三國(guó)時(shí)期，著名的亂世梟雄、一代詩(shī)人曹操，戎馬生涯何等威風(fēng)，那一句“使天下無(wú)孤，不知幾人稱帝幾人稱王”，霸氣十足，但他卻為自己長(zhǎng)期的頭痛而頭痛不已。頭痛這件事兒，從古至今，被它折磨的人怕是不勝枚舉，對(duì)付頭痛可有良招？針壇巾幗針灸妙法是頭痛的克星，卻也是頭痛患者的福音喲！

　　頭痛是一種常見病、多發(fā)病。本節(jié)所指的頭痛包括高血壓性頭痛、神經(jīng)性頭痛、偏頭痛等，對(duì)于顱內(nèi)腫瘤所致的器質(zhì)性病變，不在討論之內(nèi)。

　　1.病因病機(jī)

　　依經(jīng)絡(luò)學(xué)說，手足三陽(yáng)經(jīng)、督脈皆上貫于頭部，故有“頭為諸陽(yáng)之會(huì)”。又五臟精華、諸陽(yáng)之氣皆上貫于頭，又有頭為“清陽(yáng)之府”“清竅”之說，若髓?？仗?、清竅失養(yǎng)或痰濁阻絡(luò)、肝陽(yáng)上亢均可循經(jīng)脈上擾清竅，《素問·方盛衰論》曰：“氣上不下，頭痛巔疾”，“頭痛一癥，皆由清陽(yáng)不升，火風(fēng)乘虛上入所致”，說明頭痛一證，盡管病因病機(jī)多種多樣，病變涉及臟腑各異，但總的病機(jī)均由于逆氣上竄，擾動(dòng)清竅腦失所養(yǎng)而致。

　　2.辨經(jīng)分型

　　少陽(yáng)頭痛

　　以顳側(cè)或偏頭痛為主，實(shí)證伴有心煩善怒、面赤口苦、尿黃、舌紅、苔黃等癥;虛證伴耳鳴耳聾、頭暈?zāi)垦?、脈細(xì)等癥。

　　陽(yáng)明頭痛

　　前頭痛或太陽(yáng)穴處痛，頭痛劇烈、跳痛。實(shí)證伴眉棱骨痛，雙目發(fā)脹，不欲飲食，脘堵，目赤，舌紅，苔黃，脈弦而數(shù);虛證伴太陽(yáng)穴處疼痛、目不喜睜、少氣懶言、面色萎黃、便溏、脈沉緩、苔白等。

　　太陽(yáng)頭痛

　　太陽(yáng)頭痛以后頭痛為主，太陽(yáng)虛證可伴巔頂痛，夜甚晝輕，眩暈、項(xiàng)強(qiáng)，勞累或睡眠不足加重;實(shí)證可見后頭跳痛，甚則不能入寐，煩躁不安，尿黃、灼熱。

　　厥陰頭痛

　　以巔頂痛為主，疼痛以空痛為主，由用腦過度所致頭痛，或婦女經(jīng)期頭痛，伴口苦咽干、心煩易怒、兩脅脹痛、腰酸背痛、舌紅、脈弦細(xì)等癥。

　　3.治療方法

　　少陽(yáng)頭痛

　　實(shí)證以疏泄少陽(yáng)為法;虛證以滋陰平肝為主。實(shí)證先取足臨泣、太沖用瀉法，后取太溪平補(bǔ)平瀉;虛證先補(bǔ)太溪，后瀉足臨泣，再取頭部穴位率谷、風(fēng)池、百會(huì)、角孫、頭維、太陽(yáng)、攢竹、列缺等穴。少陽(yáng)實(shí)證乃由肝膽濕熱或暴怒傷肝、肝火上擾清竅所致;虛證乃由肝腎不足、肝陽(yáng)上擾所致，取本經(jīng)之腧穴足臨泣以疏泄肝膽之火，引上逆之火下行乃以清利頭目。太溪乃足少陰之原穴，腎主骨生髓通于腦，且可滋水涵木，平降肝火，二穴一治實(shí)一補(bǔ)虛，實(shí)證先瀉后補(bǔ)，虛證先補(bǔ)后瀉，先治其本后治其標(biāo)，標(biāo)本兼治，再配局部腧穴以疏導(dǎo)經(jīng)氣，達(dá)到通經(jīng)止痛目的。

