膝腱反射消失
膝腱反射消失
膝跳反射是指在膝半屈和小腿自由下垂時,輕快地叩擊膝腱,引起股四頭肌收縮,使小腿作急速前踢的反應(yīng)。此反射屬于腱反射。其感受器是能感受機械牽拉刺激的肌梭。肌梭為一般的肌纖維并行排列,形如梭,兩端附著在肌腱上(或梭外肌纖維上)、外有結(jié)締組織囊。囊內(nèi)含2~12根特化的肌纖維,其中部充滿細胞核,無橫紋,能感受牽拉刺激。兩端有橫紋,有收縮力。當(dāng)叩擊膝關(guān)節(jié)下肌腱時,由于快速牽拉肌肉,梭內(nèi)肌纖維收縮時,使肌梭感受部分受到刺激而發(fā)放神經(jīng)沖動,由位于股神經(jīng)內(nèi)的傳入神經(jīng)纖維傳向脊髓(腰部2~4節(jié))。 腱反射是單突觸反射,傳入神經(jīng)纖維直接與傳出神經(jīng)元的胞體聯(lián)系。沖動由位于股神經(jīng)內(nèi)的傳出纖維傳遞至效應(yīng)器股四頭肌的運動終板,從而引起被牽拉的肌肉收縮,使小腿前伸。此反射通常受中樞神經(jīng)系統(tǒng)的高級部位影響,其反應(yīng)的強弱、遲速可反映中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能狀態(tài),臨床上用以檢查中樞神經(jīng)系統(tǒng)的疾患。膝腱反射消失的患者較膝腱反射正常的患者出現(xiàn)糖耐量減低的機率高(P〈0.01)。膝腱反射消失能作為提示臨床醫(yī)師早期發(fā)現(xiàn)糖耐蜒減低病人的一種手段。
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