腎臟縮小

根據(jù)腎臟體積與人的年齡、性別和人體的身高、體重相互比較的，相對(duì)偏小或明顯縮小的一種異?，F(xiàn)象。長(zhǎng)時(shí)間的腎臟疾病，導(dǎo)致腎單位，尤其腎小球受損，使整個(gè)腎臟出現(xiàn)體積縮小。 腎臟縮小腎臟縮小應(yīng)考慮為先天性腎發(fā)育不全或末期腎病的腎萎縮及腎血管疾病。腎萎縮可見于先天性腎發(fā)育不全及有膠原和鈣質(zhì)沉著或某些急性病變，如：急性腎小球性疾病、糖尿病性腎硬變、腎移植排異、慢性腎小球腎炎、腎皮質(zhì)壞死、Alport綜合征、急性腎小管壞死、高血壓性腎硬化。局灶性或彌漫性腎實(shí)質(zhì)解剖的破壞見于任何腫塊性病變(如：囊腫、腫瘤、膿腫和血腫)，局灶性腎盂腎炎，實(shí)質(zhì)瘢痕(如腎梗死或萎縮性腎盂腎炎)，嬰兒型多囊腎，慢性腎盂腎炎或損傷等病變。腎血管性疾病所致腎萎縮可由以下幾種疾病所致：動(dòng)脈內(nèi)膜疾患、外傷、惡性病變或心臟疾病所致的栓塞。 腎萎縮是一個(gè)病理解剖學(xué)名詞，也就是說腎臟萎縮，體積明顯減小，也稱終末期腎臟。這時(shí)腎小球腎小管(即腎單位)已絕大部分或全部破壞，腎臟已失去生理功能。 通常對(duì)慢性腎衰患者進(jìn)行腎臟B型超聲檢查，就可以了解腎臟是否患有腎萎縮，而且這種檢查方法對(duì)患者沒有損害。腎臟B超的正常值為：左腎長(zhǎng)徑8.1～11厘米，橫徑5.5～7厘米，厚度4～5厘米;右腎長(zhǎng)徑7.9～10.5厘米，橫徑5.5～7厘米，厚度4～5厘米。 按中國人群的調(diào)查，成人腎臟長(zhǎng)徑大致為10～12cm，寬5～6cm;老年人的腎臟體積隨年齡的遞增而縮小，調(diào)查認(rèn)為老人腎臟長(zhǎng)徑為9.2-11.8cm，小于9.2cm為腎萎縮，大于11.8cm為腎臟增大。 成年人腎實(shí)質(zhì)厚度約1.5~2cm，老年人亦無明顯差異，2.0cm為增厚。一般來說以腎臟長(zhǎng)徑加腎實(shí)質(zhì)厚度測(cè)量來鑒別急性和慢性腎功能衰竭，符合率達(dá)92.6%?；剂寺阅I臟病，定期測(cè)量腎大小，可助監(jiān)測(cè)病變進(jìn)展。 倘若測(cè)值明顯小，說明已經(jīng)患腎萎縮，處于終末期，預(yù)后不佳，治療效果也差。倘若測(cè)值略小或正常，說明是中期或早期，治療效果好，預(yù)后良。因而作為從事腎臟病的臨床醫(yī)生，了解患者腎臟大小，對(duì)分析病情、判斷預(yù)后、估計(jì)療效均有十分重要的意義。