人口渴的感覺較差，水分攝取不足，血液黏稠度增加，容易形成血栓，導致急性心血管事件發(fā)生或病情惡化。

　　一個動作，心腦血管可能瞬間崩潰！

　　1

　　起夜

　　許多老人都有起夜的習慣，有時還可能起夜多次。這時，如果起床太猛，會引起血壓波動太大導致暈厥，還可能因夜間黑暗看不清，導致摔倒或撞到硬物而受傷。

　　夜間起床動作一定要緩慢，起來后先開燈，在床邊坐一會兒，然后再下地活動，走路時可扶著床沿和墻壁。

　　排尿時如感覺到頭暈、眼花、心慌、腿軟等，應立即抓住身邊物體防止摔倒，然后緩緩蹲下并呼叫求助。

　　2

　　一醒來就馬上起床

　　如果一睡醒匆匆起床，身體從長時間的休息狀態(tài)，突然改變體位進入到活動狀態(tài)，人體交感神經系統(tǒng)被迅速激活。老年人調節(jié)能力差，易發(fā)生體位高血壓。

　　再者，經過一晚上的人體處于靜止狀態(tài)，血液粘稠度增高，血管阻塞發(fā)生幾率大，也有可能會加劇供血不足，引發(fā)心腦血管疾病。

　　對患有心腦血管疾病的病人，冬季睡眠醒來時必須先在床上躺一會兒，待“醒透”后再起床，避免心絞痛、中風等發(fā)作。

　　3

　　起床馬上開窗戶

　　許多老人起床后馬上出門或者開窗，這一小小的舉動卻有可能成為誘發(fā)心腦血管疾病的致命因素。冬季早晨室外溫度低，室內外溫差大，剛從暖和的被窩離開就立即面對冷空氣。寒冷可引導起冠狀動脈收縮，導致心肌缺血，加重心臟負荷。

　　建議可以在起床前就將空調溫度開到26℃左右，等房間暖和后，再起床?；蛘呤窍裙蛔踊蚺路诖采献粫海m應了室內溫度后再起床。起床后，待身體活動開了，再開窗換氣。

　　4

　　冷水洗臉

　　當皮膚接觸到冷水時，血管會突然收縮，一分鐘內血壓就會開始升高，很容易導致心絞痛發(fā)作。尤其是早晨剛起床后，一定要使用溫水。

　　老人起床后，可以用熱水洗個臉，把雙手也放在熱水里泡一下。這樣做還可以進一步加快血液的循環(huán)。

　　洗或晾曬衣物時都要避免直接接觸冰涼的衣物，記得帶上橡膠手套。

　　5

　　用力大便

　　因為用力排便會增加腹內壓力，增加氧的消耗，使心率加快，心血量增加和每分鐘心搏出血量增多，給心臟增加負擔。

　　特別是對于腦卒中后和有心臟病的病人，因便秘屏氣用力排便會誘發(fā)心腦血管病突然發(fā)作，像坐在馬桶上心腦疾病突然發(fā)作致死的案例屢見不鮮。

　　心腦血管病患者一定不要跟排便“較勁”，排不出來不要勉強。在上廁所之前，有心腦血管疾病史的老年人，應該帶上硝酸甘油，以備不時之需。上廁所時不要插門，一旦出現(xiàn)問題家屬可及時發(fā)現(xiàn)。清早起床后，一杯溫熱的開水或牛奶，都可以刺激腸蠕動，幫助排便。

　　6

　　突然扭頭

　　心腦血管病患者一般都存在明顯的頸動脈硬化，猛然回頭扭動頸部，會使頸動脈血液產生渦流，造成大腦供血不足或頸動脈硬化斑塊脫落，堵塞腦血管造成急性腦中風。

　　一切都要慢慢來。

　　7

　　狼吞虎咽

　　人在吃飯時，心臟的工作狀態(tài)會發(fā)生變化，如心跳加快8%~10%，心臟射出的血量增加，舒張壓（低壓）降低，大約持續(xù)30~120分鐘。

　　吃飯對心臟影響的程度與進食量的多少有關，食量越大影響越顯著。對于有基礎心臟?。ㄈ绻谛牟。┑娜巳?，則可能會有心慌、不適等感覺，甚至可能出現(xiàn)心絞痛等癥狀。

　　對于吃飯過快導致的心慌等癥狀，可以停止進食，坐下休息，觀察癥狀變化，通常過一會兒能逐漸好轉。若癥狀持續(xù)不緩解，則應該去醫(yī)院診治。

　　8

　　仰頭晾衣

　　洗好衣服后，人們會習慣性的踮起腳尖仰頭晾衣服，這個姿勢對心臟病患者來說也很危險，因為這樣可以使能量消耗增加4.5千卡/分，加重心臟負擔。此外，老年人以及患有主動脈瓣嚴重關閉不全的病人會引起血壓下降，嚴重者甚至會發(fā)生暈厥。門診上經常有患者在晾衣服時感到頭暈而摔倒，有的老人摔倒后甚至會言語不清，嘴角歪斜。

　　建議患者最好請家人幫忙晾衣服，或是使用立式晾衣架、在家中安裝可升降的晾衣桿等以便患者安全操作。。

　　9

　　洗澡

　　在洗澡時如果自家浴室空間小，那么含氧量就小，尤其是患有高血壓、糖尿病等疾病的老人，本身心血管功能差，供血不足導致攜氧能力低下，容易引發(fā)猝死事件。

　　水溫最好設定在38℃～42℃之間(42℃以上是危險的)，避免突然進入浴池或浸泡太久;脫衣服的地方或浴室內溫度先提高，避免溫度變化;從浴池中起身時，動作放慢;洗澡前后，要補充水分。家人洗澡時，適當與之對話，預防發(fā)生事件時還不知情延誤急救。

　　家有老人，就要多留心！