暈灸的原因

　　關(guān)于暈灸的機(jī)理，曾有人將其與休克混為一談。其實(shí)，暈灸與暈針一樣都是一種血管抑制性暈厥。它是由于強(qiáng)烈的刺灸等刺激，通過迷走神經(jīng)反射，引起血管床(尤其是周圍肌肉的)擴(kuò)張，外周血管阻力降低，回心血量減少，因而心臟的輸出量減低，血壓下降，導(dǎo)致暫時(shí)性、廣泛性的腦血流量減少，而發(fā)為暈厥。

　　關(guān)于暈灸的原因，《標(biāo)幽賦》曾云：“空心恐怯，直立側(cè)而多暈”。其常見者有下列幾種。

　　(1)體質(zhì)原因?yàn)樽钪饕恼T因之一。體質(zhì)虛弱，精神過于緊張、饑餓、疲勞，特別是過敏體質(zhì)，血管神經(jīng)機(jī)能不穩(wěn)定者。不少無明顯原因的暈灸者，往往可從體質(zhì)中找到原因。

　　(2)刺激原因穴位刺激過強(qiáng)，可致暈灸。所謂過強(qiáng)，因各人情況不一，很難度量比較。在刺激的種類上，以艾灸多見。

　　(3)體位原因一般來說，正坐位或直立施灸時(shí)易發(fā)生暈灸。

　　(4)環(huán)境原因：環(huán)境和氣候因素也可促使暈灸，如氣壓低之悶熱季節(jié)，診室中空氣混濁，聲浪喧雜等。

　　那么如何預(yù)防艾灸時(shí)暈針?現(xiàn)代主要從心理和生理上進(jìn)行預(yù)防：

　　(1)心理預(yù)防主要針對(duì)有猜疑、恐懼心理者，或針灸時(shí)哭笑、驚叫、戰(zhàn)抖、躲避、肌肉痙攣。伴有瞳孔、血壓、呼吸、心跳、皮溫、面色、出汗等植物神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)分泌功能改變者。均可作預(yù)先心理預(yù)防，以避免出現(xiàn)暈針等不良反應(yīng)。共分三法：

　　語言誘導(dǎo)：施灸前，先耐心給患者講解針灸的具體方法，說明可能出現(xiàn)的針灸的感覺、程度和傳導(dǎo)途徑，以取得患者的信任和配合。

　　松弛訓(xùn)練：對(duì)好靜、壓抑、注意力易于集中、性格內(nèi)向的患者，令其凝視某物體，待其完全進(jìn)入自我冥想(入靜)狀態(tài)后，始行灸刺。

　　轉(zhuǎn)移注意力：對(duì)急躁、好動(dòng)、注意力渙散、性格外向的患者，可令患者作一些簡(jiǎn)單的快速心算，或向其提出一些小問題，利用其視、聽覺功能和思維活動(dòng)等，轉(zhuǎn)移其注意力，促進(jìn)局部組織放松。

　　(2)生理預(yù)防饑餓患者，灸前宜適當(dāng)進(jìn)食;過度疲勞者，應(yīng)令其休息至體力基本恢復(fù)。特別對(duì)有暈針或暈灸史者，最好采取側(cè)臥位，簡(jiǎn)化穴位，減輕刺激量。

　　在施灸過程中，一旦患者有先兆暈灸癥狀，應(yīng)立即處理。灸療結(jié)束后，最好能囑患者在診室休息5～10min后始可離開，以防延遲暈灸。