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中醫(yī)內(nèi)科:幽門螺桿菌性胃炎

2016-06-29 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:幽門螺桿菌感染是慢性胃炎、消化性潰瘍的主要致病因素,而且與胃癌的發(fā)病密切相關(guān)。本病屬于中醫(yī)“胃脘痛”、“嘈雜”等范疇,常見于病人肝胃不和,脾胃虛寒,脾胃濕熱,氣滯血瘀等證。

  幽門螺桿菌感染是慢性胃炎、消化性潰瘍的主要致病因素,而且與胃癌的發(fā)病密切相關(guān),世界衛(wèi)生組織國際癌癥研究機(jī)構(gòu)已將該菌列為Ⅰ類致癌因子。其感染的普遍性、耐藥菌株的不斷產(chǎn)生和病人就診時的低依從性,給治療和預(yù)防帶來一定的難度。

  最近,意大利學(xué)者通過對白領(lǐng)、藍(lán)領(lǐng)、農(nóng)民等不同人群的調(diào)查,認(rèn)為該菌是經(jīng)口→口、糞→口傳播的,具有顯著的家庭群集性。一般的飲食衛(wèi)生如熟食、分餐、餐具消毒等很難切斷傳染途徑。家庭成員中的感染者一經(jīng)確診,就必須主動接受正規(guī)的抗菌治療,徹底清除傳染源以達(dá)到防治目的。

  幽門螺桿菌感染是慢性胃炎、消化性潰瘍的主要致病因素,而且與胃癌的發(fā)病密切相關(guān)。本病屬于中醫(yī)“胃脘痛”、“嘈雜”等范疇,常見于病人肝胃不和,脾胃虛寒,脾胃濕熱,氣滯血瘀等證。

  胃炎分為急性胃炎和慢性胃炎。引起的原因很多,其中幽門螺桿菌(HP)感染是最常見的原因。HP為非侵襲性病原,但是能引起強(qiáng)烈的炎癥反應(yīng),它直接刺激免疫細(xì)胞,引起粘膜炎癥或直接刺激上皮的細(xì)胞因子。HP相關(guān)性胃炎與胃酸分泌功能二者間是有雙向關(guān)系的,一方面胃酸的分泌影響HP寄居在胃粘膜的數(shù)量及其分布,并影響感染后粘膜炎癥反應(yīng)的嚴(yán)重程度;另一方面HP相關(guān)性胃炎改變了胃粘膜的胃酸分泌功能。

  幽門螺桿菌的特點(diǎn):

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 ?、诙嘈魏思?xì)胞浸潤;

  ③慢性炎癥細(xì)胞浸潤;

  ④萎縮;

  ⑤腸化生。退行性改變?nèi)缯骋汉膿p,上皮細(xì)胞轉(zhuǎn)變?yōu)榱⒎叫?,滲出及表皮細(xì)胞“脫落”,均是慢性胃炎的顯著特征。表面細(xì)胞的變化與HP數(shù)量的多少有關(guān)。多形核細(xì)胞的浸潤是“活動性”慢性炎癥的標(biāo)志,慢性炎細(xì)胞浸潤程度與HP數(shù)量密切相關(guān)。

  HP被吞咽后,穿透粘液層,緊貼在胃粘膜上皮的表面繁殖。一些細(xì)菌粘附于上皮細(xì)胞表面,另一些細(xì)菌穿透上皮細(xì)胞,進(jìn)入固有層,但組織侵蝕與化學(xué)介質(zhì)的參與,會引起強(qiáng)烈的炎癥反應(yīng),出現(xiàn)上腹部痙攣性疼痛、惡心、嘔吐、腹脹等癥狀,即急性胃炎。急性期通常持續(xù)7天,部分病人在此期間細(xì)菌被清除,胃粘膜恢復(fù)正常,但大部分病人不能清除HP,而轉(zhuǎn)為慢性感染。

 

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