中醫(yī)針灸治療痔瘡

2016-07-14 來(lái)源：健客社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，本病多因臟腑本虛，兼久坐久立，負(fù)重遠(yuǎn)行；或飲食失調(diào)，嗜食辛辣肥甘；或長(zhǎng)期便秘、瀉?。换騽诰?、胎產(chǎn)等均可導(dǎo)致肛腸氣血不調(diào)，絡(luò)脈瘀滯，蘊(yùn)生濕熱而成痔疾。

　　凡是直腸下段黏膜和肛管皮膚下的靜脈叢瘀血、擴(kuò)張和屈曲所形成的柔軟靜脈團(tuán)都稱(chēng)為“痔”。是最常見(jiàn)的肛腸疾病。以久坐辦公的成人多見(jiàn)。

　　中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，本病多因臟腑本虛，兼久坐久立，負(fù)重遠(yuǎn)行；或飲食失調(diào)，嗜食辛辣肥甘；或長(zhǎng)期便秘、瀉??；或勞倦、胎產(chǎn)等均可導(dǎo)致肛腸氣血不調(diào)，絡(luò)脈瘀滯，蘊(yùn)生濕熱而成痔疾。

　　【臨床表現(xiàn)】

　　根據(jù)痔核的位置可分為內(nèi)痔、外痔、混合痔三種。生于齒線(xiàn)以上者為內(nèi)痔；生于齒線(xiàn)以下者為外痔；內(nèi)、外痔兼有者為混合痔。臨床以?xún)?nèi)痔為多。以便血、痔核脫出、疼痛、瘙癢為主癥。

　　肛門(mén)、直腸檢查能進(jìn)一步確診，并可排除直腸癌、直腸息肉等。

　　1．氣滯血瘀肛內(nèi)有腫物脫出，肛管緊縮，墜脹疼痛，甚或嵌頓，肛緣水腫，觸痛明顯，大便帶血，舌黯紅、苔白或黃，脈弦細(xì)澀。

　　2．濕熱瘀滯便血鮮紅，便時(shí)肛內(nèi)有腫物脫出，可自行還納，肛門(mén)墜脹或灼熱疼痛，腹脹納呆，舌紅、苔黃膩，脈滑數(shù)。

　　3．脾虛氣陷便時(shí)肛內(nèi)有腫物脫出，不能自行還納，便血色淡，肛門(mén)下墜，少氣懶言，面色少華，納少便溏，舌淡，苔白，脈細(xì)弱。

　　【治療方法】

　　1．基本治療

　　治則：氣滯血瘀、濕熱瘀滯者行氣活血、清熱利濕，只針不灸，瀉法；脾虛氣陷者健脾益氣、升陽(yáng)舉陷，針灸并用，補(bǔ)法。

　　處方：以督脈和足太陽(yáng)經(jīng)腧穴為主。

　　長(zhǎng)強(qiáng)會(huì)陽(yáng)百會(huì)承山二白

　　方義：長(zhǎng)強(qiáng)屬督脈，會(huì)陽(yáng)屬足太陽(yáng)經(jīng)，為近部取穴，可疏導(dǎo)肛門(mén)瘀滯之氣血；百會(huì)屬督脈，位于巔頂，功擅升舉下陷之氣，亦是下病上取之意；足太陽(yáng)經(jīng)別自尻下別人肛門(mén)，取足太陽(yáng)之承山穴清瀉肛腸濕熱、消腫止痛、涼血止血；二白為經(jīng)外奇穴，是古今治療痔瘡的經(jīng)驗(yàn)效穴（《玉龍歌》中曰：“痔痛之疾亦可憎，表里急重最難禁，或痛或癢或下血，二白穴在掌后尋”）。

　　加減：氣滯血瘀加白環(huán)俞、膈俞疏通腸絡(luò)、化瘀比痛；濕熱瘀滯加三陰交、陰陵泉清熱利濕；脾虛氣陷加氣海、脾俞、足三里補(bǔ)中益氣、升陽(yáng)固脫；肛門(mén)腫痛加秩邊、飛揚(yáng)行氣止痛；便秘加大腸俞、上巨虛通調(diào)腑氣；便后出血加孔最、膈俞清熱止血。

　　操作：長(zhǎng)強(qiáng)沿尾骶骨內(nèi)壁進(jìn)針1～1.5寸，會(huì)陽(yáng)常規(guī)會(huì)針刺，均要求針感擴(kuò)散至肛門(mén)周?chē)怀猩窖ㄏ蛏闲贝?，使針感向上傳?dǎo)；百會(huì)可用艾條溫和灸1O～15分鐘。

　　2．其他療法

　?、湃忉槪喝↓l交穴點(diǎn)刺出血。

　?、铺糁危涸谛?至腰骶椎旁開(kāi)1～1.5寸范圍內(nèi)尋找痔點(diǎn)（紅色丘疹，l個(gè)或數(shù)個(gè)不等），用粗針逐一挑破，并擠出血或粘液。每周l次。

　?、嵌槪喝≈蹦c、肛門(mén)、神門(mén)、皮質(zhì)下、脾、三焦。每次選3～5穴，毫針中度刺激。

　?、嚷窬€(xiàn)：取一側(cè)關(guān)元俞、大腸俞、承山。埋人羊腸線(xiàn)：20～30天1次。

　　【驗(yàn)案舉例】

　　王某，女，36歲。因產(chǎn)后長(zhǎng)期便秘而患痔瘡8年，每因勞累或食辛辣即發(fā)作，痔核腫脹疼痛，偶有少量出血，肛門(mén)刺癢，坐臥不寧。查：6點(diǎn)、8點(diǎn)處有2枚分別為2cm×3.5cm、2cm×3cm大小的痔核，紅腫發(fā)硬，觸之痛甚。診斷為“外痔”。以鋒鉤針刺長(zhǎng)強(qiáng)、腰俞、八髎、承山。2次后疼痛緩解，紅腫減輕；6次后腫痛消失。鞏固治療3次，1年后隨訪(fǎng)未見(jiàn)復(fù)發(fā)（金明月，鋒鉤針的臨床應(yīng)用。針灸臨床雜志1995;11(9)：36）。

　　【文獻(xiàn)摘錄】

　　1．《針灸資生經(jīng)》：痔若未深，尾間骨下近谷道（肛門(mén)）灸，一穴七壯，大稱(chēng)其驗(yàn)。

　　2．《針灸大成》：脫肛久痔，二白、百會(huì)、精宮、長(zhǎng)強(qiáng)……五痔，承山、委中、飛揚(yáng)、陽(yáng)輔、復(fù)溜、俠溪、氣海、會(huì)陽(yáng)、長(zhǎng)強(qiáng)。

　　3．《類(lèi)經(jīng)圖翼》：痔漏，命門(mén)、腎俞、長(zhǎng)強(qiáng)（五痔便血最效，隨年壯灸之）、三陰交（痔血）、承山（久痔）。

　　【按語(yǔ)】

　　1．針灸對(duì)本病療效較好，可減輕痔瘡疼痛和出血等癥狀。

　　2．養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣，保持大便通暢，可減少痔瘡的發(fā)生。

　　3．平時(shí)多飲開(kāi)水，多食新鮮蔬菜、水果，忌食辛辣刺激性食物。