非凹陷黏液水腫
非凹陷黏液水腫
成人對甲狀腺激素缺乏的特征性臨床反應(yīng). 原發(fā)性甲狀腺功能減退癥(甲減)是最常見類型,大概是自身免疫性疾病,通常發(fā)生是由于橋本甲狀腺炎,常常伴有堅實(shí)的甲狀腺腫大,過后,隨著病程發(fā)展,出現(xiàn)縮小的纖維性甲狀腺,無或很少有功能.第二個多見類型是治療后甲減,尤其因甲亢進(jìn)行放射性碘和外科治療.丙硫氧嘧啶,他巴唑和碘過度治療甲減,終止治療后往往恢復(fù).輕度甲狀腺功能減退常見于老年婦女. 大多數(shù)伴有非橋本甲狀腺腫病人甲狀腺功能正?;蛴屑卓?但甲狀腺腫大甲減可發(fā)生于地方性甲狀腺腫病人.缺碘會減少甲狀腺激素合成;TSH釋放,在TSH興奮下甲狀腺增大,吸碘明顯增加,隨至甲狀腺腫大.如嚴(yán)重缺碘,病人會變成甲減,但自出現(xiàn)碘鹽,這種病在美國實(shí)際已消滅.地方性克汀病是缺碘地區(qū)先天性甲減最通常原因和全世界精神障礙的主要病因. 罕見的遺傳性酶缺乏可使甲狀腺激素合成出現(xiàn)障礙和造成甲狀腺腫大甲減 繼發(fā)性甲減發(fā)生于當(dāng)下丘腦TRH分泌缺乏,下丘腦垂體軸衰竭或垂體缺乏TSH分泌時.