貧血6大認(rèn)識(shí)誤區(qū)

　　貧血是癥，不是病。貧血的治療依病因而定，不能一概“補(bǔ)血”。

　　貧血是一種??？

　　生活中經(jīng)常會(huì)有人說(shuō)自己患上了“貧血”，事實(shí)上，它是一種臨床綜合癥狀。類(lèi)似于發(fā)熱、咳嗽或者腹痛一樣，貧血只是多種疾病在人體所表現(xiàn)出的冰山一角。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，貧血可以定義為人體紅細(xì)胞總量減少，不能對(duì)人體組織充分供氧所造成的人體組織缺氧時(shí)表現(xiàn)出的病理狀態(tài)。

　　紅細(xì)胞中含有一種叫做血紅蛋白的物質(zhì)，就是人們常說(shuō)的血色素。血紅蛋白是一種含鐵的蛋白質(zhì)，它在氧含量高的地方容易與氧結(jié)合，在氧含量低的地方又容易與氧分離。正因?yàn)檠t蛋白的這一特性，使得人體從呼吸道獲得的氧氣順利地送到身體的每一個(gè)角落。

　　如果把血管比喻成人體“交通路線(xiàn)”的話(huà)，那么，紅細(xì)胞就是運(yùn)載氧氣分子的“公交車(chē)”，血紅蛋白則是公交車(chē)上的“座位”，在人體組織的供氧方面起到重要的作用。

　　因此，貧血時(shí)人體紅細(xì)胞含量減少，公交車(chē)數(shù)量減少了，公交車(chē)的座位當(dāng)然也就相應(yīng)減少了，人體組織就表現(xiàn)出了缺氧的狀態(tài)。

　　貧血就要多輸血？

　　輸血是貧血的支持治療中的一項(xiàng)措施，但輸血只能作為對(duì)癥治療，不能代替貧血的特殊治療，也不能作為貧血的根治療法，輸血只是取得暫時(shí)的療效。一般病人無(wú)明顯貧血癥狀，其血紅蛋白在60g/L以上時(shí)是不考慮輸血的。

　　貧血病人輸血，通常是在抗貧血藥物治療無(wú)效時(shí)才考慮，或因貧血程度較為嚴(yán)重以及貧血病人在短時(shí)間內(nèi)因其他疾患必須手術(shù)者，為搶救其生命，作為術(shù)前準(zhǔn)備而輸血。輸血過(guò)多反而可抑制骨髓的造血功能。輸血還可帶來(lái)一定的不良反應(yīng)，甚至有致命的危險(xiǎn)。比如發(fā)熱和變態(tài)反應(yīng)；血型不合導(dǎo)致的溶血反應(yīng)；大量輸血或輸血速度過(guò)快引起心臟負(fù)荷過(guò)重而發(fā)生急性心力衰竭等。因此，輸血必須嚴(yán)格掌握指征。

　　急性大量失血時(shí)，輸血對(duì)恢復(fù)正常血容量極為重要，需要及時(shí)給予補(bǔ)充。輸血多用于再生障礙性貧血的治療，效果比較明顯。對(duì)于缺鐵性貧血、巨幼紅細(xì)胞性貧血和某些溶血性貧血，一般都不采用輸血治療。尤其是有些溶血性貧血，如自身免疫性溶血性貧血或陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿，輸血不但不能緩解病情，還可能造成溶血反應(yīng)加重．應(yīng)提高警惕！

　　貧血就是體內(nèi)缺鐵，補(bǔ)血就是要補(bǔ)鐵？

　　缺鐵是造成缺鐵性貧血的原因之一，但其他原因也可導(dǎo)致貧血發(fā)生。一般地說(shuō)，貧血的原因主要有兩類(lèi)：一類(lèi)是紅細(xì)胞生成不足，如鐵、維生素B12等造血原料不足，以及慢性肝腎疾病、惡性腫瘤、感染炎癥等疾病導(dǎo)致貧血；另一類(lèi)是紅細(xì)胞消耗過(guò)多，如急慢性失血、遺傳因素等各種原因?qū)е碌呢氀?/p>

