銀屑病的發(fā)病率男女差別不大，不管是剛出生后不久的嬰兒還是老年人，都有可能發(fā)病。其好發(fā)年齡為男性18～25歲，女性13～20歲，女性比男性早5年。35歲以下發(fā)病者占總調(diào)查人數(shù)的80%。

以下人群在銀屑病發(fā)病中尤其需要注意：

1、兒童期

總體來說，嬰幼兒時期發(fā)生銀屑病比較少見，但是青少年時期發(fā)病更常見。小兒銀屑病的發(fā)生可能與咽部扁桃體感染有關(guān)，而且多數(shù)表現(xiàn)為點滴型，就是說在身體上出現(xiàn)散在的點狀損害。

這類銀屑病的治療強調(diào)溫和、刺激小的外用藥物以及口服抗生素。尤其是建議使用青霉素治療，甚至能夠使患兒的皮損逐漸消退，可以在隨后的數(shù)年、數(shù)十年不復(fù)發(fā)，甚至很多患者僅僅在青少年期有一過性的銀屑病表現(xiàn)，再也不出現(xiàn)。

由于兒童皮膚結(jié)構(gòu)的特殊性，治療也與成人不完全相同。原則：避免可能的誘發(fā)及加重因素；規(guī)律且長期使用潤膚劑；輕度以外用藥為主；中重度采用光療或系統(tǒng)用藥。

輕癥患兒常規(guī)應(yīng)用潤膚劑；外用弱效糖皮質(zhì)激素治療可以減少紅斑和脫屑，尤其適用于瘙癢癥狀為主的患兒；

煤焦油是治療兒童銀屑病的有效藥物；

卡泊三醇用于兒童評價良好；

窄譜UVB治療兒童銀屑病療效肯定，致癌可能性較小，但PUVA不適宜于12歲以下兒童；

有鏈球菌感染證據(jù)的點滴型銀屑病可以使用抗生素來消除感染；

重癥者可考慮系統(tǒng)治療；

生物制劑目前治療兒童銀屑病未發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)，但安全性有待于更深入研究。

2、孕期銀屑病

懷孕對銀屑病有加重趨勢，但是也有少部分患者在孕期有減輕的跡象，所以銀屑病患者在病情控制后是可以懷孕的。但是需要重視的是，銀屑病本身對胎兒無并無多大影響，但是治療銀屑病的一些藥物可能對胎兒正常生長發(fā)育產(chǎn)生影響，如全身大劑量使用激素藥膏，或維甲酸類藥膏等，因此一般要求在使用上述藥物治療時不能懷孕，需要至少停藥數(shù)月至半年后才可以懷孕。孕期也應(yīng)注意避免濫用藥物，必須用藥時，應(yīng)以搶救孕婦生命為主，待急危情況過去，應(yīng)迅速減量或停藥。

若是孕婦銀屑病患者體感癢痛難耐時，可以采用副作用較小的中藥藥浴方來止癢，先控制住銀屑病的病情，等到分娩后再全面治療銀屑病。

妊娠期間安全治療的藥物為潤膚劑、外用激素（弱效，中效，強效）、蒽林。相對安全的治療（需謹(jǐn)慎）為超強效激素（小量）、維生素D類似物。須避免的治療為維甲酸、煤焦油、水楊酸。

孕前盡量控制病情，有利于平穩(wěn)度過孕期，大部分患者妊娠期銀屑病病情好轉(zhuǎn)；

輕型/局限性—外用低中效激素首選；

較重/泛發(fā)性—首選UVB；

重癥銀屑病系統(tǒng)治療—環(huán)孢菌素/生物制劑，生物制劑被認(rèn)為對孕婦、胎兒較安全。

3、生育期年齡的銀屑病

銀屑病多數(shù)發(fā)生于40歲以前，那么夫婦雙方或一方是銀屑病，可以懷孕嗎？目前尚沒有對胎兒進(jìn)行產(chǎn)前診斷銀屑病的檢查方法，也不能準(zhǔn)確地預(yù)測銀屑病患者子女的發(fā)病情況。所以，銀屑病患者欲懷孕時應(yīng)充分了解關(guān)于銀屑病遺傳方面的知識，從優(yōu)生的角度權(quán)衡利弊，最后做出自己的選擇。一般單親患銀屑病，其子女患病的幾率約為16%，而雙親患銀屑病，其子女患病的幾率約為50%。法律上沒有關(guān)于銀屑病患者不可以懷孕的條文。

4、老年人銀屑病

銀屑病可以發(fā)生于老年人，或者銀屑病皮損伴隨我們步入老年期，因此老年人銀屑病比較常見。

因為老年人生理機能在不斷衰退，對藥物的代謝能力下降，而且老年人同時可能伴發(fā)更多疾病，以及同時使用其他藥物機會更多，因此對待老人銀屑病患者，我們在治療上更應(yīng)該全面考慮，防止因同時應(yīng)用數(shù)種藥物而對老人造成損害。要分析老人有沒有伴有相關(guān)的疾病，以及明確用藥史。

治療方案選擇主要依據(jù)病情嚴(yán)重程度、累及皮損面積及部位、患者主訴癥狀及皮膚外表現(xiàn)。因老年人在年齡、藥代動力學(xué)、系統(tǒng)疾病、并發(fā)癥、感染風(fēng)險及多重用藥等方面的復(fù)雜性，治療上以外用藥物為主，中重度患者可外用藥物聯(lián)合物理治療或者系統(tǒng)治療。

干燥引起的瘙癢是老年患者的常見癥狀，搔抓誘發(fā)新皮疹，老年頭皮銀屑病由于自身涂藥不便使治療變得困難。由于合并癥多，老年銀屑病患者需要多種藥物聯(lián)合使用，藥物相互作用可能誘發(fā)和加重銀屑病，應(yīng)全面評估患者的身體狀態(tài)。另外，對老年銀屑病患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)與管理顯得尤為重要。