發(fā)熱是臨床常見的癥狀。中醫(yī)所說的發(fā)熱，含義有二個，一是指體溫超過正常體溫（37攝氏度），二是指體溫正常，但自覺身體局部或全身發(fā)熱。

　　中醫(yī)學將發(fā)熱分為外感發(fā)熱和內(nèi)傷發(fā)熱兩大類。中醫(yī)學認為，發(fā)熱的病機是正邪相爭于表，或熱邪蒸騰于外，或陽浮于外。外感發(fā)熱的病因是六淫邪氣或疫毒癘氣，是人體正氣抗拒外邪，正邪相爭的表現(xiàn)。內(nèi)傷發(fā)熱的病因是七情、飲食、勞倦、瘀血等，是機體陰陽氣血耗損，或氣血逆亂，造成功能失調(diào)。邪氣入體，正氣相護，正邪相爭，陽勝則發(fā)熱，否則就無熱。假如陽氣太虛，無力抗邪，格陽于外導致的發(fā)熱，則是一種虛熱，通常而言發(fā)熱不會太高。但老年人正氣虛弱，因外邪引起的發(fā)熱常常也不會太高，甚至不熱，當以自覺癥狀為依據(jù)。而對于兒童因成長過快，引起的生長熱，要與其外感發(fā)熱區(qū)分開來。西醫(yī)對發(fā)熱的認知，認為是病毒或細菌感染，如流感、流腦、肺炎、支氣管炎、闌尾炎等，治療中通常采用抗病毒、抗菌方法。而對于機體因功能紊亂和下降引起的發(fā)熱，通常不予處理。這和中醫(yī)的理念不同，中醫(yī)以陰陽平衡氣血調(diào)和為正常人及治療的要則，而疾病的產(chǎn)生乃是陰陽失調(diào)的結(jié)果，發(fā)熱也是如此。所以臨床上，強調(diào)八綱辨證，一定要區(qū)分發(fā)熱的內(nèi)因或外因、實證或虛證、表證或里證，然后對癥下藥，或攻或補。

　　中醫(yī)認為，外感發(fā)熱多屬實證，治以祛邪。內(nèi)傷發(fā)熱多屬虛證，治以滋補。當然這不是絕對的，要因人因地因時而異，也有不用藥的時候。若老年人發(fā)熱，卻常常要攻補兼施?；趯Πl(fā)熱的認知，中醫(yī)提出了一些有價值的治療方法。

　　一、解表法

　　外感發(fā)熱，邪氣襲表，表束而不散，所以解表藥散之。1.辛溫發(fā)汗：惡寒發(fā)熱，無汗而喘，脈浮緊，治以麻黃湯。2.辛涼解表：溫病初起，風熱襲肺，熱邪與肺衛(wèi)之氣相搏，陽從熱化，陽盛而熱。治以桑菊飲或銀翹散。3.扶正解表：憎寒壯熱，頭痛身重，咳痰聲重，但脈浮弱。治以人參敗毒散。

　　二、調(diào)和營衛(wèi)法

　　正氣不足，或邪留日久，耗散正氣，引起發(fā)熱，惡風畏寒，頭痛，汗出，脈浮緩，凡有上述癥狀者，無論外感與內(nèi)傷，均可用桂枝湯。

　　三、清解少陽法

　　邪在少陽，半表半里，所以和解之。1.和解少陽：忽冷忽熱，口苦咽干，胸脅苦滿，舌苔薄白，脈弦，治以小柴胡湯。2.清泄少陽：邪在少陽膽經(jīng)，濕熱痰濁，方用蒿芩清膽湯。

　　四、清氣法

　　邪氣入里，先氣分后血分，在氣分者正氣尚強，故大熱，大汗，大煩，大渴，舌苔黃，熱在氣分者治以白虎湯。若實熱甚，可加銀花、連翹、白茅根、水蘆根等；若嘔吐，可加竹茹、石菖蒲等；若熱甚生風抽搐，可加羚羊角、鉤藤、地龍等。

　　五、通下法

　　熱傷津液，或食積阻滯，易致腹?jié)M硬痛，便秘，舌苔黃，甚或苔黑有刺，脈沉實，屬陽明實熱證，方用承氣湯。對于腸梗阻、膽囊炎、闌尾炎的急性癥狀，以及高熱、神昏譫語、驚厥、發(fā)狂而有腑氣不通者皆可化裁使用。

　　六、清熱化濕法

　　寒傷脾胃，凝滯經(jīng)脈，寒濕閉阻，郁久化熱，引起頭痛，惡寒，胸悶，身重，午后熱甚，不欲飲水，舌苔白，脈濡滑，方用三仁湯。腸傷寒、胃腸炎、腎盂腎炎凡屬濕熱者，均可使用。

　　七、清營涼血法

　　主治熱邪在營血，久久不去，灼傷陰液。1.清營泄熱：身熱而舌質(zhì)絳，方用清營湯。2.涼血散血：高熱而有出血，方用犀角地黃湯。現(xiàn)代臨床可用于尿毒癥、肝昏迷、肝萎縮、急性白血病、疔瘡腫毒以及燒傷。3.瀉火解毒，涼血救陰：氣血兩燔，熱傷陰津，方用清溫敗毒散，主治一切火熱之證。

　　八、清心開竅法

　　主治熱傷營衛(wèi)，痰蒙心竅。高熱昏譫、煩擾驚厥，治以安宮牛黃丸，清心解毒。痰熱內(nèi)阻、昏厥驚癇，治以至寶丹，開竅化濁?？裨锷頍岑d厥，治以紫雪丹，止痙除煩。

　　許多疾病都會有發(fā)熱的癥狀，許多生理活動也會有發(fā)熱的表現(xiàn)。中醫(yī)學對發(fā)病的認知和治療，是基于人們生活實踐以及長期觀察的結(jié)果，對于我們現(xiàn)代人有許多益處。