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中醫(yī)婦科:產(chǎn)后發(fā)熱(產(chǎn)褥感染)

2016-06-29 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:中醫(yī)認(rèn)為產(chǎn)后發(fā)熱主要是產(chǎn)后氣血驟虛,復(fù)感外邪,邪熱與血瘀互結(jié),郁于胞宮;或是下焦有瘀血停留,挾熱而起,也有產(chǎn)后百脈空虛,腠理不密,衛(wèi)外之陽(yáng)不固,以致風(fēng)寒之邪乘虛襲入。

  產(chǎn)后24小時(shí)至10天內(nèi),每4小時(shí)測(cè)一次體溫,有一次體溫達(dá)到或超過(guò)38℃者,稱(chēng)產(chǎn)后發(fā)熱。引起產(chǎn)后病理性發(fā)熱的最多見(jiàn)原因是產(chǎn)褥感染即生殖道感染,泌尿道、乳腺以及呼吸道感染也易引起產(chǎn)褥期發(fā)熱。產(chǎn)褥感染有會(huì)陰裂傷或會(huì)陰切開(kāi)傷口感染,子宮頸炎、子宮內(nèi)膜炎、子宮肌炎、盆腔結(jié)締組織炎、輸卵管炎、盆腔腹膜炎及栓塞性靜脈炎,全身可出現(xiàn)不同程度發(fā)熱,甚至寒顫、頭痛,神志不安等中毒癥狀。會(huì)陰或陰道感染者出現(xiàn)局部組織器官紅腫熱痛、白細(xì)胞浸潤(rùn)以及膿性分泌物等;炎癥在子宮時(shí)還可出現(xiàn)內(nèi)膜壞死現(xiàn)象,惡露多,混濁而有臭味,子宮有壓痛或惡露不多;子宮壓痛不明顯、盆腔結(jié)締組織炎者可有下腹壓痛,盆腔組織壓痛,重者如冰凍骨盆;盆腔腹膜炎者腹壁肌緊張,壓痛及反跳痛明顯,中毒重者出現(xiàn)嘔吐、麻痹性腸梗阻或盆腔內(nèi)膿腫現(xiàn)象。

  可依靠臨床癥狀、體征及婦科檢查。血常規(guī)檢查、血培養(yǎng)、宮腔培養(yǎng)和后穹窿穿刺等進(jìn)行確診。產(chǎn)婦尿路感染時(shí)除了出現(xiàn)高熱外,還有尿頻尿急尿痛、腎區(qū)叩痛、小腹墜痛等癥狀。尿常規(guī)檢查及尿培養(yǎng)可以幫助診斷。乳腺炎由乳汁瘀積引起感染發(fā)熱,局部乳房出現(xiàn)紅、腫、疼痛或膿腫等體征。呼吸道感染則有鼻塞、咽癢、咳嗽、頭痛,關(guān)節(jié)疼痛等癥狀出現(xiàn)。

  治療方面對(duì)產(chǎn)褥感染主要根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果和藥敏試驗(yàn),選擇適當(dāng)抗生素,并注意厭氧菌感染的可能性。產(chǎn)婦應(yīng)取半臥位,注意營(yíng)養(yǎng)和維生素的補(bǔ)充,注意水、電解質(zhì)平衡,注意外陰清潔。重癥病例可少量多次輸血,高熱時(shí)可采用物理降溫,尿路感染者尚應(yīng)注意多飲水,結(jié)合尿培養(yǎng)結(jié)果選擇用抗生素。

  中醫(yī)認(rèn)為產(chǎn)后發(fā)熱主要是產(chǎn)后氣血驟虛,復(fù)感外邪,邪熱與血瘀互結(jié),郁于胞宮;或是下焦有瘀血停留,挾熱而起,也有產(chǎn)后百脈空虛,腠理不密,衛(wèi)外之陽(yáng)不固,以致風(fēng)寒之邪乘虛襲入,營(yíng)衛(wèi)不和而致的外感發(fā)熱和由于產(chǎn)時(shí)失血過(guò)多,陰陽(yáng)暴虛,陽(yáng)無(wú)所附,以致陽(yáng)浮于外的血虛發(fā)熱,其中以感染邪毒為最重。

 

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