面肌萎縮
面肌萎縮
肌肉萎縮癥中最難治愈的就是面部肌肉萎縮癥,而且對患者的生活影響最大。面部肌肉萎縮是指發(fā)育正常的實質(zhì)組織、器官和細(xì)胞的重量減輕,體積縮小,功能低下,萎縮細(xì)胞的蛋白質(zhì)合成減少,分解增多,以適應(yīng)其營養(yǎng)水平低下的生存環(huán)境。面神經(jīng)對面部肌肉的代謝有調(diào)節(jié)作用。當(dāng)神經(jīng)干受到損傷后,相應(yīng)的組織由于失去神經(jīng)的調(diào)節(jié)作用可發(fā)生面部肌肉萎縮。 廢用性萎縮(面部肌肉長期不能活動時,神經(jīng)感受器缺乏向心性刺激,因而離心性沖動也就減少,致使該處的血液供應(yīng)和物質(zhì)代謝逐漸降低而發(fā)生萎縮),去處病因后萎縮的細(xì)胞能恢復(fù)常態(tài)。萎縮細(xì)胞胞漿內(nèi)的細(xì)胞器大量退化,自噬小體增多,因而可有大量未能被溶酶體酶降解、富含磷脂的殘體(即脂褐素)積聚。這也就是面肌萎縮較重的患者為什么面部色澤灰暗或呈褐色的緣故。 面部肌肉萎縮是指橫紋肌營養(yǎng)不良,肌肉體積較正??s小,肌纖維變細(xì)甚至消失。神經(jīng)肌肉疾肥大。肌肉營養(yǎng)狀況除肌肉組織本身的病理變化外,更與神經(jīng)系統(tǒng)有密切關(guān)系。脊髓疾病常導(dǎo)致肌肉營養(yǎng)不良而發(fā)生肌肉萎縮。 按面部肌肉萎縮發(fā)病機理分類:(1)由全身營養(yǎng)障礙,廢用,內(nèi)分泌異常而引起的肌肉變性,肌肉結(jié)構(gòu)異常等病因產(chǎn)生的面部肌肉萎縮。 (2)遺傳、中毒、代謝異常、感染、變態(tài)反應(yīng)等引起的面部肌肉萎縮,此種分類臨床意義不大,因病因一時難以明確。 據(jù)面部肌肉萎縮的原發(fā)病變分類: (1)神經(jīng)原性面部肌肉萎縮(2)肌原性面部肌肉萎縮(3)廢用性面部肌肉萎縮。神經(jīng)原性肌肉萎縮主要指脊髓前角細(xì)胞及末梢神經(jīng)等下運動神經(jīng)元的病變,屬于原發(fā)性神經(jīng)原性肌肉萎縮。三者又彼此互相關(guān)連,而上運動神經(jīng)元性病變雖也出現(xiàn)肌肉萎縮,有人將其列為繼發(fā)性,晚期為廢用性萎縮。肌原性肌肉萎縮是指肌肉本身病變引起的。廢用性肌肉萎縮尚可郵于全身消耗性疾病。
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