小時候看連環(huán)畫，我最喜歡里面的梅花鹿，因為它的眼睛很漂亮，大大的，充滿靈氣，但又緊張、敏感，好像是含了水。后來，大學(xué)畢業(yè)后到臨床工作，跟著老師的第一次門診就遇到這樣一個病人：是個小伙子，很瘦很精神，眼睛很漂亮，特別有神，很像我小時候看的梅花鹿的眼睛。老師當(dāng)時一邊摸脈一邊問：“睡不好覺吧?”小伙子馬上說：“我就是來看失眠的。”他很配合，很認真地給我們這些實習(xí)醫(yī)生做“道具”。我發(fā)現(xiàn)，他面色和嘴唇很紅，不像男人，很艷麗。老師說：“小伙子，你什么時候眼睛不這么漂亮了，你就睡著覺了。”弄得他特不好意思。他如果去看西醫(yī)，估計要診斷為神經(jīng)衰弱了。

　　人的神經(jīng)有主管亢奮的，有主管抑制的，得互相配合。睡覺的時候就是主管抑制的神經(jīng)起作用，如果它的功能不行了，人就興奮，睡不著覺。如果總是亢奮著，人就要被消耗，就要被火所傷，就會衰弱，神經(jīng)遞質(zhì)就會有被耗竭的可能。神經(jīng)遞質(zhì)是傳播神經(jīng)信號的，比如上一級神經(jīng)遞質(zhì)被耗竭了，就不能傳遞神經(jīng)沖動了，包括讓人睡覺的信號，人就要失眠。火是陰虛導(dǎo)致的，而陰虛又是火燒掉津液的結(jié)果，所以是個惡性循環(huán)。

　　中醫(yī)里說的“陰”是有形的，比如血、津液等都是。人的“神”就寄居在有形的“陰”里面，比如心神，就住在“心水”、“腎陰”里，因為心腎是相交的，分別把守、貫通人體的上下。和睡眠、神志有關(guān)的“心神”，就在這個小環(huán)境中寄居著，行使職能。

　　陰虛的人，心陰、腎陰都不足，等于給心神提供的居住場所在減小，嚴重時，心神可能流離失所，四處溜達--這時中醫(yī)就叫它“心神浮越”--人就開始失眠，或者睡著了老做夢。白天，這種人的眼睛會異常漂亮，突出、有神，其實那不正常，是心神外露、居無定所的表現(xiàn)。精神分裂的人，眼神都直勾勾的，和正常人不一樣，也是一種極度的心神外露。通過補心陰，就是給“無處落腳”的心神建造一個足夠大的居所，讓它有所歸依，人才能安眠。

　　當(dāng)時老師給那個小伙子用朱砂安神丸做基礎(chǔ)來變通的，囑咐他湯藥煎好后用熱湯藥沖一個生雞蛋黃一起吃，什么時候舌頭、嘴唇不那么紅了，雞蛋黃就可以不吃了。

　　雞蛋黃在中醫(yī)里有補陰去火的作用。這種用法來自《溫病條辨》里的名方“黃連阿膠湯”，就是用黃連、阿膠、黃芩、白芍煎湯沖一個生的雞蛋黃，專門治療心火過盛造成的心煩失眠。因為小伙子胃口不好，老師就用雞蛋黃替代了阿膠--阿膠的補陰作用更強，但性質(zhì)太膩，容易影響胃口。

　　除了藥物治療，失眠人的生活方式也很重要，最關(guān)鍵的一條就是不要在床上滯留時間過長。有些人看書、用電腦、看電視都在床上，到真正想睡時就睡不著了。正確的做法是上床就睡覺，到了這個環(huán)境就讓自己入睡，培養(yǎng)出一種神經(jīng)反射。如果翻來覆去半個小時以上還睡不著，應(yīng)該起來再做一些別的活動，等到有困意時再上床。

　　這里特別要提一句，我的老師并不僅僅靠摸脈就判斷出這個眼睛漂亮的小伙子是失眠的。望診，也就是看他的神氣、氣色，在診斷上起了很大作用?，F(xiàn)代人看中醫(yī)特別喜歡一上來就讓醫(yī)生把脈，往往是捋著胳膊走進診室就說：“大夫，您摸摸我有什么病?”以前我當(dāng)醫(yī)生時不大喜歡這樣的病人，總覺得再往后他就該讓我算命了。

　　中醫(yī)里有"舍脈從證"的說法，就是當(dāng)脈象和癥狀沖突時，要服從癥狀，依靠癥狀來診斷。但從沒有過"舍舌從證"的，說明舌頭和舌苔可以直接反映疾病本質(zhì)。而脈象與醫(yī)生的主觀感覺有很大關(guān)系，未必能反映身體的全貌。

　　我之所以這么說，是想讓大家明白：靠單純摸脈就診斷出疾病的，往往是故弄玄虛，不是正規(guī)中醫(yī)。要知道，現(xiàn)代化的儀器設(shè)備使人的很多本能廢退了，其中就包括摸脈時的觸覺。古人興許可以單憑摸脈就能定確診，我們身邊的醫(yī)生已經(jīng)少有如此本事了。