一天傍晚,喜歡運(yùn)動的阿梅跟朋友打完球后突覺右下腹劇痛,以為是運(yùn)動太劇烈了,稍作休息就好,沒想到歇了一會兒反而更痛,而且總有便意。朋友送她去醫(yī)院急診,一查竟是卵巢黃體破裂。專家提醒說,卵巢黃體破裂是婦科常見的急腹癥之一,一旦發(fā)生要及時就醫(yī),以免延誤治療危及生命。
卵巢黃體為什么會破裂?
據(jù)廣東省婦幼保健院婦科主任醫(yī)師和秀魁介紹,育齡女性每個月都會有一個成熟的卵子排出,當(dāng)卵子排出后,排卵處就會形成黃體,黃體能分泌女性雌孕激素,維持女性的生理周期,使月經(jīng)定期來潮。一旦受孕,黃體會變成妊娠黃體,繼續(xù)分泌女性雌孕激素維持妊娠,保護(hù)胚胎。臨床上,育齡女性卵巢黃體破裂的發(fā)生與月經(jīng)周期有一定的關(guān)系,即排卵后到月經(jīng)前期,也稱月經(jīng)周期的黃體階段,多發(fā)生在月經(jīng)周期的第20~27天。
為什么卵巢黃體會破裂呢?這是因為黃體在發(fā)育過程中血管增生活躍,而黃體質(zhì)脆且缺乏彈性,容易出現(xiàn)血管破裂出血導(dǎo)致黃體內(nèi)的壓力增加,進(jìn)而破裂、出血。特別是本身凝血機(jī)制不好的育齡女性更容易出血,出現(xiàn)黃體自發(fā)破裂。另外,在外力的作用下,如重力勞動、劇烈運(yùn)動、用力咳嗽、受到撞擊等,或是猛烈的性生活,甚至是盆腔炎癥導(dǎo)致卵巢子宮充血等情況下,都可致使卵巢黃體發(fā)生破裂。
卵巢黃體破裂嚴(yán)重可致休克
和秀魁指出,臨床上,卵巢黃體破裂后,黃體內(nèi)積液和血液溢出到腹腔,使腹膜受到刺激而出現(xiàn)一系列癥狀,較常見的是一側(cè)下腹部突發(fā)疼痛。出血量少的并能自行止血的患者,疼痛會逐漸減輕甚至消失;但如果出血量較多,血管破損處無法自愈,患者腹痛不但可持續(xù)加劇,而且范圍擴(kuò)大,部分人可伴有惡心、嘔吐、肛門墜脹、尿頻等不適,嚴(yán)重者還可出現(xiàn)休克,危及生命。
卵巢黃體破裂與其他婦科急腹癥甚至是一些外科急腹癥的癥狀極為相似,較易造成誤診。如何才能及早發(fā)現(xiàn)以避免發(fā)生意外呢?和秀魁建議,女性在月經(jīng)周期的第20~27天,特別是經(jīng)期前一周左右,如果突發(fā)下腹部劇痛且休息后仍不能緩解,并伴有肛門墜脹、便意明顯等癥狀時,應(yīng)高度警惕,立即到醫(yī)院就診排查。
曾患卵巢黃體破裂莫劇烈運(yùn)動
一旦確診為卵巢黃體破裂后,在治療方面,對于出血不多、癥狀輕微的患者,一般可保守治療,但期間一定要嚴(yán)密觀察患者的生命體征、癥狀及超聲和血色素的檢查結(jié)果。而對于出血較多、生命體征不穩(wěn)定、保守治療效果不佳的患者,則應(yīng)盡早手術(shù),以免發(fā)生意外。
值得提醒的是,曾患過卵巢黃體破裂的女性再次發(fā)生破裂的幾率增高,為了避免再次發(fā)病,在月經(jīng)周期后期尤需注意自我保護(hù),盡量避免劇烈運(yùn)動、重體力勞動等。
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