葦莖湯出于《備急千金要方》,原治肺癰咳嗽膿血,臭痰,胸痛。王孟英所著的《溫?zé)峤?jīng)緯》收載此方,加以闡釋并推廣其用。他說:“葦莖形如肺管,甘涼清肺。且有節(jié)之物生于水中,能不為津液閡隔者,于津液閡隔而生患者,尤能使之通行。薏苡仁色白味淡,氣涼性降,秉秋金全體,養(yǎng)肺氣以清肅,凡濕熱之邪客于肺者,非此不為功也。瓜瓣即冬瓜子,冬瓜子依于瓤內(nèi),瓤易潰爛,子不能浥,則其能于腐敗之中自全生氣,即善于氣血凝敗之中,全人生氣。故善治腹中結(jié)敗諸癰,而滌膿血濁痰也。桃仁入血分而通氣。合而成劑,不僅為治肺癰妙藥,竟可瘳肺痹之危疴。”
“肺痹”一詞出于《內(nèi)經(jīng)》,《素問·玉機(jī)真藏論》:“風(fēng)者,百病之長也,入舍于肺,名曰肺痹,發(fā)熱上氣。”《痹論》:“肺痹者,煩滿喘而嘔。”可知古人所說肺痹,乃外感風(fēng)邪犯肺,發(fā)熱煩躁,胸滿,咳嗽,氣逆,喘促等癥,包括現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所說的各種肺感染病。
葦莖湯由葦莖、冬瓜仁、薏苡仁、桃仁等四味藥組成,看似平淡無奇,但有實(shí)效。
筆者導(dǎo)師何炎燊乃我國著名中醫(yī)臨床家,廣東省東莞市中醫(yī)院主任醫(yī)師,從醫(yī)60多年來運(yùn)用葦莖湯為主方,隨證加味,治療各種感染不同病原體所致的肺炎(如細(xì)菌性肺感染、病毒性肺感染、支原體肺感染等),皆有良效,這是中醫(yī)異病同治的特色。現(xiàn)在運(yùn)用葦莖湯為主方,隨證加味,治療甲型H1N1肺炎亦收良效。
2009年6月,東莞市“甲流”流行,當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門請何炎燊擬定防治“甲流”的系列中藥方。其中治療肺炎的有二首。兩方的藥物味數(shù)較多,因為“甲流”肺炎來勢兇,傳變速,必須步步為營,全面調(diào)治,故應(yīng)用復(fù)方。即《內(nèi)經(jīng)》所說的“奇之不去則偶之,一方不去則復(fù)之”的治法。
兩方藥物組成如下:(藥量乃何炎燊常用者)
一方,葦莖湯合麻杏石甘湯加味,治療風(fēng)熱壅肺、肺失肅降的實(shí)證。
葦莖30g,冬瓜仁20g,薏苡仁20g,桃仁15g,麻黃5g,杏仁15g,石膏20g,甘草5g,魚腥草20g,黃芩12g,浙貝母12g,桑白皮12g,瓜蔞仁15g
此方用葦莖湯肅肺化濁為君,麻杏石甘湯宣肺平喘為臣,魚腥草、黃芩清熱解毒為佐,浙貝母、桑白皮、瓜蔞仁除痰止咳為使。治療肺炎早期發(fā)熱,咳嗽,氣促,胸悶,排痰不暢,舌苔白黃相兼欠潤,脈浮滑數(shù),邪盛正未虛者。
二方,葦莖湯合清燥救肺湯加減,治熱邪稽留、氣陰兩傷之虛實(shí)互見證。
葦莖30g,冬瓜仁20g,薏苡仁20g,桃仁15g,桑葉12g,枇杷葉10g,杏仁15g,石膏30g,甘草5g,西洋參6g,麥冬15g火麻仁20g,阿膠10g(烊化服),川貝母12g。
此方即上方之葦莖湯合麻杏石甘湯變法。去麻黃之辛溫,加桑葉、枇杷葉之清降,西洋參、麥冬、火麻仁益氣生津,阿膠保肺養(yǎng)陰,川貝母除痰止咳。治療熱邪稽留,傷津耗氣,發(fā)熱持續(xù),氣怯神倦,喘促咳頻,呼長吸短,排痰不易,咽干口渴,舌苔燥如沙子,脈虛大數(shù)。
