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中醫(yī)如何問診浮腫

2016-03-01 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:身體浮腫是怎么回事?很多人都有過身體浮腫的經(jīng)歷,中醫(yī)對此是怎么解釋的,又有哪些治療方法,一起來了解下吧。

  中醫(yī)認(rèn)為水腫是體內(nèi)水液潴留,泛濫肌膚,引起的以頭面、眼瞼、四肢,甚至全身浮腫等為臨床特征的一類病癥。在《金匱要略》中又稱之為水氣病。

  祖國醫(yī)學(xué)又根據(jù)陰陽、虛實、及其臨床特點(diǎn)將之分成很多類,有陰水、陽水、風(fēng)水、石水、皮水、正水等。肺脾腎三臟與水腫的發(fā)病密切相關(guān)。中醫(yī)治療水腫的基本原則是發(fā)汗、利尿、攻下逐水,另有宣、滲、溫、清、補(bǔ)、利、活、澀八法,正所謂“急則治其標(biāo),緩則治其本”。

  1、風(fēng)邪襲表

  風(fēng)為六淫之首,每夾寒夾熱,風(fēng)寒或風(fēng)熱之邪,侵襲肺衛(wèi),肺失通調(diào),風(fēng)水相搏,發(fā)為水腫。此即為《景岳全書·腫脹》篇所言:“凡外感病毒風(fēng),邪留肌膚,則亦能忽然浮腫。”

  2、瘡毒內(nèi)犯

  肌膚患癰瘍瘡毒,火熱內(nèi)功,損傷肺脾,致津液氣化失常,發(fā)為水腫。《濟(jì)生方·水腫》云:“年少血熱生瘡,變?yōu)椋[滿,煩渴,小便少,此為熱腫。”正是指這種病因而言。

  3、外感水濕

  久居濕地,冒雨涉水,濕衣裹身時間過久,水濕內(nèi)侵,困遏脾陽,脾胃失其升清降濁之能,水無所制,發(fā)為水腫。正如《醫(yī)宗金鑒·水氣病脈證》曰:“皮水,外無表證,內(nèi)有水濕也。”

  4、飲食不節(jié)

  過食肥甘,嗜食辛辣,久則濕熱中阻,損傷脾胃;或因生活饑饉,營養(yǎng)不足,脾氣失養(yǎng),以至脾運(yùn)不健,脾失轉(zhuǎn)輸,水濕臃滯,發(fā)為水腫。如《景岳全書·腫脹》篇所言:“大人小兒素?zé)o脾虛泄瀉等證,而忽然而通身浮腫,或小便不利,多以飲食失節(jié),或濕熱所致。”

  5、稟賦不足,久病勞倦

  先天稟賦薄弱,腎氣虧虛,膀胱開合不利,氣化失常,水泛肌膚,發(fā)為水腫。或因老倦過度,縱欲無節(jié),生育過多。久病產(chǎn)后,損傷脾腎,水濕輸布失常,溢于肌膚,發(fā)為水腫。

  中醫(yī)四種方式治療浮腫

 ?。?)宣肺利水:主要臨床表現(xiàn)為風(fēng)邪外襲所致發(fā)熱,惡寒,惡風(fēng),頭痛,肢體關(guān)節(jié)酸痛,咳嗽舌苔薄白脈浮。浮腫先見于面部,后遍及全身,小便不利。中醫(yī)稱此種水腫為風(fēng)水,多見于急性腎炎或慢性腎炎急性發(fā)作。常用方劑有越婢加術(shù)湯和麻黃連翹赤小豆湯。常用藥物有麻黃、生石膏、生姜、白術(shù)、防風(fēng)、桑白皮、雙花、連翹、薄荷、前胡、赤小豆、車前子、澤瀉、白茅根、益母草等。

