斜視常見檢查方法有哪些呢?
摘要:眼科查斜視,常會用到兩種檢查方法:遮蓋法和角膜映光法。
遮蓋法
是檢查眼外肌功能是否正?;蚱胶獾囊环N方法。只能定性,不能定量。一般可以查出具有5度以上的隱斜視或
斜視。
檢查方法包括有兩眼交替遮蓋法及單眼遮蓋法。一般先作兩眼交替遮蓋法,如果查出有眼位不正現(xiàn)象,再作單眼遮蓋法。
兩眼交替遮蓋法
讓被檢者面對光亮處,兩眼注視遠(yuǎn)處(五米外)或近處(33cmm)目標(biāo)。先觀察雙眼位置是否平衡,然后用一不透光的遮眼器或手掌反復(fù)交替遮斷左、右眼的視線。使被檢者兩眼沒有同時(shí)注視的機(jī)會,觀察在輪換遮蓋的瞬間,去掉遮蓋的眼球有無轉(zhuǎn)動現(xiàn)象。
判斷
正位者:換遮他眼時(shí),去除遮蓋的眼不轉(zhuǎn)動,被遮蓋眼也不見眼球偏斜。
斜視者:換遮他眼時(shí),去掉遮蓋的眼球立即從偏斜位置向前方注視目標(biāo)方向轉(zhuǎn)動,而被遮眼則偏斜。
單眼遮蓋法
受檢查者兩眼注視遠(yuǎn)處(五米處)或近處(33cm)目標(biāo),用遮眼器或手于一眼前反復(fù)遮蓋與除去(另眼始終不加遮蓋),觀察兩眼是否轉(zhuǎn)動,然后用同法檢查另眼。
判斷
隱斜視:未遮眼始終固視目標(biāo)不動,另眼遮蓋時(shí)偏斜,去遮時(shí)又能轉(zhuǎn)至注視目標(biāo)位置,向內(nèi)轉(zhuǎn)動者為外隱斜,向外轉(zhuǎn)動者為內(nèi)隱斜,向下方轉(zhuǎn)動者為上隱斜。
共轉(zhuǎn)性斜視:
(1)單眼性斜視:假設(shè)右眼為單眼性斜視。遮蓋右眼讓左眼注視目標(biāo)時(shí)右眼偏斜,去除右眼遮蓋時(shí),兩眼均在原位不動。反之遮蓋左眼(正位眼),讓右眼注視目標(biāo)時(shí),則左眼偏斜;但當(dāng)去掉左眼遮蓋時(shí),左眼立即恢復(fù)原來注視位置,而右眼則偏向斜視方向,出現(xiàn)兩眼均有轉(zhuǎn)動。
(2)交替性斜視:遮蓋右眼囑左眼注視目標(biāo),或遮蓋左眼囑右眼注視目標(biāo),當(dāng)去掉遮蓋時(shí),兩眼均保持原位不轉(zhuǎn)動。
角膜映光法(Hirschbeng法)
是一個(gè)檢查顯性共轉(zhuǎn)性斜視的粗略方法,比較適用于幼兒及弱視、或不能進(jìn)行詳細(xì)檢查的患者。
方法:在受檢者正前方33cm處置一燈光,囑注視之。如角膜光反射點(diǎn)位于兩眼瞳孔正正央則為正位眼;如果角膜光反射出現(xiàn)于一眼瞳孔正中央,而另眼在瞳孔緣,則偏斜約10~15度;在角膜緣上,則偏斜約45度;在角膜中心與角膜緣之間的中點(diǎn)處,則斜視度約為25度。(注:每偏斜1mm約相當(dāng)于斜視弧7~7。5度)。