很多銀屑病患者一談到激素就會害怕，不可否認(rèn)一些患者因使用激素藥物不當(dāng)導(dǎo)致病情加重或其他問題。但什么是激素？激素如何分級？它會造成什么不良反應(yīng)？長期使用激素該如何停藥？這些問題您知道嗎？今天，就讓我們了解一下激素吧，或許看完之后您會對它有新的認(rèn)識。

很多銀屑病患者一談到激素就會害怕，不可否認(rèn)一些患者因使用激素藥物不當(dāng)導(dǎo)致病情加重或其他問題。但什么是激素？激素如何分級？它會造成什么不良反應(yīng)？長期使用激素該如何停藥？這些問題您知道嗎？今天，就讓我們了解一下激素吧，或許看完之后您會對它有新的認(rèn)識。

早期，銀屑病最先臨床系統(tǒng)應(yīng)用激素能在短期內(nèi)取得顯著的“療效”，但是，好景不長，越來越多的醫(yī)生發(fā)現(xiàn)激素停藥后多短期內(nèi)即可引起“反跳”，讓銀屑病病情加重，而易誘發(fā)紅皮病，使病情一發(fā)不可收拾。激素到底是何方神圣，讓我們一起來了解。

「糖皮質(zhì)激素」，又名「腎上腺皮質(zhì)激素」，是由人體腎上腺皮質(zhì)分泌的一類甾體激素。

激素的分泌極其微量，但其調(diào)節(jié)作用極明顯，對健康有很大的影響，缺乏或是過多可引發(fā)各種疾病，例如：生長激素分泌過多就會引起巨人癥，分泌過少就會造成侏儒癥；而甲狀腺素分泌過多就會引發(fā)心悸、手汗等癥狀，分泌過少就易導(dǎo)致肥胖、嗜睡等；胰島素分泌不足就會導(dǎo)致糖尿病。

激素可由正常機體分泌產(chǎn)生，也可由化學(xué)方法人工合成。具有調(diào)節(jié)糖、脂肪和蛋白質(zhì)的生物合成和代謝的作用，還具有抗炎作用，稱其為「糖皮質(zhì)激素」是因為其調(diào)節(jié)糖類代謝的活性最早為人們所認(rèn)識。

但是，在這個信息爆炸的時代，各式各樣的危言聳聽的信息都向我們迎面撲來，什么食物中添加激素，面膜中檢出激素，用了激素致使肥胖,反季節(jié)水果含激素之類的，于是大家唯恐避之不及，似乎激素就是洪水猛獸，用了激素就會上癮，激素就是危害人體健康的罪魁禍?zhǔn)住?/p>

為什么會認(rèn)為激素這么可怕呢？

大家都把糖皮質(zhì)激素的“激素”望文生義的理解成“對身體有刺激的因素”，大家都認(rèn)為強行用外力--即激素的作用刺激身體達(dá)到某種效果是違反正常自然規(guī)律的，另外一個理解，認(rèn)為激素并不是天然物質(zhì)，而是后天化工合成的，以為使用激素就等于允許一種非天然的物質(zhì)進(jìn)入自己的身體。但是，前文已經(jīng)說了激素是由正常機體分泌的，如果你沒有什么印象了，說明你沒有認(rèn)真看哦！

另外在媒體曝光動物飼養(yǎng)不規(guī)范的行為時總要提到激素這個詞，讓普通人群對激素這個詞有了不好的聯(lián)想，給普通人腦子里植入了根深蒂固的激素可怕的概念。

所以，我們就把目光投向了那些推崇“純植物”的藥物上面，英國對治療濕疹的所謂“純植物”藥膏進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn)，這些號稱“純植物”的藥膏中80%含有激素，其中一半以上是一種超強效糖皮質(zhì)激素，在不知情的情況下長期大量使用這種非法添加的藥物反而危害更大。

可是，激素真的這么可怕嗎？

我們先來回顧一下糖皮質(zhì)激素的歷史：

1948年，證實皮質(zhì)類固醇的藥學(xué)價值

1952年，美國醫(yī)生Sulzberger開始外用氫化可的松，取得了成功

1954年，人工合成皮質(zhì)類固醇問世，從此超過上百種皮質(zhì)類固醇制劑被用于臨床

與抗組胺藥物（1948）和維甲酸類藥物（1970s）一起被稱為20世紀(jì)皮膚類藥物的3大發(fā)現(xiàn)

SARS我們都知道，在治療非典的方法中就應(yīng)用了糖皮質(zhì)激素，能很好地起到抑制異常的免疫病理反應(yīng)，減輕全身炎癥反應(yīng)狀態(tài)，從而改善機體的一般狀況，減輕肺的滲出、損傷，防止或減輕后期的肺纖維化的作用。

