生活有有2類人很特別，一種是喝水都會(huì)胖的人，一種是吃再多仍然瘦如柴骨的人，為什么會(huì)這樣呢？今天我們以中醫(yī)的角度來探討一下這其中的奧秘。

　　一種大腹便便一種渾身松軟

　　兩種肥胖須當(dāng)心

　　我們把體重超標(biāo)稱作“胖”，但是仔細(xì)觀察他們的體型，會(huì)發(fā)現(xiàn)胖人也不盡相同：有的人體重大，但肢體勻稱，有的則大腹便便；有的人肉很緊實(shí)，有的人渾身顯得松軟。一般來說，肢體勻稱和肌肉緊實(shí)的人，盡管體重大，基本屬于正常。需要注意的是大腹便便和胖得松松垮垮的人。

　　人之所以會(huì)胖，大部分是吃得過多，但是吃得多不一定都胖。人如果能把攝取的食物充分利用，必然精力充沛，神采奕奕，同時(shí)又保持著健美的身材?？梢?，胖人除了吃得多，還因?yàn)槌赃M(jìn)去的東西沒被利用，于是以較為重濁的形式沉積下來，就形成了肥胖。

　　食物之所以不能被很好利用，中醫(yī)認(rèn)為和脾虛有關(guān)。胃容納食物，能夠降濁，把食物殘?jiān)约S便的形式排出；脾負(fù)責(zé)把食物中的營養(yǎng)精華向上升散，進(jìn)一步分配到全身。如果脾的功能不好，就不能把營養(yǎng)分配出去。營養(yǎng)散布出去才是清氣，積存著不動(dòng)是濁膩之氣，若大量濁膩有形的物質(zhì)在中焦堆積起來，就成了大腹便便的體型。

　　渾身松軟的胖，叫“虛胖”。這種人看著塊頭大，其實(shí)力氣一點(diǎn)也不大，安靜時(shí)都可能心慌氣短，稍微一動(dòng)就氣喘如牛，出虛汗，大便也偏稀，這些都是氣虛的表現(xiàn)。氣虛初期，只是動(dòng)力不足，表現(xiàn)為沒有精神、氣短懶言等；虛得嚴(yán)重了，身體就開始松散不能抱團(tuán)了。這就是為什么有些人說自己“喝涼水也長肉”。這些人吃飯不多，長的肉并不是外來的，而是自身的肉逐漸變松軟，體積變大了，所以就“橫向發(fā)展”了。氣的推動(dòng)能力降低，機(jī)體代謝變慢，就好比傳送帶運(yùn)行減慢，導(dǎo)致貨物堆積，所以虛胖的人往往伴隨濁膩物質(zhì)沉積。另外，氣虛的人水液運(yùn)行得也不好，因此許多虛胖的人經(jīng)常下肢水腫。

　　濁膩沉積升“三高”

　　現(xiàn)代社會(huì)中很多常見病都和肥胖有關(guān)，比如高脂血癥、糖尿病、高血壓等。

　　血脂是一種濁膩的物質(zhì)，如果它高出正常范圍，血液就會(huì)變得渾濁，這些渾濁的物質(zhì)逐漸在血管壁沉積，天長日久血管就變得狹窄，影響重要器官的供血，危害極大。血脂高的原因是脾不升清。脾的運(yùn)化能力差，會(huì)把大量的半成品輸送到血液里，就像給汽車燒了劣質(zhì)汽油，會(huì)對車造成損害。盡管血脂高和肥胖并不完全對應(yīng)，即有些人血脂高而不胖，或肥胖而血脂不高，健脾升清都是其治療原則。

　　過去認(rèn)為，糖尿病的典型癥狀是“三多一少”，患者體型消瘦，常伴有一系列陰虛火旺的癥狀，所以把糖尿病和中醫(yī)的“消渴”畫等號(hào)。但近年來人們發(fā)現(xiàn)，很多糖尿病患者不但不消瘦，反而肥胖，也沒有陰虛火旺的表現(xiàn)，其病因其實(shí)是脾虛。糖分也是黏滯的，脾運(yùn)化能力不足，不能及時(shí)把糖分轉(zhuǎn)化掉，病人因此會(huì)有肥胖。

　　肥胖還和高血壓有一定關(guān)系。血壓增高既可以是心臟泵血?jiǎng)恿^強(qiáng)引起的，也可以是循環(huán)阻力過大引起的。動(dòng)力過強(qiáng)的一般伴有肝陽上亢的表現(xiàn)，這些人不一定肥胖；循環(huán)阻力過大的情況往往和脾虛有關(guān)，因?yàn)槠庖惶?，身體的氣機(jī)就運(yùn)行遲緩，常伴隨肥胖。

　　有氧運(yùn)動(dòng)去“懶肉”

　　防治肥胖不外乎藥物干預(yù)和運(yùn)動(dòng)。藥物治療有三方面，一是健脾氣，比如保元湯、四君子湯、參苓白術(shù)散等等；二是調(diào)節(jié)升降，增強(qiáng)機(jī)體升清降濁的功能，升清可以選擇荷葉、葛根、柴胡等，降濁選擇澤瀉、姜黃、大黃等；三是疏肝，就是流通氣機(jī)，肝氣舒暢了，脾氣就不容易壅滯。

