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丹毒

丹毒是皮膚及其網(wǎng)狀淋巴管的急性炎癥。好發(fā)于下肢和面部。其臨床表現(xiàn)為起病急，局部出現(xiàn)界限清楚之片狀紅疹，顏色鮮紅，并稍隆起，壓之褪色。皮膚表面緊張熾熱，迅速向四周蔓延，有燒灼樣痛。伴高熱畏寒及頭痛等。針灸治療本病的現(xiàn)代報(bào)道，雖在五十、六十年即有，但例數(shù)少且多為內(nèi)部資料[1]。1959年3月10日，上海“新聞日?qǐng)?bào)”曾刊載耳針治療本病的通訊。最近十余年來(lái)，有關(guān)文獻(xiàn)開(kāi)始迅速增多。一糸列工作證實(shí)，針灸對(duì)本病是確有效果的。有人曾對(duì)各種軟組織炎癥進(jìn)行療效分析，發(fā)現(xiàn)針灸對(duì)蜂窩織炎和丹毒收效最快[3];另有人治療急性發(fā)作的丹毒，平均治愈天數(shù)僅為9.6天[4]。而穴位刺激法上則以剌血法用得最為廣泛。丹毒雖以“毒”命名，卻并不是病毒感染引起的，而是由細(xì)菌感染引起的急性化膿性真皮炎癥。其病原菌是A族乙型溶血性鏈球菌，多由皮膚或粘膜破傷而侵入，但亦可由血行感染。本病可在原部位反復(fù)發(fā)作，稱復(fù)發(fā)性丹毒。患病日久，可引起慢性淋巴水腫。發(fā)生在小腿的慢性淋巴水腫，亦稱象皮腿。丹毒的典型病理變化是真皮高度水腫，血管及淋巴管擴(kuò)張，真皮中有廣泛的膿性白細(xì)胞浸潤(rùn)，可深達(dá)皮下組織。根據(jù)典型的臨床表現(xiàn)及血中白細(xì)胞增高，可診斷為丹毒。但應(yīng)與接觸性皮炎、蜂窩織炎鑒別。接觸性皮炎有接觸外界刺激物的病史，無(wú)全身癥狀，有瘙癢;蜂窩織炎為境界不清的彌漫性浸潤(rùn)潮紅，顯著凹陷性水腫，不軟化破潰，愈后結(jié)疤。丹毒患者應(yīng)注意休息，避免過(guò)度勞累，并適當(dāng)隔離。如病在下肢，則應(yīng)臥床，抬高患肢。藥物治療以青霉素為首選，口服或靜脈滴注。對(duì)青霉素過(guò)敏者可口服紅霉素或磺胺類藥物。局部可外涂20%～30%魚(yú)石脂軟膏，或用0.1%雷夫奴爾溶液濕敷。