系統(tǒng)性紅斑狼瘡都知道吧？系統(tǒng)性紅斑狼瘡主要靠糖皮質(zhì)激素系統(tǒng)治療，并且使系統(tǒng)性紅斑狼瘡的生存率提高。如果發(fā)生了嚴(yán)重的藥物過敏，及時、足量的糖皮質(zhì)激素的沖擊治療才能挽救生命。

對于久病成醫(yī)和有一定學(xué)習(xí)的銀屑病患友，對系統(tǒng)應(yīng)用激素的危害有著日益深刻的病人，但是由于以前的失治、誤治，部分患友把外用激素也視為洪水猛獸，聞之變色，也是不應(yīng)該的。

臨床上對于輕中度的斑塊型銀屑病使用激素類軟膏是可以的。但激素軟膏種類繁多，有輕中重等分級，在合適的病情下，選擇合適的激素軟膏，涂擦合適的厚度，使用合適的時間，都是對以為皮膚科醫(yī)生臨床技術(shù)的考驗，所以建議廣大患友不要自行用藥，最后導(dǎo)致病情加重，遺憾終身。

關(guān)于藥物的副作用：

“是藥三分毒”的觀念已經(jīng)深深地印在了我們的腦海里，如果生病了必須使用藥物治療時，最關(guān)心的就是藥物的『不良反應(yīng)』，也就是『副作用』。

長期外用糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)

皮膚萎縮，尤其是面部及皺褶部位

面部紅斑，毛細(xì)管擴張，呈酒渣鼻樣

口周皮炎

激素依賴性皮炎

多毛

皮膚易感性增加

激素性痤瘡

『良藥』和『毒藥』之間的差別就是劑量，跳過劑量談毒性就是耍流氓。

這些副作用都是長期、大量使用的不良反應(yīng)。

長期使用糖皮質(zhì)激素如何停藥呢？

長期或大劑量使用糖皮質(zhì)激素時，減量過快或突然停用可出現(xiàn)腎上腺皮質(zhì)功能減退樣癥狀，輕者表現(xiàn)為精神萎靡、乏力、食欲減退、關(guān)節(jié)和肌肉疼痛，重者可出現(xiàn)發(fā)熱、惡心、嘔吐、低血壓等，危重者甚至發(fā)生腎上腺皮質(zhì)危象，需及時搶救。

因此，在長期使用糖皮質(zhì)激素后應(yīng)緩慢停藥，一般 1～2 周減量一次，每次減量 10%～20%；由原來的一日服用數(shù)次，改為每日上午服藥一次，或隔日上午服藥一次。直至減到最小有效量維持治療至停用。當(dāng)然，最可靠的辦法是在醫(yī)生的指導(dǎo)下逐步減量。

溫馨提示

激素只能暫時抑制炎癥反應(yīng)，并不能治愈炎癥。長期外用激素，容易使皮膚變薄，出現(xiàn)萎縮紋。如果停藥，還容易癥狀復(fù)發(fā)甚至加劇。所以激素只是輔助的一種方法，不能作為主要治療銀屑病的手段，需要解決病變皮損和發(fā)病原因并進(jìn)行銀屑病的系統(tǒng)化規(guī)范診療，才是長久治療銀屑病的歸宿。

「糖皮質(zhì)激素」，又名「腎上腺皮質(zhì)激素」，是由人體腎上腺皮質(zhì)分泌的一類甾體激素。

激素的分泌極其微量，但其調(diào)節(jié)作用極明顯，對健康有很大的影響，缺乏或是過多可引發(fā)各種疾病，例如：生長激素分泌過多就會引起巨人癥，分泌過少就會造成侏儒癥；而甲狀腺素分泌過多就會引發(fā)心悸、手汗等癥狀，分泌過少就易導(dǎo)致肥胖、嗜睡等；胰島素分泌不足就會導(dǎo)致糖尿病。

激素可由正常機體分泌產(chǎn)生，也可由化學(xué)方法人工合成。具有調(diào)節(jié)糖、脂肪和蛋白質(zhì)的生物合成和代謝的作用，還具有抗炎作用，稱其為「糖皮質(zhì)激素」是因為其調(diào)節(jié)糖類代謝的活性最早為人們所認(rèn)識。

但是，在這個信息爆炸的時代，各式各樣的危言聳聽的信息都向我們迎面撲來，什么食物中添加激素，面膜中檢出激素，用了激素致使肥胖,反季節(jié)水果含激素之類的，于是大家唯恐避之不及，似乎激素就是洪水猛獸，用了激素就會上癮，激素就是危害人體健康的罪魁禍?zhǔn)住?/p>

為什么會認(rèn)為激素這么可怕呢？

大家都把糖皮質(zhì)激素的“激素”望文生義的理解成“對身體有刺激的因素”，大家都認(rèn)為強行用外力--即激素的作用刺激身體達(dá)到某種效果是違反正常自然規(guī)律的，另外一個理解，認(rèn)為激素并不是天然物質(zhì)，而是后天化工合成的，以為使用激素就等于允許一種非天然的物質(zhì)進(jìn)入自己的身體。但是，前文已經(jīng)說了激素是由正常機體分泌的，如果你沒有什么印象了，說明你沒有認(rèn)真看哦！