適應(yīng)于腰痛、頸肩腕綜合征、肩周炎和變形性關(guān)節(jié)炎。
健客價: ¥175本品適用于需使用糖皮質(zhì)激素維持治療以控制基礎(chǔ)炎癥的支氣管哮喘患者。 本品也適用于慢性阻塞性肺病患者(COPD),規(guī)律地使用本品可減緩COPD患者FEV1的加速下降。
健客價: ¥107本品適用于化膿性鏈球菌引起的咽炎及扁桃體炎,敏感菌所致的鼻竇炎、中耳炎、急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作,肺炎支原體或肺炎衣原體所致的肺炎;沙眼衣原體引起的尿道炎和宮頸炎;敏感細(xì)菌引起的皮膚軟組織感染。
健客價: ¥11平喘止咳,利咽祛痰。用于小兒肺炎喘咳,咽喉炎癥。
健客價: ¥8平喘止咳,利咽祛痰。用于小兒肺炎喘咳,咽喉炎癥。
健客價: ¥9平喘止咳,利咽祛痰。用于小兒肺炎喘咳,咽喉炎癥。
健客價: ¥15.5平喘止咳,利咽祛痰。用于小兒肺炎喘咳,咽喉炎癥。
健客價: ¥7.5信必可都保:1.哮喘:本品適用于需要聯(lián)合應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長效β2一受體激動劑的哮喘病人的常規(guī)治療,吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動劑不能很好地控制癥狀的患者,或應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長效β2一受體激動劑,癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺?。–OPD):針對患有COPD(FEV1≤預(yù)計正常值的50%)和伴有病情反復(fù)發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對癥治療,這些患者盡管長期規(guī)范的使用長效的
健客價: ¥698清熱消炎,止咳。用于各種肺病引起的咳嗽,胸脅痛,發(fā)燒,呼吸急促,咳帶膿血,盜汗。
健客價: ¥56清熱消炎,止咳。用于各種肺病引起的咳嗽,胸脅痛,發(fā)燒,呼吸急促,咳帶膿血,盜汗。
健客價: ¥42滋陰潤肺,制菌排膿。用于肺膿腫,肺結(jié)核,體虛氣喘,新舊肺病等。
健客價: ¥29清熱消炎、止咳、用于各種肺病引起的咳嗽、胸脅痛、發(fā)燒、呼吸急促、痰帶膿血、盜汗。
健客價: ¥39滋陰潤肺,制菌排膿。用于肺膿腫,肺結(jié)核,體虛氣喘,新舊肺病等。
健客價: ¥198對頭孢地尼敏感的葡萄球菌屬、鏈球菌屬、肺炎球菌、消化鏈球菌、丙酸桿菌、淋病奈瑟氏菌、卡他莫拉菌、大腸埃希菌、克雷伯菌屬、奇異變形桿菌、普魯威登斯菌屬、流感嗜血桿菌等菌株所引起的下列感染: 1.咽喉炎、扁桃體炎、急性支氣管炎、肺炎; 2.中耳炎、鼻竇炎; 3.腎盂腎炎、膀胱炎、淋菌性尿道炎; 4.附件炎、宮內(nèi)感染、前庭大腺炎; 5.乳腺炎、肛門周圍膿腫、外傷或手術(shù)傷口的繼發(fā)感染; 6
健客價: ¥28用于治療分泌大量濃稠痰液的慢性阻塞性肺病(COPD)、慢性支氣管炎(CB)、肺氣腫(PE)等慢性呼吸系統(tǒng)感染。