　　可見(jiàn)，貧血的病因十分復(fù)雜，缺鐵只是造成貧血的眾多原因之一。

　　貧血好轉(zhuǎn)就可以停服鐵劑嗎？

　　貧血病人根據(jù)醫(yī)生指示，服用鐵劑，看到貧血情況改善或穩(wěn)定后，即停止服用，這也是錯(cuò)誤的做法。這會(huì)造成貧血情況再次出現(xiàn)的后果。正確的方法是服用鐵劑治療缺鐵性貧血，直到貧血癥狀穩(wěn)定后，根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)，再繼續(xù)服用鐵劑半年左右，以補(bǔ)充體內(nèi)的儲(chǔ)存鐵。

　　高血壓與貧血不可能同時(shí)出現(xiàn)？

　　在人們的認(rèn)識(shí)中會(huì)感覺(jué)貧血就是血少，而高血壓則是血多，認(rèn)為貧血了就不會(huì)得高血壓，高血壓與貧血不可能同時(shí)出現(xiàn)。事實(shí)上這種觀點(diǎn)是錯(cuò)誤的。

　　高血壓和貧血是兩種完全不相關(guān)的疾病，高血壓是由于血液在動(dòng)脈血管內(nèi)的壓力增高造成的，而貧血是各種原因引起的血液中紅細(xì)胞相對(duì)減少造成的。這兩種病之間不存在必然的聯(lián)系，所以貧血就不會(huì)得高血壓這種聯(lián)想是一種誤解。事實(shí)上，貧血的人也存在得高血壓的可能，如果貧血患者同時(shí)并發(fā)高血壓，通俗來(lái)講就是得了“白色高血壓”。人的臉色會(huì)晦暗蒼白，甚至手也會(huì)出現(xiàn)白色、沒(méi)有光澤的情況，而這種高血壓的人出現(xiàn)的貧血，多數(shù)是由于腎功能的損傷所致。腎臟是人體產(chǎn)生促紅細(xì)胞生成素的重要器官，腎功能受損會(huì)使腎臟產(chǎn)生的促紅細(xì)胞生成素減少，從而導(dǎo)致貧血，發(fā)生“白色高血壓”。白色高血壓的癥狀很明顯，不會(huì)輕易被患者忽視，所以能使患者采取及時(shí)的治療措施。白色高血壓患者不但面色蒼白，眼瞼和指甲也常是蒼白無(wú)光澤的。有的人偶爾會(huì)出現(xiàn)頭暈、耳鳴、失眠、健忘、食欲減退；嚴(yán)重的會(huì)表現(xiàn)出浮腫、毛發(fā)干枯等癥狀。因此，貧血和高血壓并不是相互對(duì)立的，而是可以同時(shí)存在于患者體內(nèi)產(chǎn)生白色高血壓，像很多尿毒癥患者，會(huì)有高血壓和貧血同時(shí)存在的情況。

　　自己到藥房去買(mǎi)些補(bǔ)血藥服用就可以治療貧血嗎？

　　這種做法不可取。貧血是一種綜合征，其原因十分復(fù)雜，若不查明病因盲目服用補(bǔ)血藥，往往達(dá)不到治療目的，有時(shí)還會(huì)適得其反。如果經(jīng)醫(yī)生檢查確診為貧血，應(yīng)配合醫(yī)生盡快找出貧血原因，同時(shí)進(jìn)行合理的補(bǔ)血治療。

　　切忌濫用補(bǔ)血藥。同時(shí)，還必須嚴(yán)格掌握各種藥物的適應(yīng)證。例如維生素B12及葉酸適用于治療巨幼細(xì)胞性貧血；鐵劑僅用于缺鐵性貧血，不能用于非缺鐵性貧血，否則會(huì)引起鐵負(fù)荷過(guò)重，影響重要器官(如心、肝、胰等)的功能；維生素B12用于鐵粒幼細(xì)胞性貧血；皮質(zhì)類(lèi)固醇用于治療自身免疫溶血性貧血；睪酮用于再生障礙性貧血等。