從事中醫(yī)外科專業(yè)50年,臨床經(jīng)驗(yàn)豐富,尤其擅長診治甲狀腺疾病、乳腺疾病。研制成功“固化小鼠甲狀腺球蛋白檢測人血中抗甲狀腺蛋白抗體”用于診斷自身免疫性甲狀腺炎,并獲得專利;運(yùn)用具有理氣化痰、破瘀散結(jié)的癭瘤散結(jié)湯治療甲狀腺腫瘤;用養(yǎng)陰清熱法治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥,用疏散風(fēng)熱法、溫補(bǔ)法治療亞急性甲狀腺炎,均具有控制癥狀快、不易復(fù)發(fā)等優(yōu)點(diǎn)。
主編參編著作10部,其中主要有《甲狀腺疾病的中醫(yī)診斷與治療》《常見外科疾病的中醫(yī)治療》《瘍科醫(yī)論選》等。編導(dǎo)制作電視教學(xué)片《丹藥的研制》《膏藥》《脫疽》3部,發(fā)表論文30余篇。多項(xiàng)研究成果獲國家專利,1993年完成江蘇省科委課題“升丹及其制劑毒性作用的研究”,并獲江蘇省中醫(yī)藥科技二等獎(jiǎng);1994年主持完成江蘇省中醫(yī)局課題“EJY型自動(dòng)煎中藥機(jī)”并通過鑒定,獲江蘇省科技進(jìn)步四等獎(jiǎng);研制“克乳痛膠囊治療乳腺增生癥的臨床和實(shí)驗(yàn)研究”獲江蘇省科技進(jìn)步三等獎(jiǎng),并將成果順利轉(zhuǎn)讓生產(chǎn)企業(yè)。
慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎又稱橋本甲狀腺腫,是常見的甲狀腺疾病。屬于中醫(yī)“癭瘤”范疇,病程進(jìn)展緩慢。許芝銀教授將治療分為三個(gè)階段:早期病程較短或?yàn)橐贿^性,其主要病機(jī)為肝郁氣滯,血行不暢,瘀熱傷陰。治宜疏肝理氣,化瘀散結(jié)或清熱養(yǎng)陰,方選柴胡疏肝散與一貫煎合方加減;之后迅即進(jìn)入中期,病機(jī)為氣滯血瘀,痰瘀互結(jié),以局部腫塊,質(zhì)硬不消為主要表現(xiàn),治宜行氣活血,祛瘀化痰散結(jié),方選桃紅四物湯加丹參、川楝子、夏枯草、三棱、莪術(shù)等。病程稍久即進(jìn)入晚期,表現(xiàn)一派脾腎陽虛之象,臨床上此期病人最多,病機(jī)為脾腎陽虛,寒痰凝聚,痰瘀互結(jié),治宜溫補(bǔ)脾腎,軟堅(jiān)化瘀散結(jié)。此病后期治療,醫(yī)者患者均應(yīng)耐心,切勿操之過急。
唐某某,女,45歲。2009年7月22日初診。
患者因頸部腫脹伴隱痛3個(gè)月余,在外院診斷為“橋本氏甲狀腺腫”,而以西藥治療(口服優(yōu)甲樂每次25微克,每日1次;一周后改為每次50微克,每日1次),服藥3個(gè)月,效果不明顯而求治中醫(yī)。就診時(shí)癥見:頸部腫脹,隱痛不適,畏寒時(shí)冷,夜寐欠安,大便溏薄,精神不振,面色無華,頸部腫脹,甲狀腺漫腫質(zhì)偏硬,無明顯結(jié)節(jié)觸及,輕壓痛;舌淡紅,苔薄白,脈細(xì)數(shù)。血清TGA-Ab↑,TPO-Ab↑,T3、T4↓,TSH↑。B超示:甲狀腺左葉125px×50px×57.49999999999999px,甲狀腺右葉125px×54.50000000000001px×45px,峽部厚18.75px,回聲不均,血流增強(qiáng)。
辨證:脾腎陽虛,痰瘀互結(jié)。
治法:溫補(bǔ)脾腎,化痰祛瘀。
處方:黨參10克,黃芪10克,當(dāng)歸10克,白芍10克,赤芍10克,丹皮10克,麻黃10克,白芥子10克,制附片10克,肉桂3克,雷公藤10克,丹參10克,制半夏10克,茯苓10克,陳皮5克,甘草5克。14劑,每日1劑,水煎服,日服2次。
二診(2009年8月7日):服上方后自覺精神轉(zhuǎn)振,畏寒肢冷,夜寐不安,大便溏薄等癥均有改善,但頸前腫塊未見明顯變化,苔脈同前。原法出入續(xù)治:原方加莪術(shù)10克,桃仁10克,皂角刺10克。14劑,每日1劑,水煎服,日服2次。
三診(2009年8月26日):服藥后訴自覺癥狀明顯好轉(zhuǎn),頸前隱痛亦已消失,局部觸診亦感甲狀腺較前變軟。舌淡紅,苔薄白,脈平。復(fù)查甲狀腺功能五項(xiàng)已全部在正常范圍,B超示:甲狀腺左葉88.5px×30px×39px,甲狀腺右葉109.74999999999998px×34px×10.25px,峽部厚10.25px。效不更方,原方續(xù)服28劑。2月后電話隨訪告知,自覺癥狀以基本消失,就近醫(yī)院復(fù)查甲狀腺形態(tài),體征等均已趨正常。囑其注意生活飲食起居,并需定期復(fù)查。
按慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎又稱橋本甲狀腺腫或橋本病,是常見的甲狀腺疾病。屬于中醫(yī)“癭瘤”范疇,病程進(jìn)展緩慢。許芝銀教授將治療分為三個(gè)階段:早期病程較短或?yàn)橐贿^性,其主要病機(jī)為肝郁氣滯,血行不暢,瘀熱傷陰。治宜疏肝理氣,化瘀散結(jié)或清熱養(yǎng)陰,方選柴胡疏肝散與一貫煎合方加減;之后迅即進(jìn)入中期,病機(jī)為氣滯血瘀,痰瘀互結(jié),以局部腫塊,質(zhì)硬不消為主要表現(xiàn),治宜行氣活血,祛瘀化痰散結(jié),方選桃紅四物湯加丹參、川楝子、夏枯草、三棱、莪術(shù)等。病程稍久即進(jìn)入晚期,表現(xiàn)一派脾腎陽虛之象,臨床上此期病人最多,病機(jī)為脾腎陽虛,寒痰凝聚,痰瘀互結(jié),治宜溫補(bǔ)脾腎,軟堅(jiān)化瘀散結(jié)。本例即是后期,醫(yī)者患者均應(yīng)耐心,切勿操之過急。
健脾益腎。用于減輕腫瘤病人術(shù)后放、化療副反應(yīng),提高機(jī)體免疫功能以及脾腎虛弱所引起的疾病。
健客價(jià): ¥48健脾利濕。用于臌癥后期脾胃虛弱,食欲不振,濕熱黃疸,小便不利。
健客價(jià): ¥28健脾益氣,滋補(bǔ)肝腎。用于脾腎虛弱而致的肢體倦怠,氣虛無力不思飲食,胃脘痞悶,腰膝疲軟,夢(mèng)遺滑精,頭暈耳鳴。
健客價(jià): ¥68益氣養(yǎng)血,溫陽行氣,澀腸止瀉。用于脾虛氣所致的泄瀉。癥見腹脹疼痛、腸鳴泄瀉。
健客價(jià): ¥26健脾益氣,滋補(bǔ)肝腎。用于脾腎虛弱而致的肢體倦怠,氣虛無力,不思飲食,胃脘痞悶,腰痛腰困,腿膝疲軟,頭暈耳鳴。
健客價(jià): ¥9.9益氣養(yǎng)血,溫陽行氣,澀腸止瀉。用于脾虛氣滯所致的泄瀉,癥見腹脹疼痛、腸鳴泄瀉。
健客價(jià): ¥15疏肝健脾,解痙止痛,止血生肌。主治肝郁脾虛,肝胃不和型消化性潰瘍活動(dòng)期,癥見胃脘脹痛、曖氣吐酸、煩燥不食、腹脹便溏;消化性潰瘍見上述證候者。
健客價(jià): ¥30健脾益氣,滋補(bǔ)肝腎。用于脾腎虛弱而致的肢體倦怠,氣虛無力,不思飲食,胃脘痞悶,腰痛腰困,腿膝疲軟,頭暈耳鳴。
健客價(jià): ¥55補(bǔ)脾健胃,利濕止瀉。用于脾胃虛弱,飲食不消,或?yàn)a或吐,形瘦色萎,神疲乏力。
健客價(jià): ¥20溫中健脾,理氣和胃。主治脾胃虛寒型的慢性萎縮性胃炎,適用于胃脘脹痛,痞悶不適,喜熱喜按,噯氣呃逆等癥。
健客價(jià): ¥13.5疏肝健脾,生肌止痛。用于肝郁脾虛、肝胃不和所致的胃痛,癥見脘腹脹痛、噯氣吞酸、煩躁不適、腹脹便溏;消化性潰瘍見上述癥候者。
健客價(jià): ¥29健脾和胃、理氣止痛。用于治療慢性胃炎、消化不良引起的胃脘脹滿、食積不消、上腹疼痛等癥。
健客價(jià): ¥18健脾益腎,化痰祛瘀。用于脾腎兩虛、瘀濁阻滯型高脂血癥的輔助治療。
健客價(jià): ¥39補(bǔ)脾健胃,利濕止瀉。用于脾胃虛弱,飲食不消,或?yàn)a或吐,形瘦色萎,神疲乏力。
健客價(jià): ¥37疏肝健胃,解痙止痛,止血生肌。主治肝郁脾虛,肝胃不和型消化性潰瘍活動(dòng)期,癥見胃脘脹痛,暖氣吐酸,煩躁不食,腹脹便溏等。
健客價(jià): ¥28健脾益胃,化濕消滯。用于小兒厭食癥所見面色萎黃,消瘦神疲,納差腹脹,腹瀉便溏。
健客價(jià): ¥36健胃消食。用于脾胃虛弱所致的食積,癥見不思飲食、噯腐酸臭、脘腹脹滿;消化不良見上述證候者。
健客價(jià): ¥29健胃消食。用于脾胃虛弱所致的食積,癥見不思飲食、噯腐酸臭、脘腹脹滿;消化不良見上述證候者。
健客價(jià): ¥50溫中健脾,理氣和胃。主治脾胃虛寒型的慢性萎縮性胃炎,適用于胃脘脹 痛、痞悶不適、喜熱喜按,噯氣呃逆等癥。
健客價(jià): ¥36.5健脾開胃。用于脾胃虛弱,脘腹脹滿,食少便溏。
健客價(jià): ¥6.7健脾開胃。用于脾胃虛弱,脘腹脹滿,食少便溏。
健客價(jià): ¥13健脾化濕,清肝祛脂。用于肝郁氣滯、痰濁內(nèi)阻型脂肪肝所見的脅肋脹痛,胸腔滿悶,食少納呆,全身乏力等癥的輔助治療。
健客價(jià): ¥46.5補(bǔ)氣健脾,開胃消食。用于脾虛濕困所致的食少便溏,或吐或?yàn)a,脘腹脹滿,四肢乏力,面色萎黃。
健客價(jià): ¥60