藥味相同，藥量改變而方名主治各異

　　一般認(rèn)為仲景遣方用藥因病立法、以法制方，隨證用藥，然而從《傷寒論》一百余首處方來看，并不盡然。桂枝加桂湯與桂枝湯其組成完全相同，只是前方桂枝增加二兩，主治奔豚氣;后方則主治太陽中風(fēng)證。桂枝加芍藥湯與桂枝湯組成也相同，但倍用芍藥，則主治少陰腹?jié)M時(shí)痛證。半夏瀉心湯與甘草瀉心湯，只是二方甘草量異，前方主治濁涎阻中而嘔逆者;后方主治因誤下、胃氣虛而痞硬證。

　　另有四逆湯與通脈四逆湯、桂枝附子湯與桂枝去芍藥加附子湯、抵當(dāng)丸與抵當(dāng)湯、桂枝麻黃各半湯與桂枝二麻黃一湯等方，均因其中藥量改變而方名主治變異。

　　處方藥量，根據(jù)辨證施治要求制定

　　仲景處方，藥量一般不輕易改變，以某方加減的變方，其與原方相同的藥味量大都不變，如以桂枝湯加減而成的桂枝加芍藥湯、桂枝加大黃湯和桂枝去芍藥湯等。但也有同味藥在不同方中藥量懸殊較大者，重則上斤，輕則只用幾銖。如白虎加人參湯中石膏均用一斤，而麻黃升麻湯中石膏只用六銖。

　　仲景處方，細(xì)辛用量一般二至三兩，并非“細(xì)辛不過錢”;旋復(fù)代赭湯中代赭石不過一兩，而旋復(fù)花用至三兩，也并非“藥物質(zhì)重者量宜大，質(zhì)輕者量宜輕”。仲景確定劑量，全憑辨證?，F(xiàn)代藥理研究證實(shí)，五苓散的利尿作用，若按《傷寒論》原方配伍，其利尿效果最佳;若各藥等量，則利尿效果明顯減弱;若顛倒藥量，其利尿效果更差。

　　組成配伍，因藥量變化君臣佐使改變

　　仲景方中雖然其藥量的單位不統(tǒng)一，如有斤、兩、分、銖、升、斗、方寸匕、錢匕、個(gè)、枚、尺、合等，但在當(dāng)時(shí)的歷史條件下，他仍以用藥習(xí)慣和經(jīng)驗(yàn)力求準(zhǔn)確定量。小承氣湯與厚樸三物湯均由大黃、枳實(shí)、厚樸組成，但后方厚樸增加六兩，枳實(shí)增加二枚，大黃量不變。前方以大黃為君藥，主治陽明俯實(shí)證;后方以厚樸為君藥，主治氣滯腹部脹滿便秘。

　　總之，仲景處方重視藥量的變化，在辨證論治原則指導(dǎo)下，靈活增減處方用量。所處之方，大都以相對不變之藥量藥味明其方制，君臣佐使分明，定其方用藥則效，逆其量者則易其方名，功效主治改變?；蛟唬?ldquo;醫(yī)不傳之秘在乎量”，信然。

　　得到神仙指點(diǎn)

　　漢代名醫(yī)張仲景除了精通醫(yī)術(shù)外，對飲食養(yǎng)生也頗有研究。張仲景認(rèn)為藥與食物是同源的，許多食物即藥物，它們之間并無絕對的分界線。傳說張仲景在少年的時(shí)候，一天在路上行走，看到一位老人躺在路旁奄奄一息，于是就把老人接到家里盡心調(diào)養(yǎng)，使老人很快恢復(fù)了健康，老人十分感激，連連道謝。后來張仲景家鄉(xiāng)遭了災(zāi)荒，加上傷寒流行，糧食歉收。更不幸的是她的母親又患了病，張仲景非常著急。一天張仲景在外面尋醫(yī)問藥，在路邊一棵大樹下休息，蒙隴間看見一位白發(fā)老人向自己招手，睜開眼睛看時(shí)，卻又不見了。張仲景覺得奇怪，向老人所在地方走去，看見一株植物，莖細(xì)長，葉如心形略長，葉腋間有綠色小花。張仲景正出神地看著，忽見一位老人站在眼前對張仲景說“久違了，還能認(rèn)識我嗎”張仲景抬頭一看，急忙行禮說“原來是老伯父”。老人接著說“這里有一種植物，名叫薯蕷，既可作食物充饑，又可治虛勞諸不足，消渴

