中老年人的身體經(jīng)常會(huì)這里或那里時(shí)不時(shí)地疼痛，而最常見(jiàn)的問(wèn)題就是腰腿疼痛。腰腿疼一般都與肝腎有關(guān)，治療這方面的疾病也多由此入手。下面就讓我們看看腰疼的中醫(yī)治療方法，希望可以幫助到您的日常生活。

　　腰痛的臨床表現(xiàn)

　　腰痛，也就是身體特定位置的疼痛。腰部一側(cè)或兩側(cè)疼痛為本病的基本臨床特征。因病理性質(zhì)的不同，而有種種表現(xiàn)。發(fā)病多緩慢發(fā)病，病程較久，或急性起病，病程較短。疼痛性質(zhì)有隱痛、脹痛、酸痛、濡痛、綿綿作痛、刺痛、腰痛如折。腰痛喜按，腰痛拒按。冷痛，得熱則解，熱痛，遇熱更甚。腰痛與氣候變化有關(guān)，腰痛與氣候變化無(wú)關(guān)。腰痛勞累加重，休息緩解。腰痛影響功能活動(dòng)，腰“轉(zhuǎn)搖不能”，“不可以俯仰”。腰痛固定，腰痛放射其他部位，引起腰脊強(qiáng)、腰背痛、腰股痛、腰尻痛、腰痛引少腹等。

　　腰痛的辨證要點(diǎn)

　　辨外感內(nèi)傷

　　腰痛雖然病位固定，但依然有外感內(nèi)傷之分。有久居冷濕，勞汗當(dāng)風(fēng)，冒受濕熱，或腰部過(guò)度勞累，跌撲傷損病史，起病急驟，或腰痛不能轉(zhuǎn)側(cè)，表現(xiàn)為氣滯血瘀征象者，為外感腰痛。年老體虛，或具煩勞過(guò)度，七情內(nèi)傷，氣血虧虛病史，起病緩慢，腰痛綿綿，時(shí)作時(shí)止，表現(xiàn)為腎虛證候者，屬內(nèi)傷腰痛。

　　辨標(biāo)本虛實(shí)

　　辨清外感內(nèi)傷，接下來(lái)就要考慮虛實(shí)問(wèn)題。腎精不足，氣血虧虛為本。邪氣內(nèi)阻，經(jīng)絡(luò)壅滯為標(biāo)。《景岳全書(shū)·腰痛》說(shuō)：“既無(wú)表邪，又無(wú)濕熱，或以年衰，或以勞苦，或以酒色斫喪，或以七情憂郁，則悉屬真陰虛證。”

　　腰痛的分證論治

　　寒濕腰痛

　　癥狀：腰部冷痛重著，轉(zhuǎn)側(cè)不利，逐漸加重，每遇陰雨天或腰部感寒后加劇，痛處喜溫，得熱則減，苔白膩而潤(rùn)，脈沉緊或沉遲。

　　治療時(shí)要散寒除濕、溫經(jīng)通絡(luò)，方藥則推薦滲濕湯。方中干姜、甘草、丁香散寒溫中，以壯脾陽(yáng)。蒼術(shù)、白術(shù)、橘紅健脾燥濕。茯苓健脾滲濕。諸藥合用，溫運(yùn)脾陽(yáng)以散寒，健運(yùn)脾氣以化濕利濕，故寒去濕除，諸癥可解。寒甚痛劇，拘急不適，肢冷面白者，加附子、肉桂、白芷以溫陽(yáng)散寒。濕盛陽(yáng)微，腰身重滯，加獨(dú)活、五加皮除濕通絡(luò)。兼有風(fēng)象，痛走不定者，加防風(fēng)、羌活疏風(fēng)散邪。病久不愈，累傷正氣者，改用獨(dú)活寄生湯扶正祛邪。寒濕之邪易傷陽(yáng)氣，若年高體弱或久病不愈，勢(shì)必傷及腎陽(yáng)，兼見(jiàn)腰膝酸軟，脈沉無(wú)力等癥，治當(dāng)散寒除濕為主，兼補(bǔ)腎陽(yáng)，酌加菟絲子、補(bǔ)骨脂、金毛狗脊，以助溫陽(yáng)散寒。

　　濕熱腰痛

　　癥狀：腰髖弛痛，牽掣拘急，痛處伴有熱感，每于夏季或腰部著熱后痛劇，遇冷痛堿，口渴不欲飲，尿色黃赤，或午后身熱，微汗出，舌紅苔黃膩，脈濡數(shù)或弦數(shù)。

