胸鎖乳突肌及斜方肌癱瘓并有萎縮
胸鎖乳突肌及斜方肌癱瘓并有萎縮
副神經(jīng)脊髓部則發(fā)自頸1~5或頸1~6脊髓前角細(xì)胞群背外側(cè)的副神經(jīng)核,以此核發(fā)出的纖維由脊髓外側(cè)面穿出,合并成一條總干,在齒狀韌帶和脊神經(jīng)后根之間上行,經(jīng)枕骨大孔入顱,并與延髓部纖維會(huì)合,出頸靜脈孔后與延髓部分離而自成一干,下行到頸部在頸內(nèi)動(dòng)、靜脈之間及胸鎖乳突肌深面下行,分支支配胸鎖乳突肌,其主干在胸鎖乳突肌后緣中點(diǎn)偏上穿出進(jìn)入頸后三角,斜向下潛入斜方肌深面支配該肌。如副神經(jīng)出頸靜脈孔后立即受傷,常與其他鄰近的腦神經(jīng)同時(shí)受傷。在頸部,副神經(jīng)在橫過頸后三角處因位置表淺,特別容易受傷,挫傷和火器傷比較少見,最常見的是手術(shù)誤傷,當(dāng)病變只侵及副神經(jīng)的延髓部核團(tuán)神經(jīng)根絲時(shí),癥狀與 迷走神經(jīng)受損時(shí)一樣,而不出現(xiàn)頸部肌肉的癥狀。一側(cè)副神經(jīng)脊髓支的單獨(dú)損傷或其脊髓核損害時(shí),同側(cè)胸鎖乳突肌及斜方肌癱瘓并有萎縮,雙側(cè)損害時(shí),病人頭頸后仰及前屈無(wú)力。