　　運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目應(yīng)根據(jù)自己的喜好和體質(zhì)來選擇。需要注意的是，要想消肥肉，須進(jìn)行時(shí)間足夠長的有氧運(yùn)動(dòng)。中醫(yī)講“筋急肉緩”，無氧運(yùn)動(dòng)能鍛煉人的爆發(fā)力及肌肉，中醫(yī)認(rèn)為練的是筋；而肥肉又叫“懶肉”，有臃腫遲緩的特點(diǎn)，劇烈運(yùn)動(dòng)練不到它，有氧運(yùn)動(dòng)如慢跑、游泳等比較舒緩，才是它的克星。有氧運(yùn)動(dòng)要有時(shí)間上的保證，半小時(shí)以上才開始消耗脂肪。

　　吸收差有痰火脾土松

　　瘦人通常分三種

　　瘦人也分幾種，有的瘦而精神，有的瘦而萎靡；有的看起來瘦，但骨骼粗壯，有的則骨弱筋細(xì)。《黃帝內(nèi)經(jīng)》中說：“骨為干，脈為營，筋為剛，肉為墻”。筋、骨構(gòu)成人的基本框架，一般筋骨強(qiáng)壯而肉少的人體質(zhì)輕健有力，筋骨弱而肉厚的人體質(zhì)虧虛，行動(dòng)笨拙遲緩。因此，瘦點(diǎn)不要緊，關(guān)鍵是骨架不能小。

　　消瘦是機(jī)體收支不平衡造成的。飯量不大，大便稀溏，時(shí)間長了入不敷出肯定偏瘦。肥胖往往是脾虛造成的，其實(shí)消瘦也是因?yàn)槠⑻?。所不同的是，肥胖的人往往脾虛胃?qiáng)，飯量比較大；消瘦的人則脾胃都弱，飯量小，再加上脾虛不能充分吸收，營養(yǎng)物質(zhì)從糞便丟失，就會(huì)導(dǎo)致消瘦。

　　吃得少除了脾胃虛弱，還可能有肝郁。肝經(jīng)入腹以后“挾胃，屬肝絡(luò)膽，上貫膈，布脅肋”，就是說肝經(jīng)是包繞著胃的，所以肝經(jīng)必須較為寬松，胃才能容物。如果肝郁不暢，肝經(jīng)是緊縮的，胃口肯定打不開。一個(gè)人整天悶悶不樂，情緒低沉，食欲肯定不好，另外生悶氣后不能馬上吃飯，都是這個(gè)道理。

　　不能吃的人偏瘦容易理解，但還有一部分人怎么吃都不長肉。這種情況大致有三種可能，一是脾虛不能吸收；二是體內(nèi)有痰有火，或陰虛火旺；三是脾土松垮。第一種情況不用解釋，第二種情況，體內(nèi)無論是有實(shí)火還是陰虛火旺，機(jī)體的代謝速度肯定是加快的，就要過多地消耗能量，這樣就造成了消瘦，我們常說“瘦人多火”就是這個(gè)道理。體內(nèi)有痰也會(huì)消瘦，這是因?yàn)闋I養(yǎng)物質(zhì)沒有變成正常的氣血，而是生成了無用的痰飲。第三種情況，脾胃在中焦對食物有容納性，這種容納是有彈性的，但有一個(gè)范圍，如果逾越了，好比彈簧被拉過頭，就再也縮不回去了。脾土如果特別虛也會(huì)有類似的情況，這種人很能吃，但超過了脾胃正常的容納，所以無法消化利用，肯定是吃不胖的。

　　氣虛火旺易感冒

　　消瘦對身體的傷害也需要重視。氣血不足的瘦人常無精打采，耷拉著腦袋，少氣懶言，還可能導(dǎo)致抵抗力下降，容易感冒，病后恢復(fù)得慢。有的人虛弱得厲害，缺乏氣的托舉之力，還可能造成臟器下垂，如胃下垂等。伴有肝氣郁滯的瘦人，要提防心理疾病，如抑郁癥等。

　　以上是無精打采的消瘦，還有一種瘦人正好相反。陰虛或有火的人，精力往往過于旺盛，雙目炯炯有神，易出汗，甚至煩躁易怒，這是一種高代謝狀態(tài)，需要滋陰或降火。如果骨架弱小，就需要添精補(bǔ)腎，腎精足了才能生骨。需要強(qiáng)調(diào)的是，如果體重在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)急劇下降，需要去醫(yī)院做系統(tǒng)的檢查，以除外惡性疾病。

　　練習(xí)站樁肌肉壯

　　對于瘦人的調(diào)理，須建立在辨證的基礎(chǔ)上。氣血不足的要補(bǔ)養(yǎng)氣血、健運(yùn)脾胃。補(bǔ)養(yǎng)氣血可用八珍湯，另外山藥、蓮子、菟絲子等也能讓人壯實(shí)起來。如果氣虛托舉無力，就要用大量的黃芪來補(bǔ)大氣，或使用升陷湯、補(bǔ)中益氣湯等。肝氣郁滯者可服用柴胡疏肝散，時(shí)間久的可服用逍遙散，同時(shí)要注意健脾。玫瑰花、黃花菜、貝母等也都有疏肝解憂的功效。陰虛的人口服六味地黃丸或知柏地黃丸，火旺的可口服當(dāng)歸六黃湯。腎精不足的可用左歸丸或右歸丸。

　　瘦人要想身體壯實(shí)需要有一定強(qiáng)度的鍛煉。俗話說“有了骨頭不愁肉”。骨屬腎，腎在五臟中最沉靜，所以鍛煉也需要偏靜，骨骼弱小的人可以練習(xí)站樁。站樁可讓肌肉和肌腱保持一定的張力，使氣血流動(dòng)加快，天長日久筋骨就強(qiáng)壯了，體重增加指日可待。

　　不管是太胖或是太瘦都是種不健康的體現(xiàn)，如果有這樣情況的朋友們，不妨試試以上中醫(yī)的治療法吧。