皮膚瘙癢可分為多發(fā)性與局限性兩種,前者呈廣泛性瘙癢,無原發(fā)損害,可同時發(fā)作,也可從一處延至另一處,表現(xiàn)為持續(xù)或陣發(fā)性。飲酒、情緒波動、溫度增高、食辛辣厚味等,均能加重病情,常伴抓痕、血痂、皸裂、浸潤及色素沉著;后者發(fā)生在身體某一部位,如肛門、男性陰囊、女性外陰,也可發(fā)生于頭皮、面部、外耳道或下肢,其中外陰、肛門瘙癢可因繼發(fā)白色念珠菌感染而引起。中醫(yī)認為,糖尿病皮膚瘙癢是因為正氣不足,風濕熱毒浸淫,或因脾失健運、營血不足、濕毒滯留,以致瘀血內(nèi)阻、血虛風燥、肌膚失養(yǎng)而發(fā)?!秲?nèi)經(jīng)》中即有“諸痛癢瘡,皆屬于心”、“諸痛為實,諸癢為虛”的記載?!吨T病源候論》認為瘙癢多與風邪相關,“風瘙癢者,是體虛受風,風入腠理,與血氣相搏,而俱往來于皮膚之間。邪氣微,不能沖擊為痛,故但瘙癢也。”清《外科證治全書》指出,“癢風,遍身瘙癢,并無瘡疥,搔之不止。”并提出了病機及治療禁忌為“肝家血虛,燥熱生風,不可忘投風藥。”該書還有陰癢、肛門作癢等局限性瘙癢癥的記載,認為“陰癢,三蟲在腸胃,因臟虛蝕陰,微則癢,甚則痛……”此癥亦有肝脾虧損,濕熱下注而癢者。
一、內(nèi)服藥物治療的主要方法
1、除濕止癢:常伴身倦乏力、納呆腹脹、胎膩或滑,脈濡。常用苦參、地膚子、白蘚皮等祛風化濕、清熱解毒的藥物,同時脾健則濕易化,宜配合使用白術、茯苓皮、薏苡仁、山藥、扁豆等健脾的藥物。
2、祛風止癢:常伴發(fā)熱惡寒,或頭痛,舌苔薄白脈弦。常用蘆根、蟬蛻、薄荷等輕清上浮、發(fā)越外邪的藥物。“治風先治血,血行風自滅”,同時應配合使用養(yǎng)血、活血藥,如丹參、赤芍、黃精、生地等。
3、搜風止癢:頑固瘙癢者,多呈皮膚局限性干燥、肥厚、粗糙、苔蘚樣改變,且瘙癢劇烈,為風、濕、瘀搏結(jié)而成。常用祛風除濕藥麻黃、薏苡仁、杏仁、羌活、獨活、連翹、土茯苓、蒼術、白術,同時加入具有搜風通絡、化瘀止癢的蟲類藥,如烏蛇、全蟲、地龍、蜈蚣、僵蠶等,研末沖服,直達病所。
但要因人、因證制宜,以免發(fā)生藥物過敏、中毒或生他變。
4、寧神止癢:《黃帝內(nèi)經(jīng)》認為“諸痛癢瘡皆屬于心”。若用疏風、散風、搜風方法治療后癢感如舊者,應酌加養(yǎng)血安神、平肝熄風之品,如柏子仁、合歡皮、夜交藤、石決明、生龍牡、珍珠母等。
5、殺蟲止癢:常見皮膚滋水較多、奇癢難忍者。宜在辨證治療的基礎上加百部、鶴虱、貫眾、檳榔等解毒殺蟲的藥物。
二、針灸療法
針灸療法有以下幾種:
針刺:取穴曲池、合谷、血海、足三里等,隔日1次,10次為1療程。
耳針:取肺、腎上腺、皮質(zhì)下、神門、三陰交。
穴位注射療法:取雙血海、曲池,用鹽酸苯海拉明50mg/mL、維生素B150mg/2mL、注射用水5mL,每穴注藥2mL。隔日1次,5次為1療程。外陰、肛門瘙癢取長強穴注射。
三、可以嘗試外用藥浴
常選當歸、紫草、金銀花、馬齒莧各50克,苦參、白蘚皮、地膚子、黃精、防風、荊芥、透骨草、土茯苓各30克,百部、川椒、白礬、蛇床子、赤芍、丹皮各20克,諸藥相配,共起養(yǎng)血潤燥、疏風止癢之功效。使用方法是:將上述中藥置于瓷盆,放水5~10升,煮開后武火(大火)10分鐘,文火(小火)20分鐘即可。之后讓患者先熏蒸,待水溫適宜時,再用藥湯擦洗身體瘙癢處,每天1次,每次30分鐘。每劑藥量可煮洗兩天。皮膚破潰時忌用。
也可用艾葉60克,雄黃6克,防風60克,花椒6克,水煎撲洗患處,每日1次;或用鮮絲瓜葉搗爛涂擦患處;或取苦參30克,川椒9克,水煎撲洗患處,每日2次;或用紅花、杏仁、桃仁、生梔子、荊芥、地膚子各15克,共研細末備用。每次取10克(或適量),用麻油調(diào)膏敷臍,膠布固定,每天1次,連用5天為一療程。
四、注重生活調(diào)養(yǎng)防護
首先要保證生活規(guī)律,避免發(fā)怒和急躁。早睡早起,保證充足睡眠。不看刺激性強的影視節(jié)目,臨睡時不宜喝濃茶和咖啡。積極參與體育鍛煉,可以選擇慢跑、散步、打羽毛球、太極拳、健身舞等,也可養(yǎng)魚、種花、下棋等。
另外要注意保養(yǎng)皮膚,衣服應寬大、松軟,內(nèi)衣最好選擇棉或絲織品。洗澡不宜太勤,每周1~2次即可,不宜使用堿性太強的肥皂,否則可能使皮膚更干澀、枯燥,從而加重瘙癢。被褥不宜太暖,冬季可適當涂擦潤膚油(膏)保護皮膚。
飲食宜清淡,吃易消化的食物,多吃新鮮蔬菜,結(jié)合自己實際情況吃水果。注意保持大便通暢,以便及時將體內(nèi)積存的廢物排出體外。不要食用易致敏或刺激性食物,如魚、蝦、蟹等,努力戒除煙酒。
最后也是最重要的,就是一定要積極治療糖尿病及其并發(fā)癥,保證血糖、血脂和血壓達標。
調(diào)節(jié)中老年人血脂血糖,降三高,增強中老年人體力免疫力