　　肌瘦，讓你母親長期服用，病就會好轉(zhuǎn)的。”老人指著地上生長的植物，拉張仲景近前查看。等張仲景抬頭望時(shí)，老人已經(jīng)不見了，張仲景這才知道是神仙指點(diǎn)，向天上拜了三拜，挖了薯蕷，帶回家煮食，母親逐漸痊愈并恢復(fù)了健康。之后張仲景經(jīng)過努力，博采眾方，終于成為一名偉大的醫(yī)學(xué)家，被后人稱為醫(yī)圣。他所編寫的舉世巨著《傷寒雜病論》明確提出了“虛勞腰痛，少腹拘急，小便不利者，八味腎氣丸主之”，其中薯蕷是主要成分。后世的六味地黃丸便是在張仲景腎氣丸的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的。唐代宗時(shí)，因避諱代宗之名“預(yù)”，將獸蕷改名薯藥，到了宋代宋英宗名曙”，曙與薯諧音，為了避諱，將薯藥改為山藥，山藥由此而得名。兩五配四加新鮮

　　張仲景的飲食養(yǎng)生觀認(rèn)為要達(dá)到飲食療養(yǎng)的目的，應(yīng)該做到“兩五配四加新鮮”。意思是飲食中的主食應(yīng)該五谷相兼，精細(xì)搭配，而副食中菜肴的性味與烹制的昧道要五味合適；對所用飲食要與四季氣候特點(diǎn)相結(jié)合，飲食原料要講究時(shí)令新鮮。

　　春季，主食選用甘涼性的小麥加工成各種面食，再配用一些米粥；副食選用辛甘之品，如蔥、韭菜、胡蘿卜、白菜、雞肉、豬肉等。因春天氣候溫和，人體陽氣開始升發(fā)，新陳代謝旺盛，用辛甘食品以助陽氣，可利于代謝。配用甘涼的主食，可防陽氣太盛。

　　夏季，主食用甘寒性味的小米，配用面食、稀粥并加些綠豆；副食主選甘酸清潤之品，如青菜、西紅柿、冬瓜、絲瓜之類，以及鴨肉等。夏天熱，陽氣盛，選用性味寒涼、甘酸、清澗的食品，可清熱祛暑。切忌過量食用辛辣的食物，以免損傷陽氣。

　　秋季，主食、副食均用甘潤的食物，主食以大米、糯米等谷物為主，并配以面食、白薯等。粥中常放些芝麻、核桃仁。副食除各種蔬菜外，還要多吃各種水果。秋季氣候爆涼，多吃甘澗的食物可生津潤燥，但烹調(diào)味道則以清淡為主。

　　冬季，主食宜用甘溫性味的食物，如玉米、高粱米面食。粥中放些蕓豆、赤小豆。副食應(yīng)具有潛陽、理氣功效的蔬菜，如大白菜、胡蘿卜、豆芽菜、木耳等，肉類可選用甘溫助陽的，如羊肉、雞肉等。可以溫補(bǔ)陽氣，又避免化火而陰陽失調(diào)。烹制的食品，應(yīng)五味相配，味道略重些，不宜多食或偏食。

　　古人總結(jié)的飲食宜忌

　　我國古人經(jīng)過長期的實(shí)踐生活，總結(jié)出很多有價(jià)值的飲食宣忌原則。比如，身體虛弱的人不宜吃白蘿卜，空腹、失眠和較瘦的人不適合喝茶，懷孕了不可多吃姜；咳嗽、吐血、喉干、口臭、流鼻血的人不適合吃胡椒；孕婦不宜吃麥芽、意仁：腸胃不好的人不適合吃西瓜；產(chǎn)后腹痛、閉經(jīng)、便秘者忌食桃；有胃潰瘍者不宜食香蕉。

　　另外，食品搭配應(yīng)合理，否則會疾病纏身。譬如，蜂蜜和蔥、蒜、豆花、鮮魚、酒一起吃會腹瀉中毒，甚至死亡；柿子和螃蟹一起吃會腹痛腹瀉，羊肉和豆醬一起吃會舊病復(fù)發(fā)；豬肉和田螺不可一起吃，會使人掉頭發(fā)，酒后飲茶會傷腎。

　　還要注意，有些食物是不能多吃的。如蔥多食令人神昏；醋多食會傷筋骨損牙齒，木瓜多吃會損傷筋骨，使腰部和膝蓋沒有力氣；烏梅多吃會損牙齒、傷筋骨，生棗多吃令人熱渴氣脹；李子多吃會使人虛弱：酒喝太多會傷腸胃、麻醉神經(jīng)，影響神智和壽命；鹽吃太多，傷肺多咳，令人皮膚發(fā)黑，糖吃過多，使人情緒不穩(wěn)定，脾氣暴躁；菱角吃得太多傷人肺腑，損陽氣。

　　總而言之，我國古人的飲食養(yǎng)生的核心思想就是通過了解食物的四性、五味，再根據(jù)個(gè)人的寒熱體質(zhì)按春夏秋冬四季選擇不同的食材，維持體內(nèi)陰陽平衡，從而保持身體健康。