　　陽(yáng)明頭痛

　　實(shí)證治以和解清降，先取隱白(瀉)、公孫(瀉)、中脘(瀉)，然后根據(jù)癥狀，如有便溏、少氣懶言、體弱，可酌加三陰交、足三里、內(nèi)關(guān);虛證以補(bǔ)脾益腎為法，先刺左三陰交、右太溪、足三里(雙側(cè))、中脘，女性加氣海，男性加關(guān)元。局部加用印堂、太陽(yáng)、頭維、囟會(huì)、合谷等。頭痛一癥往往在刺了足部或腿部的穴位以后，患者會(huì)立即感到輕松。所以先刺足或腿部腧穴治頭痛的效果顯著。陽(yáng)明實(shí)證乃由飲食過度、中焦阻滯、陽(yáng)明之熱上擾所致，隱白乃足太陰之井穴，公孫為足太陰之絡(luò)穴，別走入足陽(yáng)明胃經(jīng)，先針二穴以疏散中焦之熱;中脘乃足陽(yáng)明之募穴，胃經(jīng)之氣聚集之處，又為八會(huì)穴之腑會(huì)、中焦的氣會(huì)穴，可疏導(dǎo)中焦之滯氣，三穴相配，和解陽(yáng)明，理氣健脾，導(dǎo)濁氣下行，促中焦運(yùn)化，更配局部穴調(diào)暢經(jīng)脈，共奏通經(jīng)止痛之功。陽(yáng)明虛證為人體久病體虛，脾胃運(yùn)化失司，清陽(yáng)不升，清竅失養(yǎng)所致。三陰交乃足三陰交會(huì)穴，又為足太陰之腧穴，補(bǔ)三陰交既可健運(yùn)脾土運(yùn)化清陽(yáng)，又可補(bǔ)益氣血濡養(yǎng)清竅;太溪乃腎經(jīng)之原穴，取太溪以補(bǔ)益髓海，更配足三里、中脘、氣?；蜿P(guān)元諸穴，補(bǔ)脾益腎、養(yǎng)血生髓、升清降濁，加用頭部穴位通經(jīng)活血，達(dá)到止痛作用。

　　太陽(yáng)頭痛

　　實(shí)證瀉昆侖、絕骨、三陰交，補(bǔ)太溪，點(diǎn)刺風(fēng)府、啞門，針風(fēng)池、天柱、頭竅陰、四神聰;虛證先補(bǔ)太溪，后泄昆侖，加用養(yǎng)老、中渚，局部取風(fēng)池、頭竅陰。太陽(yáng)頭痛重用昆侖、太溪二穴，昆侖為足太陽(yáng)之經(jīng)火穴，可通經(jīng)活絡(luò)，調(diào)暢太陽(yáng)經(jīng)氣;太溪乃腎之原穴，取之以養(yǎng)腦生髓，二穴相配一陰一陽(yáng)，協(xié)調(diào)陰陽(yáng)。實(shí)證先昆侖后太溪，虛證先太溪后昆侖，正所謂“病先起陰者，先治其陰后治其陽(yáng);病先起陽(yáng)者，先治其陽(yáng)后治其陰”(《靈樞·終始》)。實(shí)證多由膀胱實(shí)熱所致，加用絕骨、三陰交，絕骨乃“足三陽(yáng)絡(luò)”(《針灸甲乙經(jīng)》)，既是足太陽(yáng)、少陽(yáng)、陽(yáng)明三經(jīng)之大絡(luò)，還可以調(diào)暢太陽(yáng)之經(jīng)氣，又因“髓會(huì)絕骨”，“腦者髓之海，當(dāng)灸刺絕骨以泄邪氣”(《素問病機(jī)氣宜保命集》);三陰交活血理氣，更配頭部太陽(yáng)之穴，活血理氣止痛，太陽(yáng)虛證乃由腎虛所致，酌加中渚、養(yǎng)老，“中渚主……頭痛、耳鳴”(《外臺(tái)秘要》)，為少陽(yáng)經(jīng)之俞木穴，又是三焦經(jīng)之母穴，補(bǔ)三焦經(jīng)火經(jīng)中的俞木穴中渚，取木能生火之意，有增強(qiáng)三焦元?dú)?，增?qiáng)命火之功，加用局部之穴，則養(yǎng)髓健腦，通絡(luò)止痛。

　　厥陰頭痛

　　以虛證為多，可由于肝血虛、清竅失養(yǎng)或肝腎陰虧精不上呈所致。治療以平肝降逆、通絡(luò)止痛為法，取穴先刺太沖、行間，配以絕骨、四神聰。太沖乃厥陰之俞土穴，又是足厥陰肝經(jīng)的原穴，“病在陰之陰者，刺陰之滎輸”(《靈樞·壽夭剛?cè)帷?，“治臟者治其俞”(《素問·咳論》)。行間是足厥陰之滎火穴，肝屬木，行間居位屬火，又是肝經(jīng)的子穴，肝實(shí)者瀉其子。太沖以平調(diào)肝脈，行間以清降肝火，四神聰乃經(jīng)外奇穴，位于巔頂，諸穴相配，調(diào)理肝經(jīng)，泄氣降逆，開竅止痛。巔頂痛虛證較多，可按虛者補(bǔ)其母的法則配穴，同時(shí)下肢配太溪、三陰交以補(bǔ)腎養(yǎng)肝，健脾活血，能使肝之虛證得到緩解。