健客價: ¥25.5適用于慢性阻塞性肺?。–OPD)的維持治療,包括慢性支氣管炎和肺氣腫,伴隨性呼吸困難的維持治療及急性發(fā)作的預(yù)防。
健客價: ¥82適用于慢性阻塞性肺?。–OPD)的維持治療,包括慢性支氣管炎和肺氣腫,伴隨性呼吸困難的維持治療及急性發(fā)作的預(yù)防。
健客價: ¥70適用于慢性阻塞性肺病(COPD)的維持治療,包括慢性支氣管炎和肺氣腫,伴隨性呼吸困難的維持治療及急性發(fā)作的預(yù)防。
健客價: ¥205適用于慢性阻塞性肺?。–OPD)的維持治療,包括慢性支氣管炎和肺氣腫,伴隨性呼吸困難的維持治療及急性發(fā)作的預(yù)防。
健客價: ¥42適用于慢性阻塞性肺病(COPD)的維持治療,包括慢性支氣管炎和肺氣腫,伴隨性呼吸困難的維持治療及急性發(fā)作的預(yù)防。
健客價: ¥2191.對腎上腺皮質(zhì)激素有反應(yīng)的眼科炎性病變及眼部表面的細(xì)菌感染或有感染危險的情況; 2.眼用激素用于眼瞼、球結(jié)膜、角膜、眼球前段組織及一些可按受激素潛在危險性的感染性結(jié)膜炎等炎性疾病,可以減輕水腫和炎癥反應(yīng)。它們也適用于慢性前葡萄膜炎、化學(xué)性、放射性、灼傷性及異物穿透性角膜損傷; 3.有抗感染成分的復(fù)方制劑可以應(yīng)用于發(fā)生眼表感染危險大的部位和預(yù)計有大量細(xì)菌存在于眼部的潛在危險時; 4.本品
健客價: ¥38由葡萄球菌、鏈球菌、肺炎球菌、腸球菌、卡他英拉克蘇氏、大腸桿菌、檸檬酸桿菌、克雷白氏桿菌、腸桿菌、奇異變形桿菌、流感嗜血桿菌、消化鏈球菌,座瘡丙酸桿菌、擬桿菌等敏感菌所致的下列感染性疾?。?1、泌尿系統(tǒng)感染:腎盂腎炎、膀胱炎、前列腺炎、辜丸炎; 2、呼吸系統(tǒng)感染:咽喉炎、扁桃體炎、急慢性支氣管炎、肺炎、肺膿腫(肺膿瘍?。?; 3、子宮附件炎、子宮內(nèi)感染、前庭大腺炎; 4、淺表性皮膚感染癥
健客價: ¥1661.對腎上腺皮質(zhì)激素有反應(yīng)的眼科炎性病變及眼部表面的細(xì)菌感染或有感染危險的情況; 2.眼用激素用于眼瞼、球結(jié)膜、角膜、眼球前段組織及一些可按受激素潛在危險性的感染性結(jié)膜炎等炎性疾病,可以減輕水腫和炎癥反應(yīng)。它們也適用于慢性前葡萄膜炎、化學(xué)性、放射性、灼傷性及異物穿透性角膜損傷; 3.有抗感染成分的復(fù)方制劑可以應(yīng)用于發(fā)生眼表感染危險大的部位和預(yù)計有大量細(xì)菌存在于眼部的潛在危險時;本品中特有的
健客價: ¥391.對腎上腺皮質(zhì)激素有反應(yīng)的眼科炎性病變及眼部表面的細(xì)菌感染或有感染危險的情況; 2.眼用激素用于眼瞼、球結(jié)膜、角膜、眼球前段組織及一些可接受激素潛在危險性的感染性結(jié)膜炎等炎性疾病,可以減輕水腫和炎癥反應(yīng)。它們也適用于慢性前葡萄膜炎、化學(xué)性、放射性、灼傷性及異物穿透性角膜損傷; 3.有抗感染成分的復(fù)方制劑可以應(yīng)用于發(fā)生眼表感染危險大的部位和預(yù)計有大量細(xì)菌存在于眼部的潛在危險時; 本品中特
健客價: ¥19