健客價: ¥198養(yǎng)陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛,脈絡瘀阻所致的消渴病(糖尿病),證見:神疲乏力,肢麻疼痛,頭暈耳鳴,自汗等。
健客價: ¥59捷諾達配合飲食和運動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥368清熱生津,益氣養(yǎng)陰。用于糖尿病。
健客價: ¥18苗醫(yī):怡象任早,墟瘕任者,滇劫擋祛卡,任哈賒嘎;雪皮風癥。 中醫(yī):養(yǎng)血滋陰,祛風止癢,潤腸通便。用于血虛風燥所致的皮膚瘙癢,痤瘡,便秘。
健客價: ¥40苗醫(yī):造內(nèi)檔祛卡,怡象汗吳靳,照夫者:寫嘎發(fā),雪皮風癥。 中醫(yī):清熱燥濕,養(yǎng)血止癢。用于血熱風燥所致的皮膚瘙癢癥。
健客價: ¥45苗醫(yī):怡象任早,墟瘕任者,滇劫擋祛卡,任哈賒嘎;雪皮風癥。 中醫(yī):養(yǎng)血滋陰,祛風止癢,潤腸通便。用于血虛風燥所致的皮膚瘙癢,痤瘡,便秘。
健客價: ¥25益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價: ¥30鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價: ¥623益氣養(yǎng)陰,滋脾補腎。主治消渴癥,用于Ⅱ型糖尿病。
健客價: ¥29益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價: ¥15滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價: ¥27芪明顆粒:益氣生津、滋養(yǎng)肝腎、通絡明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型,中醫(yī)辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡瘀滯證,癥見視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。 復方血栓通膠囊:活血化瘀,益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見視力下降或視覺異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛,癥見胸
健客價: ¥719生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥14益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡。用于氣陰不足,瘀血阻絡所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥17生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥19益氣養(yǎng)陰,活血化瘀、通經(jīng)活絡。用于氣陰不足,瘀血阻絡所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥30生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥219益氣養(yǎng)陰,清熱生津。用于Ⅱ型糖尿病屬氣陰兩虛兼燥熱傷津證的輔助治療,緩解以下癥狀:倦怠乏力,氣短懶言,口干口渴,五心煩熱,自汗盜汗,多食易饑,便秘溲赤,心悸失眠,腰酸不適等。
健客價: ¥158滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價: ¥43硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片:單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價: ¥838益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡。用于氣陰不足,瘀血阻絡所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥21養(yǎng)氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡。用于氣陰不足,瘀血阻絡所致消渴、多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥28