針灸治療耳聾、耳鳴
摘要：方義手、足少陽兩經(jīng)經(jīng)脈均入于耳中，因此取手少陽之中渚、翳風(fēng)，足少陽之聽會、俠溪，疏通少陽經(jīng)絡(luò)，清肝瀉火。四穴參合，為治療本病之主方。
耳聾(deafness)、耳鳴(tinnitus)是指聽覺異常的兩種癥狀。耳鳴是以自覺耳內(nèi)鳴響為主癥；耳聾是以聽力減退或聽力喪失為主癥，耳聾往往由耳鳴發(fā)展而來。兩者在病因病機(jī)及針灸治療方面大致相同，故合并敘述。
【病因病機(jī)】
本癥的發(fā)生，可分為內(nèi)因外因。內(nèi)因多由惱怒、驚恐，肝膽風(fēng)火上逆，以致少陽經(jīng)氣閉阻，或因腎虛氣弱，肝
腎虧虛，精氣不能上濡于耳而成；外因多由風(fēng)邪侵襲，壅遏清竅，亦有因突然暴響震傷耳竅引起者。
【辨證】
1.實證
主癥暴病耳聾，或耳中覺脹，鳴聲隆隆不斷，按之不減。
兼見頭脹，面赤，咽干，煩躁善怒，脈弦，為肝膽火盛；畏寒，發(fā)熱，脈浮，為外感風(fēng)邪。
2.虛證
主癥久病耳聾，耳中如蟬鳴，時作時止，勞累則加劇，按之鳴聲減弱。
兼見頭暈，腰膝酸軟，乏力，
遺精，帶下，脈虛細(xì)者，為腎氣虧虛；五心煩熱，遺精盜汗，舌紅少津，脈細(xì)數(shù)，為肝腎虧虛。
【治療】
1．基本治療
?。?）實證
治法清肝瀉火，疏通耳竅。以足少陽、手少陽經(jīng)穴為主。
主穴翳風(fēng)聽會俠溪中渚
配穴肝膽火盛者，加太沖、丘墟；外感風(fēng)邪者，加外關(guān)、合谷；腎虛者，加腎俞、
關(guān)元。
操作毫針瀉法。
方義手、足少陽兩經(jīng)經(jīng)脈均入于耳中，因此取手少陽之中渚、翳風(fēng)，足少陽之聽會、俠溪，疏通少陽經(jīng)絡(luò)，清肝瀉火。四穴參合，為治療本病之主方。
（2）虛證
治法益腎養(yǎng)竅；以足少陰、手太陽經(jīng)穴為主。
主穴太溪照海聽宮
配穴腎氣不足者，加腎俞、氣海；肝腎虧虛者，加腎俞、肝俞。
操作毫針補(bǔ)法。腎氣虛可用小艾炷灸患處。
方義腎開竅于耳，腎氣和腎精的充足是耳之聽聰?shù)幕A(chǔ)，耳鳴、耳聾之虛證責(zé)之于腎。太溪、照?？裳a(bǔ)益腎精、腎氣。聽宮為局部選穴，可疏通耳部經(jīng)絡(luò)氣血。
2．其他治療
?。?）耳針法選心、肝、腎、內(nèi)耳、皮質(zhì)下；暴耳聾者，毫針強(qiáng)刺激；一般耳鳴、耳聾中等刺激量，亦可埋針。
?。?）穴位注射法選聽宮、翳風(fēng)、完骨、瘈脈；用654-2注射液，每次兩側(cè)各選一穴，每穴注射5毫克；或用維生素B12100微克注射液，每穴0.2～0.5毫升。
?。?）頭針法選取兩側(cè)暈聽區(qū)，毫針刺，間歇運針，留針20分鐘，每日或隔日1次。
【按語】
耳鳴與耳聾的發(fā)生，其原因很多，針灸對神經(jīng)性耳鳴、耳聾效果好。
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