每逢經期或經行前后出現(xiàn)以發(fā)熱為主證,經凈后發(fā)熱自然退凈或稍退者,稱為“經行發(fā)熱”。以育齡期婦女多見。常伴發(fā)于盆腔炎、子宮內膜異位癥等疾病。本病屬中醫(yī)經行前后諸證范圍。
【病因病理】
1.氣虛稟賦氣弱,經行時氣隨血耗,營衛(wèi)失調而致發(fā)熱。
2.陰虛素體陰虛,經行時經血下行,營陰更虛,以致陰虛生內熱,經期發(fā)熱。
3.血熱陽盛體質,又嗜食辛熱谷物,或肝郁化火,經行時沖脈之氣旺盛,氣火相迫,經行發(fā)熱。
4.瘀熱原有子宮內膜異位癥或慢性盆腔炎病史,宿瘀滯留胞中,積瘀化熱,經行之際,血海充盈,瘀熱郁結,氣血營衛(wèi)失調而致經行發(fā)熱。
【診斷要點】
1.根據發(fā)熱多發(fā)生于經前、經行時,而在經后發(fā)熱自然消退進行診斷。
2.常伴發(fā)于有慢性盆腔炎或子宮內膜異位癥等患者。
3.若經行外感發(fā)熱或其他原因引起的偶然經期發(fā)熱者不能診斷為本病。
【辯證分型】
1.氣虛經行低熱持續(xù),動則汗出,懶言少語,面色?s白,經行量多,色淡質清稀。苔薄,舌淡,脈細緩而數(shù)。
2.陰虛經期午后潮熱,兩顴紅赤,五心煩熱,煩躁少眠。舌紅干,脈細數(shù)。
3.血熱經前或經行發(fā)熱,口干喜飲,溲赤便秘,心煩易怒,經量增多,色鮮紅。苔薄黃,舌質紅,脈弦數(shù)。
4.瘀熱經前或經行發(fā)熱,經量多而有血塊,或量少而不暢,經色紫暗,下腹脹痛拒按。苔薄,舌紫或有瘀點,脈澀而數(shù)。
【分型治療】
1.氣虛治法:補中益氣除熱。
2.陰虛治法:滋陰養(yǎng)血清熱。
3.血熱治法:清熱涼血調經。
4.瘀熱治法:活血化瘀除熱。
【注意事項】
1.經行發(fā)熱中藥治療預后較好,如伴慢性盆腔炎或子宮內膜異位者,經后需繼續(xù)治療,方能徹底治愈。
2.經行發(fā)熱由氣虛或陰虛引起的,總由患者體質虛弱,經行臟腑氣血或陰虛生內熱所致,故經后應繼續(xù)調養(yǎng),并適當參加戶外活動,增強體質,促進機體對經行期氣血變化的適應性,可以防止經行發(fā)熱。
3.經行發(fā)熱一般經后自然逐漸消退,如果病程日久,反復發(fā)病,甚至經后熱度反而升高者,應根據其臨床表現(xiàn),作必要的檢查,明確發(fā)熱原因進行治療。