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身體的低垂部位水腫

低垂性水腫是右心衰竭的典型體征。發(fā)生于頸靜脈充盈及肝臟腫大，之后多數(shù)病例是在繼發(fā)性右心衰竭時(shí)發(fā)生而孤立的右心衰竭皮下水腫?？蔀槭装l(fā)體征心力衰竭在引起外周凹陷性水腫之前，必須先有較大量細(xì)胞外液的聚積。一般認(rèn)為水腫出現(xiàn)前體重已增加10%左右，即體液潴留超過5kg以上時(shí)，即出現(xiàn)水腫正常成人組織間隙里的水分約7kg而心力衰竭時(shí)其水分可增加到15～20kg心力衰竭時(shí)水分主要潴留在細(xì)胞外間隙血管外及間隙腔而循環(huán)血容量及細(xì)胞內(nèi)水分只略有增加。水腫液易聚積在流體靜水壓最大的部位，即身體的低垂部位直立位時(shí)凹陷性水腫。常首先在足腳踝及脛骨前出現(xiàn)，下午明顯夜間恢復(fù)。隨著病情加重使細(xì)胞外液擴(kuò)充水腫漸向上發(fā)展，臥床患者則以骶尾部和大腿內(nèi)側(cè)水腫較明顯;在無端坐呼吸的病人因?yàn)榭善脚P水腫可發(fā)生在上臂和手部;但極少累及面部，除非嬰幼兒患者全身性水腫可以發(fā)生。未經(jīng)治療的慢性心力衰竭患者的晚期水腫可波及生殖器胸腔部四肢和頭部，但極少有液體潴留超過45kg者。慢性水腫可導(dǎo)致較低部位皮膚特別是踝骨前部皮膚的紅斑、硬結(jié)色素沉著這些病人也易于患皮下蜂窩組織炎。低垂性水腫也是心源性水腫的早期體征。

小貼士

患病部位：: 全身

所屬科室：: 內(nèi)科肝病

相關(guān)疾?。?/dt>: 遺傳性血管性水腫

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常用檢查：

動(dòng)態(tài)心電圖（Holter監(jiān)測(cè)）心電圖