產(chǎn)褥期間出現(xiàn)肢體關(guān)節(jié)酸楚、疼痛、麻木、重著感者,稱為“產(chǎn)后身痛”。本病發(fā)生于產(chǎn)后,屬產(chǎn)后病范疇。產(chǎn)婦由于分娩失血,耗傷精力,百脈空虛,易患身痛,主要病因有血虛、腎虛、血瘀和感受外邪等。本病中藥治療預(yù)后較好。
【病因病理】
本病的發(fā)生主要是由于產(chǎn)后氣血虧虛,經(jīng)脈失養(yǎng)或素體腎虧,胞脈失養(yǎng),以及產(chǎn)后營衛(wèi)失調(diào),腠理不密,感受風(fēng)寒濕邪,使氣血運(yùn)行受阻所致。
1.血虛產(chǎn)時失血過多,或產(chǎn)后氣血虧損,筋脈關(guān)節(jié)失于濡養(yǎng),以致肢體麻木,肢體關(guān)節(jié)酸痛。
2.腎虛素體腎虧,因產(chǎn)傷精血俱虛,胞脈失養(yǎng),以致腰脊酸痛,腿膝乏力。
3.血瘀產(chǎn)后惡露不暢,瘀血留滯經(jīng)絡(luò),氣血運(yùn)行受阻而致身痛。
4.感邪產(chǎn)后氣血虛弱,營衛(wèi)不和,腠理不密,若因起居不慎,風(fēng)寒濕三邪乘虛而入,留著經(jīng)絡(luò)、關(guān)節(jié),使氣血運(yùn)行受阻,瘀滯而作痛。
【診斷要點(diǎn)】
本病的特點(diǎn)是產(chǎn)后肢體酸痛、麻木、重著,局部無紅、腫、灼熱。
【辯證分型】
1.血虛產(chǎn)后通身關(guān)節(jié)疼痛,肢體酸楚、麻木,面色萎黃,肌膚不澤,頭暈心悸,氣短懶言。舌淡紅,脈細(xì)無力。
2.腎虛產(chǎn)后腰脊酸痛,腿膝乏力,或足跟疼痛。舌淡紅苔薄,脈沉細(xì)。
3.血瘀產(chǎn)后遍身關(guān)節(jié)酸痛或疼痛較劇,關(guān)節(jié)屈伸不利,惡露下行不暢,下腹疼痛拒按。舌紫,脈弦。
4.感邪遍身骨節(jié)疼痛,伸屈不利,或痛無定處,或劇痛如刺,或肢體腫脹,重著不舉。苔薄白,脈細(xì)弦。