小書寫癥

小書寫癥系指書寫時手指顫動，動作不精確，細(xì)小動作困難。 書寫痙攣癥是由于職業(yè)因素長期從事手部精細(xì)動作，從兩導(dǎo)致手部肌肉痙攣，出現(xiàn)以書寫功能障礙為主的一種癥狀群。書寫痙攣(writingspasm)亦稱原發(fā)性書寫震顫(primarywritingtremor)是成年人最常見的動作性震顫，尤以書寫時出現(xiàn)震顫，使書寫困難最為常見。本病臨床較常見，是指患者在書寫或做書寫動作時出現(xiàn)5～8Hz的手部震顫，不伴有其他功能障礙部分患者震顫并不完全限于書寫動作，做其他相似工作或使用類似工具時也可有震顫因此，有人提出書寫痙攣可分為任務(wù)誘導(dǎo)型書寫痙攣和姿位敏感型書寫痙攣。 流行病學(xué)：尚未查到相關(guān)的發(fā)病率統(tǒng)計(jì)學(xué)資料起病隱襲緩慢漸進(jìn)主要發(fā)生于20~50歲長期從事書寫的人。 臨床上常見于長期用手作精細(xì)操作的職業(yè)人員，例如教師、編輯、秘書、作家、畫家、書法家、謄抄員、繪圖員、打字員、電報(bào)員、彈琴者等。主要表現(xiàn)手指不靈活、不協(xié)調(diào);手部肌肉出現(xiàn)痙攣性收縮或雙手顫抖甚至整個手臂的肌肉均發(fā)生顫抖，使雙手的功能發(fā)生障礙，無法用手作精細(xì)工作;典型直觀的見于持筆難，寫字歪斜，重者無法握筆與書寫。本病癥常因軀體過度疲憊(尤其是手的疲憊)，或心情緊張而誘發(fā)。且越是緊張，越怕字寫不好，痙攣就越明顯。假如改做其他不需用手去精細(xì)操作的事情，心情平靜，操作起來則得心應(yīng)手，痙攣程度很輕，甚至不發(fā)生痙攣。中老年人輕易罹患帕金森病或小腦性共濟(jì)失調(diào)等神經(jīng)系統(tǒng)疾病，得病后也可以出現(xiàn)手指痙攣或震顫等癥狀。書寫痙攣艱癥患者思維靈敏，面無偏癱，肥力正常，無肌肉萎縮，感覺存在，反射正常，腦部CT檢查也無異常，故易與上述神經(jīng)系統(tǒng)疾病鑒別。