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中醫(yī)內(nèi)科:血?dú)庑?

2016-06-28 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:血?dú)庑氐陌l(fā)生多由于胸部刺傷、槍傷、肋骨骨折等因素使血瘀氣阻流入肺部,致去纖維蛋白作用不全,形成凝固性血胸、血塊機(jī)化、纖維組織覆蓋肺和胸膜,發(fā)展為機(jī)化血胸。

  血?dú)庑厥侵感夭客鈧斐傻男啬で环e血積氣之疾患,中醫(yī)屬于“跌打損傷”范疇。

  血?dú)庑乜蓡为?dú)發(fā)生,也有合并發(fā)生,也有與骨折同時(shí)發(fā)生。

  血?dú)庑氐陌l(fā)生多由于胸部刺傷、槍傷、肋骨骨折等因素使血瘀氣阻流入肺部,致去纖維蛋白作用不全,形成凝固性血胸、血塊機(jī)化、纖維組織覆蓋肺和胸膜,發(fā)展為機(jī)化血胸。

  胸腔位于臟層胸膜和壁層胸膜之間呈封閉型腔隙。氣胸的發(fā)生,是由于肺與臟層胸膜破裂,空氣進(jìn)入胸膜腔,形成胸膜腔內(nèi)積氣,稱為氣胸。輕的僅有胸悶,氣促。嚴(yán)重的則起病急驟,突然胸痛,呈刀割樣銳痛,隨呼吸加重。大量氣胸,心臟、氣管向?qū)?cè)移位。若胸腔積氣突然增加,可有呼吸困難,大汗淋漓,紫紺,煩躁不安,或四肢抽搐,手足冰冷,面色蒼白,血壓下降,休克或窒息,危及生命。有少部分血?dú)庑夭∪瞬⒂兴畾庑?,膿氣胸,血?dú)庑?,縱膈氣腫,慢性氣胸等。

  現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為,氣胸有原發(fā)性氣胸和繼發(fā)性氣胸的不同,原發(fā)性又稱突發(fā)性氣胸,常因咳嗽、提重物,活動(dòng)或休息時(shí)發(fā)病,X線肺部無明顯病變。繼發(fā)性多由慢性阻塞性肺氣腫及彌慢性肺纖維化疾病所致。

  血?dú)庑刂饕\斷依據(jù)一側(cè)胸部突發(fā)性刀割樣劇烈胸痛,氣急短促,肋間隙增寬,語音、呼吸音降低或消失,心、氣管向?qū)?cè)移位。X線胸部檢查有助于確診。

  現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)血?dú)庑刂饕捎眯厍粴怏w排除和對(duì)癥治療等方法可使病情得到痊愈或緩解。少數(shù)病人經(jīng)過各種技術(shù)處理后,癥狀仍未改善,則考慮剖胸作氣胸裂口縫合,或肺大泡切除,或壁層胸膜切除修補(bǔ),或胸膜纖維包膜剝離等手術(shù),危險(xiǎn)性高,而且容易復(fù)發(fā)。

  血?dú)庑卦谥嗅t(yī)臨床中多屬于“胸脅痛”或“厥證”的范疇。祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為胸陽不足,客邪乘于陽位,閉塞清曠之區(qū),氣機(jī)不暢上逆,肺氣升降受阻,故胸痛氣促;氣虛陽氣不充于營血,血滯則紫紺續(xù)發(fā);氣血逆亂,營衛(wèi)阻滯,陽氣不能達(dá)于四肢,和上榮于面。故四肢厥冷,面色蒼白;陽虛衛(wèi)氣失固,津液外泄,則大汗淋漓;真陽欲脫,真元外散,陰陽欲將絕離,故血壓下降,休克或窒息。

 

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