 ?。?)健脾化濕、利水消腫:臨床表現(xiàn)為全身凹陷性水腫,腰以下為甚,身重倦怠,小便量少,納呆,胸悶,苔膩、脈濡。常用方劑為五苓散合五皮飲加減,常用藥物有茯苓、豬苓、澤瀉、白術(shù)、桂枝、桑白皮、大腹皮、生姜皮、陳皮、茯苓皮等。上半身腫甚而喘者加麻黃、杏仁、葶藶子;下半身腫甚加防己、川椒、厚樸等;如濕熱壅盛,煩熱口渴,小便短赤,大便秘結(jié),苔黃膩,加大黃、木通、小薊等。

 ?。?)溫中健脾、行氣利水:本法適用于脾陽虛弱者。主要臨床表現(xiàn)為下肢浮腫較甚,按之凹陷不易恢復(fù),胸悶腹脹,納少便溏,面色萎黃,神疲肢冷,小便量少,舌淡苔白,脈滑沉緩。常用方劑為實脾飲加減,藥物有:茯苓、白術(shù)、附子、干姜、厚樸、木香、大腹皮、木瓜、草果、甘草,可加豬苓、澤瀉、黨參、黃芪等。

 ?。?)溫腎利水:適用于腎陽衰微者。主要表現(xiàn)為全身高度水腫,腰以下為甚,腰膝酸軟,肢冷畏寒,神疲倦怠,面色慘白,尿少,舌淡胖有齒痕,脈沉細(xì)無力。常用方劑有真武湯、金匱腎氣丸等。藥物有茯苓、白術(shù)、白芍、附子、生姜、熟地、丹皮、澤瀉、山藥、山萸肉、肉桂等。

  按摩治療身體浮腫

  臉部浮腫按摩:將脖子按照順時針和逆時針的方向分別轉(zhuǎn)三圈;從耳后到鎖骨處用拇指和食指揉捏按壓;將雙手斜向上交叉,用左手按摩右肩,右手按摩左肩,可從雙耳處向下至鎖骨,輕輕按摩揉捏,左右交互各做十次。

  腿肚浮腫按摩:用手掌貼合腿肚,左右交互分別從腿肚的內(nèi)側(cè)和外側(cè)順著腿肚到膝蓋的方向摩擦,分別做十次;用同樣的手法從脛骨開始向著膝蓋內(nèi)側(cè)進(jìn)行按壓摩擦。

  下半身浮腫按摩:朝向墻壁仰頭,以墻為支撐踮起雙足;通過踮腳找到腿肚上感到僵硬膨脹的部位,以有痛感兼舒適感的力度用兩手進(jìn)行按壓和揉捏;將膝蓋上方囤積的贅肉用兩手進(jìn)行按摩揉捏;用兩手包住腳部,從腳跟開始朝著股關(guān)節(jié)的方向摩擦,左右腿分別做20次。

  去浮腫三款食療方:

  1、鯉魚冬瓜羹

  制法:鯉魚約500g去鰓、鱗和內(nèi)臟,冬瓜500g切成小塊狀,蔥白約20g洗凈,加水適量,煮至魚爛湯稠,加少許鹽,趁熱食。如市場缺乏鯉魚,可以鯽魚代之。

  適應(yīng)癥:各種疾病所引起的水腫均合適服用。

  禁忌癥:有狐臭的人食蔥后發(fā)汗,臭味會加重。腎功能差的要按比例減量服用,因鯉魚含頗多蛋白質(zhì)。

  2、牛肉羹

  制法:牛肉500g,干姜及醋各30g,水適量,同煮至牛肉爛熟,食肉飲湯,可以助膳。牛肉可用黃牛或水牛肉,洗凈用。醋用米醋。

  宜忌:適合用于各種原因引起的水腫。但有腎功能嚴(yán)重?fù)p害、代謝性酸中毒者不宜服用。

  3、茯苓餅

  制法:茯苓磨成粉狀,加等量的粳米粉和白糖,用水調(diào)稠糊狀,然后用文火煎烙成薄餅,作點(diǎn)心用。

  宜忌:可用于一切水腫,對特發(fā)性水腫尤為合適,因為有利尿消腫和寧心安神的作用。本方含糖頗多,有糖尿病者不宜。

  身體浮腫怎么辦,試試看上面的方法吧。如果情況嚴(yán)重,請及時就醫(yī)。

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