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中醫(yī)辨證防治糖尿病瘙癢

2016-01-20 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:糖尿病瘙癢癥是糖尿病皮膚病的一種,常發(fā)生于患病之后,也有一些于患病前發(fā)生。資料表明,約30%的糖尿病患者會發(fā)生各種皮膚病,而皮膚病的發(fā)生與發(fā)展又能加重糖尿病病情,因此防治皮膚病對控制血糖非常重要。

  皮膚瘙癢可分為多發(fā)性與局限性兩種,前者呈廣泛性瘙癢,無原發(fā)損害,可同時發(fā)作,也可從一處延至另一處,表現(xiàn)為持續(xù)或陣發(fā)性。飲酒、情緒波動、溫度增高、食辛辣厚味等,均能加重病情,常伴抓痕、血痂、皸裂、浸潤及色素沉著;后者發(fā)生在身體某一部位,如肛門、男性陰囊、女性外陰,也可發(fā)生于頭皮、面部、外耳道或下肢,其中外陰、肛門瘙癢可因繼發(fā)白色念珠菌感染而引起。中醫(yī)認為,糖尿病皮膚瘙癢是因為正氣不足,風濕熱毒浸淫,或因脾失健運、營血不足、濕毒滯留,以致瘀血內(nèi)阻、血虛風燥、肌膚失養(yǎng)而發(fā)?!秲?nèi)經(jīng)》中即有“諸痛癢瘡,皆屬于心”、“諸痛為實,諸癢為虛”的記載?!吨T病源候論》認為瘙癢多與風邪相關,“風瘙癢者,是體虛受風,風入腠理,與血氣相搏,而俱往來于皮膚之間。邪氣微,不能沖擊為痛,故但瘙癢也。”清《外科證治全書》指出,“癢風,遍身瘙癢,并無瘡疥,搔之不止。”并提出了病機及治療禁忌為“肝家血虛,燥熱生風,不可忘投風藥。”該書還有陰癢、肛門作癢等局限性瘙癢癥的記載,認為“陰癢,三蟲在腸胃,因臟虛蝕陰,微則癢,甚則痛……”此癥亦有肝脾虧損,濕熱下注而癢者。

  一、內(nèi)服藥物治療的主要方法

  1、除濕止癢:常伴身倦乏力、納呆腹脹、胎膩或滑,脈濡。常用苦參、地膚子、白蘚皮等祛風化濕、清熱解毒的藥物,同時脾健則濕易化,宜配合使用白術、茯苓皮、薏苡仁、山藥、扁豆等健脾的藥物。

  2、祛風止癢:常伴發(fā)熱惡寒,或頭痛,舌苔薄白脈弦。常用蘆根、蟬蛻、薄荷等輕清上浮、發(fā)越外邪的藥物。“治風先治血,血行風自滅”,同時應配合使用養(yǎng)血、活血藥,如丹參、赤芍、黃精、生地等。

  3、搜風止癢:頑固瘙癢者,多呈皮膚局限性干燥、肥厚、粗糙、苔蘚樣改變,且瘙癢劇烈,為風、濕、瘀搏結(jié)而成。常用祛風除濕藥麻黃、薏苡仁、杏仁、羌活、獨活、連翹、土茯苓、蒼術、白術,同時加入具有搜風通絡、化瘀止癢的蟲類藥,如烏蛇、全蟲、地龍、蜈蚣、僵蠶等,研末沖服,直達病所。

  但要因人、因證制宜,以免發(fā)生藥物過敏、中毒或生他變。

  4、寧神止癢:《黃帝內(nèi)經(jīng)》認為“諸痛癢瘡皆屬于心”。若用疏風、散風、搜風方法治療后癢感如舊者,應酌加養(yǎng)血安神、平肝熄風之品,如柏子仁、合歡皮、夜交藤、石決明、生龍牡、珍珠母等。

  5、殺蟲止癢:常見皮膚滋水較多、奇癢難忍者。宜在辨證治療的基礎上加百部、鶴虱、貫眾、檳榔等解毒殺蟲的藥物。

  二、針灸療法

  針灸療法有以下幾種:

  針刺:取穴曲池、合谷、血海、足三里等,隔日1次,10次為1療程。

  耳針:取肺、腎上腺、皮質(zhì)下、神門、三陰交。

  穴位注射療法:取雙血海、曲池,用鹽酸苯海拉明50mg/mL、維生素B150mg/2mL、注射用水5mL,每穴注藥2mL。隔日1次,5次為1療程。外陰、肛門瘙癢取長強穴注射。

  三、可以嘗試外用藥浴

  常選當歸、紫草、金銀花、馬齒莧各50克,苦參、白蘚皮、地膚子、黃精、防風、荊芥、透骨草、土茯苓各30克,百部、川椒、白礬、蛇床子、赤芍、丹皮各20克,諸藥相配,共起養(yǎng)血潤燥、疏風止癢之功效。使用方法是:將上述中藥置于瓷盆,放水5~10升,煮開后武火(大火)10分鐘,文火(小火)20分鐘即可。之后讓患者先熏蒸,待水溫適宜時,再用藥湯擦洗身體瘙癢處,每天1次,每次30分鐘。每劑藥量可煮洗兩天。皮膚破潰時忌用。

  也可用艾葉60克,雄黃6克,防風60克,花椒6克,水煎撲洗患處,每日1次;或用鮮絲瓜葉搗爛涂擦患處;或取苦參30克,川椒9克,水煎撲洗患處,每日2次;或用紅花、杏仁、桃仁、生梔子、荊芥、地膚子各15克,共研細末備用。每次取10克(或適量),用麻油調(diào)膏敷臍,膠布固定,每天1次,連用5天為一療程。

  四、注重生活調(diào)養(yǎng)防護

  首先要保證生活規(guī)律,避免發(fā)怒和急躁。早睡早起,保證充足睡眠。不看刺激性強的影視節(jié)目,臨睡時不宜喝濃茶和咖啡。積極參與體育鍛煉,可以選擇慢跑、散步、打羽毛球、太極拳、健身舞等,也可養(yǎng)魚、種花、下棋等。

  另外要注意保養(yǎng)皮膚,衣服應寬大、松軟,內(nèi)衣最好選擇棉或絲織品。洗澡不宜太勤,每周1~2次即可,不宜使用堿性太強的肥皂,否則可能使皮膚更干澀、枯燥,從而加重瘙癢。被褥不宜太暖,冬季可適當涂擦潤膚油(膏)保護皮膚。

  飲食宜清淡,吃易消化的食物,多吃新鮮蔬菜,結(jié)合自己實際情況吃水果。注意保持大便通暢,以便及時將體內(nèi)積存的廢物排出體外。不要食用易致敏或刺激性食物,如魚、蝦、蟹等,努力戒除煙酒。

  最后也是最重要的,就是一定要積極治療糖尿病及其并發(fā)癥,保證血糖、血脂和血壓達標。

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