吸煙，不吸煙都有可能得肺癌，那么兩個科學問題來了：

　　1：吸煙，不吸煙，得的癌癥一樣么？

　　2：吸煙，不吸煙，病人治療方式和治療效果一樣么？

　　先回答第一個問題，答案是：不一樣。雖然表面看起來相似，吸煙者的肺癌和不吸煙者的肺癌在基因水平有巨大差異。

　　這種差異至少表現(xiàn)在兩個方面：

　　第一、吸煙者的肺癌基因紊亂程度遠遠超過不吸煙者

　　單純從表面或者顯微鏡下來看，吸煙或者不吸煙者的肺癌樣品看起來可能都差不多，都是一堆不受控制的細胞在錯誤的時間，錯誤的地點生長。但是最近幾年基因測序的進步，讓我們第一次能在微觀分子水平對個體癌癥進行分析，第一次真正地了解每一個癌癥本質(zhì)的不同。

　　我們現(xiàn)在都知道癌癥是基因突變的產(chǎn)物，每個癌細胞都有著多個基因突變，但是以前從未有人知道吸煙和基因突變到底有沒有什么關聯(lián)。最近的一篇研究論文第一次系統(tǒng)性得對比了吸煙和不吸煙肺癌的DNA，發(fā)現(xiàn)了令人震驚的結(jié)論：雖然癌癥表面看起來相似，但吸煙者肺癌中基因突變的數(shù)目是不吸煙者中的10倍還多！不吸煙或偶爾吸煙者的肺癌基因平均突變數(shù)是18，最多的一個也僅是22個，而長期吸煙者的平均基因突變數(shù)是209，最多的一個吸煙病人高達1363！

　　正常細胞基因組像是約會前剛理發(fā)后男生的頭發(fā)，整齊有序；不抽煙病人的肺癌細胞基因像打完球的男生頭發(fā)，凌亂松散；抽煙病人的肺癌細胞就像是被雷劈過的女生頭發(fā)，不忍直視。

　　吸煙者肺癌之所以突變多，有兩個主要原因，第一，煙霧中含有超過50種強致癌物質(zhì)。所謂的強致癌物，就是能誘導基因突變的化合物，因此吸煙者癌癥突變多一點都不奇怪。第二，煙霧對肺部的損傷很大，會導致組織壞死，人體本身的能力會努力去修復這樣的組織，主要辦法就是誘導干細胞生長分裂，來產(chǎn)生新細胞來彌補壞死組織，長期吸煙就會產(chǎn)生反復的”破壞-修復-破壞-修復“。任何一次干細胞的生長分裂都有產(chǎn)生突變的可能性，因此這種長期的破壞-修復循環(huán)也會積累大量的基因突變。慢性乙肝病毒導致肝癌也是類似的原因。

　　【高危人群】

　　三個“２０”

　　哪些人是肺癌的高危人群呢？我們要記住三個“２０”，吸煙２０年以上的，２０歲以下開始吸煙的，每天吸煙２０支以上的。三個“２０”里，只要有一條，都非常容易得上肺癌。此外，有的人習慣一支接一支抽，一根香煙短到不能再短才扔掉，還有的人吸的時候非常深，大部分煙都吸入了肺部，還有的人有慢性支氣管炎，仍然“堅持”吸煙，這些行為都是非常有害的。

　　【防癌三環(huán)節(jié)】

　　戒煙，越早越好

　　第一個環(huán)節(jié)當然還是戒煙。關于戒煙的必要性，已經(jīng)說了這么多了，這里我還想強調(diào)三句話，第一句是任何時候戒都不晚，第二句是香煙越早戒越好，第三句是戒煙必須徹底堅持。

　　美國密歇根大學研究者對９０萬人進行了研究，發(fā)現(xiàn)４０歲以前戒煙的，其患肺癌風險遠遠低于４０歲以后戒煙的。４０歲以前戒煙者在戒煙２０年后，與５５歲以后才戒煙的同齡人相比，其肺癌死亡率只有后者的一半。該研究負責人哈爾彭教授說：“年齡愈輕，機體愈能有效地修復因吸煙引起的損害，而戒煙愈早，機體需要修復時間愈短，損害愈少。所以說，戒煙愈早，獲益愈大。”

