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麻痹性斜視和共同性內(nèi)斜視的癥狀

2014-10-14 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:麻痹性斜視的主要癥狀包括頭位偏斜:患者為了克服復(fù)視的干擾,常常將頭部轉(zhuǎn)向麻痹肌作用的方向,因?yàn)樵谶@樣的位置,需用麻痹肌的作用減少,復(fù)視相應(yīng)得以改善。如遮蓋一眼則頭位偏斜可消失。檢查頭位時(shí)應(yīng)與先天性胸鎖乳突肌纖維化造成的斜頸相鑒別。

  斜視可以分為麻痹性斜視和共同性內(nèi)斜視,這兩者之間有什么不同呢?

  一、麻痹性斜視

  麻痹性斜視是由于支配眼肌的神經(jīng)核、神經(jīng)干及眼外肌本身的損傷或病變所引起的一條或多條眼外肌的運(yùn)動(dòng)功能障礙。除先天性外,還有某些疾病可能引起。常見的有顱內(nèi)腫瘤、炎癥、外傷、糖尿病以及眼眶的炎癥,例如顱內(nèi)腫瘤可以壓迫或損害支配某一條或幾條眼外肌的神經(jīng)或神經(jīng)核,使眼外肌收縮無力,破壞了原來的平衡,表現(xiàn)出斜視。

  麻痹性斜視的主要癥狀

  1、第二斜視角大于第一斜視角,即麻痹眼固視時(shí)出現(xiàn)的斜視度數(shù)大于健眼固視時(shí)的斜視度。

  2、眼球運(yùn)動(dòng)障礙:依據(jù)麻痹程度的不同,眼球不能向麻痹肌作用的方向轉(zhuǎn)動(dòng)或受到限制。

  3、麻痹性斜視的主要癥狀包括頭位偏斜:患者為了克服復(fù)視的干擾,常常將頭部轉(zhuǎn)向麻痹肌作用的方向,因?yàn)樵谶@樣的位置,需用麻痹肌的作用減少,復(fù)視相應(yīng)得以改善。如遮蓋一眼則頭位偏斜可消失。檢查頭位時(shí)應(yīng)與先天性胸鎖乳突肌纖維化造成的斜頸相鑒別。

  后天性斜視可由外傷、炎癥、腫瘤、血液循環(huán)障礙等病變引起,如損傷了外展神經(jīng),導(dǎo)致外直肌功能受限,表現(xiàn)為內(nèi)斜,眼球活動(dòng)向外運(yùn)動(dòng)受限。有時(shí)這種斜視發(fā)病很急,從而產(chǎn)生復(fù)視、眼性眩暈和代償體位。檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)第二斜視角大于第一斜視角。

  二、共同性內(nèi)斜視

  共同性內(nèi)斜視的融合機(jī)能不健全,不能雙眼單視,也沒有正常的主體視覺。

  根據(jù)其發(fā)病原因,它又可分為調(diào)節(jié)性內(nèi)斜和非調(diào)節(jié)性內(nèi)斜兩類。

  1.調(diào)節(jié)性內(nèi)斜多在3歲左右的幼兒時(shí)發(fā)生。因過度調(diào)節(jié)而增強(qiáng)集中能力,形成內(nèi)斜視。

  2.非調(diào)節(jié)性內(nèi)斜本型多在出生后即可發(fā)病。兩眼視力雖然相等又無明顯屈光不正,但因眼外肌解剖異常,集合力過強(qiáng),特別是外直肌發(fā)育不良、功能較弱,或者受過損傷,使外展較弱而形成內(nèi)斜視。

  癥狀表現(xiàn)

  1.眼位向內(nèi)偏斜,其表現(xiàn)形式可能為單眼性或交替性,單眼性多一眼視力好,注視眼固定于該眼;另一眼視力差,成為固定性斜眼。交替性多因雙眼視力都好,任何一眼都可作注視眼或斜視眼,呈交替出現(xiàn)。

  2.眼球運(yùn)動(dòng)正常。

  3.角膜映光法檢查,一眼反光點(diǎn)在角膜中央,另一眼反光點(diǎn)偏向角膜的顳側(cè)。

  4.一眼或雙眼中有中等度或中等度以上的遠(yuǎn)視。

  5.第一斜視角和第二斜視角相等。

  6.經(jīng)常偏斜之眼長(zhǎng)期處于被抑制狀態(tài),最終形成廢用性弱視。

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