另外在媒體曝光動物飼養(yǎng)不規(guī)范的行為時總要提到激素這個詞，讓普通人群對激素這個詞有了不好的聯(lián)想，給普通人腦子里植入了根深蒂固的激素可怕的概念。

所以，我們就把目光投向了那些推崇“純植物”的藥物上面，英國對治療濕疹的所謂“純植物”藥膏進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn)，這些號稱“純植物”的藥膏中80%含有激素，其中一半以上是一種超強效糖皮質(zhì)激素，在不知情的情況下長期大量使用這種非法添加的藥物反而危害更大。

可是，激素真的這么可怕嗎？

我們先來回顧一下糖皮質(zhì)激素的歷史：

1948年，證實皮質(zhì)類固醇的藥學(xué)價值

1952年，美國醫(yī)生Sulzberger開始外用氫化可的松，取得了成功

1954年，人工合成皮質(zhì)類固醇問世，從此超過上百種皮質(zhì)類固醇制劑被用于臨床

與抗組胺藥物（1948）和維甲酸類藥物（1970s）一起被稱為20世紀(jì)皮膚類藥物的3大發(fā)現(xiàn)

SARS我們都知道，在治療非典的方法中就應(yīng)用了糖皮質(zhì)激素，能很好地起到抑制異常的免疫病理反應(yīng)，減輕全身炎癥反應(yīng)狀態(tài)，從而改善機體的一般狀況，減輕肺的滲出、損傷，防止或減輕后期的肺纖維化的作用。

系統(tǒng)性紅斑狼瘡都知道吧？系統(tǒng)性紅斑狼瘡主要靠糖皮質(zhì)激素系統(tǒng)治療，并且使系統(tǒng)性紅斑狼瘡的生存率提高。如果發(fā)生了嚴(yán)重的藥物過敏，及時、足量的糖皮質(zhì)激素的沖擊治療才能挽救生命。

對于久病成醫(yī)和有一定學(xué)習(xí)的銀屑病患友，對系統(tǒng)應(yīng)用激素的危害有著日益深刻的病人，但是由于以前的失治、誤治，部分患友把外用激素也視為洪水猛獸，聞之變色，也是不應(yīng)該的。

臨床上對于輕中度的斑塊型銀屑病使用激素類軟膏是可以的。但激素軟膏種類繁多，有輕中重等分級，在合適的病情下，選擇合適的激素軟膏，涂擦合適的厚度，使用合適的時間，都是對以為皮膚科醫(yī)生臨床技術(shù)的考驗，所以建議廣大患友不要自行用藥，最后導(dǎo)致病情加重，遺憾終身。

關(guān)于藥物的副作用：

“是藥三分毒”的觀念已經(jīng)深深地印在了我們的腦海里，如果生病了必須使用藥物治療時，最關(guān)心的就是藥物的『不良反應(yīng)』，也就是『副作用』。

長期外用糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)

皮膚萎縮，尤其是面部及皺褶部位

面部紅斑，毛細(xì)管擴張，呈酒渣鼻樣

口周皮炎

激素依賴性皮炎

多毛

皮膚易感性增加

激素性痤瘡

『良藥』和『毒藥』之間的差別就是劑量，跳過劑量談毒性就是耍流氓。

這些副作用都是長期、大量使用的不良反應(yīng)。

長期使用糖皮質(zhì)激素如何停藥呢？

長期或大劑量使用糖皮質(zhì)激素時，減量過快或突然停用可出現(xiàn)腎上腺皮質(zhì)功能減退樣癥狀，輕者表現(xiàn)為精神萎靡、乏力、食欲減退、關(guān)節(jié)和肌肉疼痛，重者可出現(xiàn)發(fā)熱、惡心、嘔吐、低血壓等，危重者甚至發(fā)生腎上腺皮質(zhì)危象，需及時搶救。

因此，在長期使用糖皮質(zhì)激素后應(yīng)緩慢停藥，一般 1～2 周減量一次，每次減量 10%～20%；由原來的一日服用數(shù)次，改為每日上午服藥一次，或隔日上午服藥一次。直至減到最小有效量維持治療至停用。當(dāng)然，最可靠的辦法是在醫(yī)生的指導(dǎo)下逐步減量。

溫馨提示

激素只能暫時抑制炎癥反應(yīng)，并不能治愈炎癥。長期外用激素，容易使皮膚變薄，出現(xiàn)萎縮紋。如果停藥，還容易癥狀復(fù)發(fā)甚至加劇。所以激素只是輔助的一種方法，不能作為主要治療銀屑病的手段，需要解決病變皮損和發(fā)病原因并進(jìn)行銀屑病的系統(tǒng)化規(guī)范診療，才是長久治療銀屑病的歸宿。