中國中醫(yī)藥報訊2014年11月,本報報道了世界針聯(lián)因一篇有關(guān)“針灸治療老年慢性膝關(guān)節(jié)疼痛無效”的臨床試驗報告而召開特別研討會,會上專家全面質(zhì)疑該報告,呼吁用科學方法研究針灸。此事最近有新進展,2月10日,《美國醫(yī)學會雜志》(JAMA)發(fā)表了一組來自五個國家八名學者的五封“致編輯的信”,質(zhì)疑該刊發(fā)表的這篇報告。
事件起因于2014年10月1日《美國醫(yī)學會雜志》發(fā)表的澳大利亞學者RanaHinman等14位作者的報告。報告題目為“針灸治療慢性膝關(guān)節(jié)疼痛:隨機臨床試驗”,該文得出結(jié)論“對于五十歲以上患有中度或重度膝關(guān)節(jié)慢性疼痛的患者,激光針灸(一種利用激光的微細光束照射穴位的新型針灸方法)或針刺針灸治療對改善疼痛或功能沒有益處,和安慰劑效果一樣,研究不支持對這些病人使用針灸治療。”
JAMA是全球最權(quán)威的醫(yī)學刊物之一,與《柳葉刀》《新英格蘭醫(yī)學雜志》《英國醫(yī)學雜志》并稱為世界四大權(quán)威綜合醫(yī)學雜志,因此該文一發(fā)表,就激起了媒體和國際中醫(yī)針灸界的廣泛關(guān)注,路透社等諸多主流媒體與網(wǎng)站都配發(fā)了消息與評論。
同時,許多具有多年行醫(yī)經(jīng)驗的針灸醫(yī)生表示,這與臨床經(jīng)驗、患者的親身體驗以及近幾十年來大量的基礎(chǔ)實驗和臨床試驗研究結(jié)論并不一致。
為此,世界針灸聯(lián)合會在2014年11月于美國休斯敦召開的大會上,特別設(shè)立了一個研討會,近百位學者參加了會議,針對這項針灸臨床研究的質(zhì)量和結(jié)論提出了質(zhì)疑,同時號召學術(shù)界和有關(guān)管理機構(gòu)要提高針灸研究的學術(shù)水準,回答臨床關(guān)鍵問題,不要過于草率得出結(jié)論,避免傳播未經(jīng)證實的信息。
此次五封質(zhì)疑信作者分別來自美國、中國香港、新西蘭、瑞士和德國。每封信提出的問題雖然不同,但都對文章得出的針灸治療膝關(guān)節(jié)疼痛無效的結(jié)論表示疑問。五封信分別指出文章在試驗設(shè)計、針灸方法、計量、患者觀察、評估、數(shù)據(jù)比較、結(jié)論以及學術(shù)誠信等諸多方面的問題。雜志同時還刊登了澳大利亞作者Hinman等的回復(fù),對信中提出的大部分問題做出了正面回答。
五封信的作者之一,是美國新澤西行醫(yī)的李永明博士。在接受本報采訪時他表示,“JAMA同刊發(fā)表五封信質(zhì)疑一篇報告,十分罕見,雜志刊載其他類似的質(zhì)疑信通常是三封以下。”據(jù)李永明介紹,這幾封信都很有代表性,指出了此項臨床研究的不足和草率結(jié)論。經(jīng)過對澳大利亞作者報告原文的反復(fù)研讀,李永明在信中提出一個關(guān)鍵問題,該臨床試驗原始目的是驗證激光的療效,而不是檢驗針刺治療的效果,所以據(jù)此最后得出針灸治療無效是不合理的。
致信的另兩位華裔作者是香港大學中醫(yī)學院院長勞力行及美國佛州針灸學會會長何紅健。他們也從不同的角度對此報告提出了很多疑問。同時,參與質(zhì)疑的專家還表示,有興趣的讀者可以登陸JAMA官網(wǎng)查閱原文,獨立判斷是非曲直。
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