　　治療時(shí)要遵循清熱利濕、舒筋活絡(luò)的原則，方藥推薦加味二妙散。方中以黃柏、蒼術(shù)辛開(kāi)苦燥以清化濕熱，絕其病源。防己、萆蘚利濕活絡(luò)，暢達(dá)氣機(jī)。當(dāng)歸、牛膝養(yǎng)血活血，引藥下行直達(dá)病所。龜板補(bǔ)腎滋腎，既防苦燥傷陰，又寓已病防變。諸藥合用，寓攻于補(bǔ)，攻補(bǔ)兼施，使?jié)駸崛ザ粋?。臨證多加土茯苓、木瓜以滲濕舒筋，加強(qiáng)藥效。熱重?zé)┩矗诳誓虺嗾?，加梔子、生石膏、銀花藤、滑石以清熱除煩。濕偏重，伴身重痛、納呆者，加防己、萆蘚、蠶砂、木通等除濕通絡(luò)。兼有風(fēng)象而見(jiàn)咽喉腫痛，脈浮數(shù)者，加柴胡、黃芩、僵蠶發(fā)散風(fēng)邪。濕熱日久兼有傷陰之象者，加二至丸以滋陰補(bǔ)腎。

　　瘀血腰痛

　　癥狀：痛處固定，或脹痛不適，或痛如錐刺，日輕夜重，或持續(xù)不解，活動(dòng)不利，甚則不能轉(zhuǎn)側(cè)，痛處拒按，面晦唇暗，舌質(zhì)隱青或有瘀斑，脈多弦澀或細(xì)數(shù)。病程遷延，常有外傷、勞損史。

　　治療要堅(jiān)持活血化瘀、理氣止痛的原則，身痛逐瘀湯則是最適合的方藥。方中以當(dāng)歸、川芎、桃仁、紅花活血化瘀，以疏達(dá)經(jīng)絡(luò)。配以沒(méi)藥、五靈脂、地龍化瘀消腫止痛。香附理氣行血。牛膝強(qiáng)腰補(bǔ)腎，活血化瘀，又能引藥下行直達(dá)病所。諸藥合用，可使瘀去壅解，經(jīng)絡(luò)氣血暢達(dá)而止腰痛。本證也可配合膏藥敷貼。如阿魏膏外敷腰部，方由阿魏、羌活、獨(dú)活、玄參、官桂、赤芍、穿山甲、蘇合香油、生地、豭鼠矢、大黃、白芷、天麻、紅花、麝香、土木鱉、黃丹、芒硝、乳香、沒(méi)藥組成?；蛲庥贸伤幖t花油、速效跌打膏等。

　　腎虛腰痛

　　癥狀：腰痛以酸軟為主，喜按喜揉，腿膝無(wú)力，遇勞則甚，臥則減輕，常反復(fù)發(fā)作。偏陽(yáng)虛者，則少腹拘急，面色光白，手足不溫，少氣乏力，舌淡脈沉細(xì);偏陰虛者，則心煩失眠，口燥咽干，面色潮紅，手足心熱，舌紅少苔，脈弦細(xì)數(shù)。

　　治療要根據(jù)腎虛的類型靈活選擇治則。偏陽(yáng)虛者宜溫補(bǔ)腎陽(yáng)，偏陰虛者宜滋補(bǔ)腎陰。偏陽(yáng)虛者以右歸丸為主方，溫養(yǎng)命門(mén)之火。方中用熟地、山藥、山茱萸、枸杞子培補(bǔ)腎精，是為陰中求陽(yáng)之用。杜仲?gòu)?qiáng)腰益精，菟絲子補(bǔ)益肝腎，當(dāng)歸補(bǔ)血行血。諸藥合用，共奏溫腎壯腰之功。偏陰虛者以左歸丸為主方以滋補(bǔ)腎陰。方中熟地、枸杞、山茱萸、龜板膠填補(bǔ)腎陰;配菟絲子、鹿角膠、牛膝以溫腎壯腰，腎得滋養(yǎng)則虛痛可除。若虛火甚者，可酌加大補(bǔ)陰丸送服。如腰痛日久不愈，無(wú)明顯的陰陽(yáng)偏虛者，可服用青娥丸補(bǔ)腎以治腰痛。

　　腰痛做為臨床的常見(jiàn)病，很容易歸類治療。但在此過(guò)程中也要注意是否存在占位病變、屈伸不利的問(wèn)題，將問(wèn)題全面妥善的解決。