正常情況下,產后3周左右惡露即凈,若超過3周惡露仍不凈,則為病理現(xiàn)象。量或多或少,色或淡紅或深紅或紫暗,或有血塊,或有臭味或無臭味;產婦常伴有腰酸痛、下腹墜脹疼痛,有時可發(fā)熱、頭痛、關節(jié)酸痛等,婦科檢查可發(fā)現(xiàn)子宮復舊不良。
產后惡露不絕的原因很多,如子宮內膜炎;部分胎盤、胎膜殘留;子宮肌炎或盆腔感染;子宮粘膜下或肌壁間腫瘤;子宮肌腺瘤;子宮過度后傾、后屈;羊水過多,胎盤過大使子宮肌肉收縮力弱而影響子宮復舊等等。產后子宮滋養(yǎng)細胞腫瘤也可引起子宮出血。
診斷方法:注意分娩中有無宮腔內操作,胎盤、胎膜是否經過檢查,子宮復舊情況如何。必要時作診斷性刮宮,刮出物送病理檢查,刮宮也是一種治療。治療方面尚可使用子宮收縮劑,以促進子宮收縮。有炎癥可使用抗生素。
中醫(yī)學認為惡露為血所化,產后氣血兩虛或瘀血停留,均可導致惡露不斷。產婦體質素弱,氣陰不足,產時失血耗氣,正氣愈虛;或產后操勞過早,勞倦傷脾,氣虛下陷,不能攝血;或因產后感受熱邪,或肝郁化熱,以致熱擾沖任,迫血下行,導致惡露不止。產后胞內瘀血停留或胞脈空虛,寒邪乘虛入胞,與血相搏,瘀血內阻,血不歸經,以致惡露淋漓,日久不盡。所以本病的治療應著重補虛和祛瘀,補虛以補益氣血為主,祛瘀當配合理氣藥,取氣行則血行之意,產后子宮內膜炎等生殖系感染而致惡露不止者,尚當使用清熱解毒法,不可拘泥于“產后宜溫”之說。此外,收斂止血也不可忽視,可與活血化瘀法配合應用,通中有守,相輔相成。惡露止后,常用益氣養(yǎng)陰藥隨癥加以善后收功。
活血化瘀,止血調經。用于淤血阻滯,月經過多,經期過長,產后惡露不絕等癥。
健客價: ¥30補氣養(yǎng)血,祛瘀生新。用于氣虛血瘀 所致的產后惡露不絕,癥見產后出血 過多、淋漓不斷、神疲乏力,腰腿痠軟。
健客價: ¥55活血化瘀,止血調經。用于瘀血阻滯,月經過多,經期過長,產后惡露不絕等癥。
健客價: ¥27用于產后惡露不絕屬氣血虧虛挾瘀證,癥見產后血性惡露持續(xù)數日仍淋漓不絕,色淡紅或紫黯、質地稀薄或挾有血塊、小腹墜痛、自汗、乏力、少氣懶言,舌淡紫或有瘀斑、脈緩弱或弦澀。
健客價: ¥58.5益氣養(yǎng)血,行氣化瘀。用于產后氣血不足,虛中夾瘀,寒熱錯雜的脅腹脹痛,腹痛,頭身疼痛,惡露不絕,血暈昏迷,大便秘結,無乳等癥。
健客價: ¥58活血化瘀,止血調經。用于瘀血阻滯,月經過多,經期過長,產后惡露不絕等癥。
健客價: ¥48