　　但即使年過５０歲才戒煙，其肺癌死亡率與同齡的繼續(xù)吸煙者比較，還會減少三分之一至二分之一。到了６０歲才戒煙，情況如何？結(jié)果表明，肺癌死亡率仍大大低于繼續(xù)吸煙者。總之，戒煙有百利而無害，就像老話說的，亡羊補牢，未為晚也。而老煙槍們，也不要以年齡大了為理由，拒絕戒煙。不管你年齡多大，只要有戒煙的想法，我們都會積極鼓勵，而不潑冷水。

　　飲食，多攝三類食物

　　講到飲食，人們常以為只與胃腸道腫瘤有關。其實，飲食與肺癌也有關系。美國醫(yī)學家曾列出２５種最易致癌的危險因素，其中就提出肺癌至少與三類食物攝入過低有關：缺少新鮮水果和蔬菜、低硒的飲食以及豆類的攝入不足。

　　為什么要多食用新鮮水果和蔬菜？原因在維生素上——維生素Ａ會延緩細胞角化，防止細胞發(fā)育障礙、癌變；維生素Ｃ，則能阻斷體內(nèi)、外致癌性亞硝基化合物的形成，促進體內(nèi)干擾素的合成；另外，維生素Ｅ具有抗氧化作用，它能削弱致癌物對人體的損害，抑制致癌物的游離基團形成。因此，美國專家建議，每天食用５份以上的新鮮水果和蔬菜。他所說的１份，包括半杯熟的或生的水果和蔬菜、一杯生的帶葉蔬菜、一塊中等大小的新鮮水果或１７０克水果汁、菜汁。當然，這份菜單是對美國國民說的。中美兩國的國情、飲食結(jié)構(gòu)不一樣，我們可以有我們自己的飲食方法和飲食量。

　　說到硒，大家可能很陌生。其實世界衛(wèi)生組織在上世紀８０年代就宣布，硒與腫瘤細胞具有強親和力，可以阻斷腫瘤細胞的能量供應，使它因能量枯竭而凋亡。醫(yī)學研究也表明，腫瘤患者體內(nèi)血硒含量比正常人低３～６倍。食物中，大蒜、海產(chǎn)品、谷物、蘑菇、芝麻、蘆筍、蛋類等含硒比較多。但要提醒大家的是，過量的硒會讓人中毒，應每天不超過３００微克。

　　此外，大豆中至少含有５種物質(zhì)具有防癌功效，促進人體造血，營養(yǎng)神經(jīng)，既可減慢老化、增強腦力、提高肝臟的解毒功能，又能降低血脂、解除疲勞、預防癌癥。可以說是益處多多。

　　環(huán)境，少些空氣污染

　　肺癌的發(fā)病原因還有一個是大氣污染，這里就強調(diào)了一個生活環(huán)境的問題。應該看到，近年來，隨著上海經(jīng)濟的發(fā)展，本市人均居住面積增長了６０％，煤氣普及率增長了近３０％，市區(qū)綠化覆蓋率也逐年增長，機動車推廣使用無鉛汽油，農(nóng)村自來水普及率接近１００％，市民的生活環(huán)境已有了較大的改善。在市政府為市民創(chuàng)造條件，改善生活環(huán)境的同時，我們市民也應該增強一點環(huán)境意識，既有利于他人，也有利于自己。

　　比方說，有些家庭主婦在燒菜的時候，有油煎、炸、炒的習慣，常常把油熬得很熱。要知道，油煎、炸、炒可造成空氣中致癌物苯并芘含量急劇增高。又如，有些市民有打牌、玩麻將的愛好，夏天，常常在路邊打牌，打到興致上來時，全然不顧馬路上汽車，尤其是助動車廢氣對他們的影響。玩麻將的，四個搭檔中，難免有人吸煙。他們常常關在一間房間里，到了夏天和冬天，開上空調(diào)，緊閉門窗。他們?nèi)徊恢?，在有空氣污染的環(huán)境里生活，等于在促進致癌，肺癌的發(fā)病率會更高。

　　當然，要注意生活環(huán)境的內(nèi)容還不止這些，還要注意致癌物、放射物等的影響，這些就不一一列舉了。

　　吸煙者最常見的癥狀是咳嗽、吐痰，呼吸不暢，停止吸煙后這樣的癥狀可以減少一半，與此同時一個人戒煙對您的家人也取消了危害，取消了被動吸煙的威脅。給家庭創(chuàng)造了一個溫馨清爽的氣氛，為創(chuàng)造文明社會做出了貢獻。最后，為了創(chuàng)造文明社會，貫徹以人為本的方針，為了人民的身體健康，杜絕煙草對人體的危害，尤其是防止肺癌的發(fā)生，我們應當提倡并大力推行戒煙。