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中醫(yī)怎么辯證治療老年抑郁癥方法

2015-04-08 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:祖國醫(yī)學(xué)對抑郁癥的認(rèn)識,現(xiàn)代研究中醫(yī)的人士眾說紛紜,有的認(rèn)為抑郁癥應(yīng)屬中醫(yī)學(xué)“郁證”的范疇,有的認(rèn)為應(yīng)屬“臟躁”,還有的認(rèn)為應(yīng)屬“癲證”、“梅核氣”等等。

  【郁證】中醫(yī)學(xué)的“郁證”,是指因情感拂郁,氣機(jī)郁結(jié)不舒,而逐漸引起五臟氣機(jī)阻滯所致的一類病證。其名出自《內(nèi)經(jīng)》。郁證有廣義和狹義之分。廣義的郁證包括情志、外邪、飲食等因素所致的郁癥。狹義郁證多指因七情所傷而致的氣機(jī)郁滯之證。其主要癥狀如《景岳全書·郁證》所言:“憂郁傷脾而吞酸嘔惡”,“若憂郁傷脾肺而困倦、怔忡、倦怠食少”,“若憂思傷心脾,以致氣血日消,飲食日減”。再如《赤水玄珠·郁證門》云:“心郁者,神氣昏昧,心胸微悶,主事健忘。”“肝郁者,兩脅微膨,噯氣連連有聲。”“脾郁者,中脘微滿,生涎少食,四肢無力。”“肺郁者,皮毛燥而不潤,欲嗽而無痰。”“腎郁者,小腹微硬,精髓乏少,或濁或淋,不能久立。”由此可見,郁證所表現(xiàn)出的飲食減少,倦怠乏力,健忘等等,與抑郁癥是相符的。因此,勿容置疑,抑郁癥應(yīng)隸屬于郁證的范疇。

  中醫(yī)藥治療分型

  辨證論治

  本病以虛證多見,實(shí)證較少,主要病變部位在心脾肝腎。臨床首當(dāng)辨證虛實(shí),根據(jù)其臨床表現(xiàn)可分為五型辨證論治。

  1、肝郁脾虛

  主證:多愁善感,悲觀厭世,情緒不穩(wěn),唉聲嘆氣,兩脅脹滿,腹脹腹瀉,身倦納呆,舌淡紅,苔薄白,脈弦細(xì)。

  辨證分析:本證因情志不遂,肝郁抑脾所致,情志所傷,肝失條達(dá),脾虛氣結(jié),思慮太過,情緒不穩(wěn),悲觀厭世,唉聲嘆氣;肝氣郁滯,氣機(jī)不暢,故兩脅脹痛,肝郁乘脾犯胃,則出現(xiàn)腹脹腹瀉,身倦納呆,舌淡紅,苔薄白,脈弦細(xì),均為肝郁脾虛之象。以多愁善慮廉見善太息,胸脅脹滿,腹脹腹瀉,身倦納呆為辨證要點(diǎn)。

  2、氣滯血淤

  主證:情緒抑郁,自殺企圖,心情煩躁,思維聯(lián)想緩慢,運(yùn)動(dòng)遲緩,面色晦暗,脅肋脹痛,婦女閉經(jīng)。舌質(zhì)紫暗或有淤點(diǎn),苔白,脈沉弦。

  辨證分析:本證因氣郁日久,血流不暢,痰血停積所致。以情緒抑郁,思維聯(lián)想緩慢,面色晦暗,脅肋脹痛,舌質(zhì)紫暗或有淤點(diǎn)為辨證要點(diǎn)。肝血淤滯,肝失條達(dá),則情緒抑郁,時(shí)有自殺企圖,心情煩躁,痰血停著,心神不寧,故思維聯(lián)想及運(yùn)動(dòng)遲緩。肝郁氣滯。則脅肋脹痛,婦女閉經(jīng)。面色晦暗,舌質(zhì)紫暗或有淤點(diǎn),脈沉弦,均為血淤之象。

  3、心脾兩虛

  主證:失眠健忘、興趣缺乏、心悸易驚,善悲易哭,倦怠乏力,面色淡白或萎黃,少腹脹滿、便溏,舌淡苔白,脈細(xì)弱。

  辨證分析:本證因思慮過度,勞傷心脾所致,心血虧虛,心神失養(yǎng),神不守舍,故失眠健忘,興趣缺乏,頭昏易驚,善悲易哭。脾氣虛則倦怠乏力,脾虛健運(yùn)失職,則腹脹便溏。面色淡白或萎黃,舌淡苔白,脈細(xì)弱,均為氣血不足之象。以失眠健忘,興趣缺乏,心悸怔忡,面色無華,舌淡,脈細(xì)弱為辨證要點(diǎn)。

  4、脾腎陽虛

  主證:精神萎靡,情緒低沉,嗜臥少動(dòng),心煩驚恐,心悸失眠,面色蒼白,納呆便溏,婦女帶下清稀,舌質(zhì)淡胖或邊有齒痕,苔白,脈沉細(xì)。

  辨證分析:本證因稟賦素虛,久病失養(yǎng),或勞房傷腎,下元虧損,命門火衰,脾陽得不到溫養(yǎng)所致。陽虛陰盛,故精神萎靡,情緒低沉,嗜臥少動(dòng)。脾腎陽虛,痰飲內(nèi)停,上凌于心,心神失守,故心煩驚恐,心悸失眠。面色蒼白,陽痿遺精,帶下清稀,舌淡胖或邊有齒痕,脈沉細(xì)為辨證要點(diǎn)。

  5、陰虛火旺

  主證:情緒不寧,煩躁,易激惹,伴心悸,失眠,多夢,五心煩熱,口干咽燥,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。

  辨證分析:本證多由于長期思虛太過或是房勞傷腎,導(dǎo)致陰虛火旺,擾亂心神而致。陰虛火旺,心神被擾,故情緒不寧,煩躁,易惹,陰精虧損,虛神被擾,故情緒不寧,煩躁,易惹,陰精虧損,虛熱內(nèi)生,則見五心煩熱,口干,咽燥,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù),均為陰虛火旺之象。以情緒不寧,煩躁,口干咽燥,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)為辨證要點(diǎn)。

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