貧血是指人體外周血紅細(xì)胞容量臧少，低于正常范圍下限的一種常見(jiàn)的臨床癥狀。由于紅細(xì)胞容量測(cè)定較復(fù)雜，臨床上常以血紅蛋白(Hb)濃度來(lái)代替。我國(guó)血液病學(xué)家認(rèn)為在我國(guó)海平面地區(qū)，成年男性Hb<120g/L，成年女性(非妊娠)Hb<110g/L，孕婦Hb<100g/L就有貧血。我國(guó)以缺鐵性貧血最為普遍，因此，在提到貧血時(shí)，人們往往會(huì)優(yōu)先想到缺鐵性貧血，并在之后努力地補(bǔ)充鐵分，以改善缺鐵性貧血。但缺鐵性貧血只是貧血的眾多原因之一，缺鐵、出血、溶血、造血功能障礙、缺B族維生素等均可能造成貧血。

補(bǔ)鐵誤區(qū)：貧血不全是缺鐵導(dǎo)致" width="400" height="300" src="http://img.jianke.com/article/201509/20150910222323984.jpg" />

　　B族維生素中的維生素B6參與血紅素卟啉前體的合成，缺乏維生素B6很容易導(dǎo)致血紅蛋白合成能力降低，進(jìn)而造成小細(xì)胞性貧血，維生素B6攝入不足還會(huì)損害血小板功能和凝血機(jī)制。此外，B族維生素中的葉酸和維生素B12也與貧血之間息息相關(guān)，缺乏葉酸和維生素B12很容易造成巨幼紅細(xì)胞性貧血。當(dāng)葉酸缺乏時(shí)，會(huì)首先影響細(xì)胞增殖速度比較快的組織，而紅細(xì)胞就是其中之一，當(dāng)葉酸缺乏時(shí)，骨髓中幼紅細(xì)胞分裂增殖速度減慢，停留在巨幼紅細(xì)胞階段而成熟受阻，細(xì)胞體積增大到與正常紅細(xì)胞相同，卻不能負(fù)擔(dān)和正常紅細(xì)胞相同的生理功能，壽命也比正常紅細(xì)胞更短。此時(shí)可能出現(xiàn)頭暈乏力、精神萎靡、面色蒼白等癥狀，并可能出現(xiàn)舌炎、食欲下降和腹瀉等癥狀。因此，當(dāng)懷疑自己貧血時(shí)，應(yīng)當(dāng)接受全面的血液檢查，以弄清楚自身的貧血類(lèi)型，再對(duì)癥下藥。

　　孕婦尤其要當(dāng)心缺乏葉酸導(dǎo)致的貧血

　　相比普通人，葉酸對(duì)于孕婦來(lái)說(shuō)更加重要，因?yàn)槿~酸缺乏可能導(dǎo)致孕婦先兆子癇、胎盤(pán)早剝等，還可能導(dǎo)致宮內(nèi)胎兒發(fā)育遲緩、自發(fā)性流產(chǎn)、和胎兒神經(jīng)畸形等先天缺陷，因此孕婦對(duì)葉酸的需求很大。加上孕早期在體內(nèi)激素分泌的影響下，孕婦的消化系統(tǒng)產(chǎn)生變化，容易出現(xiàn)孕吐等早期反應(yīng)，很容易造成葉酸的丟失，因此通常推薦在備孕期提前三個(gè)月就應(yīng)當(dāng)有意識(shí)地補(bǔ)充葉酸。

　　到了孕中期時(shí)，孕婦的血紅蛋白會(huì)增加整體的約20%，但血漿整體會(huì)增加約50%，造成血紅蛋白濃度降低，出現(xiàn)特殊的孕期貧血癥狀。因此，孕婦在孕期時(shí)無(wú)論是鈣、鐵還是葉酸等維生素的攝入都應(yīng)當(dāng)比正常非孕婦女更多，以預(yù)防缺鐵性貧血、巨幼紅細(xì)胞性貧血可能給自身和胎兒造成的影響和危害。

　　平衡膳食全面補(bǔ)充B族維生素

　　B族維生素包括了多種維生素，包括維生素B1、B2、B6、B12、煙酸、葉酸，是一種水溶性維生素。通常即使大量攝入也不會(huì)在體內(nèi)囤積，而會(huì)隨著汗液和尿液排出體外，因此，B族維生素需要每天定時(shí)攝入，以保證身體每一天的需求。

　　維生素B6的食物來(lái)源很廣泛，包括肉類(lèi)、全谷類(lèi)食品、蔬菜和堅(jiān)果類(lèi)中最高，但由于植物性食材中維生素B6的生物利用率不高，因此應(yīng)當(dāng)更多地通過(guò)動(dòng)物性來(lái)源的食物補(bǔ)充維生素B6。葉酸的食物來(lái)源也非常廣泛，比較突出的代表是豬肝、豬腎、雞蛋、豌豆和菠菜，其他水果、蔬菜和肉類(lèi)中也有不同程度的葉酸含量，但由于天然食物中葉酸的吸收率只有50%左右，因此對(duì)于特殊需要補(bǔ)充葉酸的人群來(lái)說(shuō)，應(yīng)當(dāng)適當(dāng)配合葉酸補(bǔ)充劑補(bǔ)充葉酸。相比前兩種B族維生素，維生素B12的來(lái)源就顯得窄多了，它基本只存在于動(dòng)物性食材中如肝臟、瘦肉、、魚(yú)貝類(lèi)、雞蛋中，植物性食材中基本不含有維生素B12，素食人群由于長(zhǎng)期不食用動(dòng)物性食材，最容易出現(xiàn)維生素B12的缺乏，也是最需要警惕巨幼紅細(xì)胞性貧血的人群之一。

　　人體每日對(duì)B族維生素的需求并不大，除非特殊時(shí)期人群如孕婦，一般只要按照膳食寶塔的要求全面地?cái)z入各種食材，就能夠滿足人一天對(duì)于B族維生素的需求，并不需要額外購(gòu)買(mǎi)B族維生素制劑進(jìn)行補(bǔ)充，更不能因?yàn)槁?tīng)說(shuō)B族維生素有助預(yù)防心腦血管疾病和抵抗疲勞，就大量地?cái)z入B族維生素制劑。盡管B族維生素過(guò)量攝入造成直接急性中毒的臨床案例基本沒(méi)有，但這并不代表長(zhǎng)期過(guò)量攝入B族維生素對(duì)身體就沒(méi)有任何損傷。