治療重癥干眼癥

2014-09-19 來(lái)源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：干眼癥是一種由于全身或局部原因引起淚液功能障礙而導(dǎo)致的以角結(jié)膜干燥癥狀為主的一種常見(jiàn)的疾病。任何導(dǎo)致淚液生成和排出平衡失調(diào)及淚膜功能障礙均可以引起干眼。主要臨床表現(xiàn)是眼干澀、眼疲勞、燒灼感、眼脹感、畏光、眼痛感、眼紅、異物感黏稠絲狀分泌物/視力模糊或波動(dòng)等，眼部干燥感是最明顯的癥狀，嚴(yán)重者伴有其他全身癥狀如頭痛、煩躁、疲勞、注意力難以集中等干眼癥是一種常見(jiàn)病、多發(fā)病，除了長(zhǎng)期戴隱形眼鏡的人群、長(zhǎng)期對(duì)著電腦的人群、學(xué)生外，60～70歲的老人也是干眼癥的高發(fā)人群。

　　目前治療干眼的主要方法是局部應(yīng)用人工淚液，但對(duì)于重癥干眼如干燥綜合癥、更年期干眼、一些免疫性疾病引起的干眼等，療效并不理想。中醫(yī)辨證施治理法方藥內(nèi)服調(diào)整患者機(jī)體內(nèi)環(huán)境，并用內(nèi)服中藥外熏蒸治療干眼，使部分患者的干眼得以治愈或改善。中醫(yī)藥外熏蒸治療干眼是利用中藥煎劑其熱氣蒸騰上熏眼部的治療方法，具有物理濕熱敷作用及藥物直達(dá)病所治療的雙重作用，其獨(dú)到之處是補(bǔ)充內(nèi)服藥之不足。溫?zé)岽碳た梢陨哐鄄€溫度、使之高于瞼板腺脂質(zhì)的熔點(diǎn)以利于脂質(zhì)的流動(dòng)；可以使眼瞼、結(jié)膜毛細(xì)血管擴(kuò)張，促進(jìn)眼瞼、結(jié)膜血液及淋巴液循環(huán)，促進(jìn)瞼板腺的良性或正常分泌，瞼板腺開(kāi)口通暢，有利于藥物滲透、吸收和傳播。中藥熏蒸除溫?zé)岽碳?，還可濕潤(rùn)眼瞼、結(jié)膜、角膜，解決眼瞼、結(jié)膜、角膜干燥不適感覺(jué)，達(dá)到治療干眼的目的。

　　目前我們已經(jīng)形成針刺配合拔罐療法、耳穴貼壓治療干眼癥較為成熟的治療方案。即先進(jìn)行針刺治療，留針，然后進(jìn)行耳穴貼壓治療。一般隔日治療，每周治療３次，10次為1個(gè)療程。一般1-2個(gè)療程可獲療效。針刺主穴取晴明承泣、攢竹、太陽(yáng)、迎香、百會(huì)、風(fēng)池、合谷。配穴：肝腎陰虛者加肝俞、腎俞、太溪；瘀血內(nèi)阻者加血海、曲池；濕熱壅滯者加內(nèi)庭、豐隆；氣血虧虛者加足三里、關(guān)元；肝郁氣滯者加內(nèi)關(guān)、行間、神門(mén)。耳穴取神門(mén)、肝、腎、眼、目1、目2、皮質(zhì)下，貼壓磁珠，單耳貼壓，雙耳交替。囑患者每天自行按壓刺激4-5次，至耳廓發(fā)紅發(fā)熱為度。

　　同時(shí)，保持良好的工作、生活習(xí)慣，注重養(yǎng)生保健也是防治干眼癥的有效手段。平時(shí)注意不能過(guò)度用眼，如過(guò)度看電腦、看電視等，養(yǎng)成多眨眼的工作習(xí)慣。從事電腦工作者，特別注意要避免長(zhǎng)時(shí)間操作電腦，要求治療期間操作電腦半小時(shí)后，休息3-5分鐘。使用電腦時(shí)要調(diào)整好顯示器與眼睛的距離和位置，盡量保持在60cm以上距離，位置略低于眼水平線10-20cm，讓視線變成俯視，同時(shí)顯示器的亮度也不要太亮。

　　注意飲食起居正常，注重飲食調(diào)理，多吃一些新鮮的蔬菜和水果，同時(shí)增加維生素A、B1、C、E的攝入，不宜過(guò)食辛辣或刺激性強(qiáng)的食物。

　　注意調(diào)暢情志，保持樂(lè)觀情緒，不要長(zhǎng)期處在緊張壓力下；不可太過(guò)疲勞，要注意睡眠充足不熬夜、勞逸結(jié)合重視環(huán)境保健，少接觸空調(diào)以及風(fēng)沙、煙塵等環(huán)境，不要使用吹風(fēng)機(jī)，不要吸煙；在座位附近放置清水，以增加周邊的濕度。適時(shí)遠(yuǎn)離都市，到郊外青山綠水處，登高遠(yuǎn)望，呼吸清新空氣，對(duì)干眼癥的防治亦大有裨益。

　　除此之外，要注意適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)。適度地進(jìn)行體育鍛煉可促進(jìn)全身血液循環(huán)，增加人體的新陳代謝，加強(qiáng)眼部的血供，改善淚腺代謝，對(duì)疾病的恢復(fù)有一定的幫助。

　　另外，介紹一些常用治療干眼中藥處方：

　　桑杏湯合沙參麥冬湯加減主要用于燥邪犯肺型。患者癥狀較輕，口干、干咳、痰少，舌紅，少苔或苔薄黃，伴關(guān)節(jié)疼痛，或發(fā)熱、脈浮或細(xì)浮。

　　杞菊地黃湯合一貫煎加減主要用于肝腎陰虛者。多見(jiàn)五心煩熱，顴紅，口干、咽干、舌煤，伴目澀羞明，腰酸膝軟，小便短少，大便燥結(jié)，舌紅絳不潤(rùn)，苔干燥少津或少苔，無(wú)苔，脈細(xì)數(shù)。

　　益胃湯合玉女煎加減，主要用于偏于脾胃陰虛者。癥見(jiàn)口干口燥，胃脘不適，食欲不振，大便干結(jié)，舌紅無(wú)苔，脈細(xì)數(shù)。

　　日常飲食應(yīng)偏于甘涼滋潤(rùn)，多吃滋陰清熱生津的食物，如百合、銀耳、蓮子、北沙參、麥門(mén)冬、石斛、玉竹、天花粉、枸杞子、決明子、黃瓜、西紅柿、山藥、苦瓜、白果、豆豉、絲瓜、芹菜、藕、甲魚(yú)等。水果以西瓜，梨，柚子、荸薺等甘寒之品為宜。避免進(jìn)食辛辣火熱的飲料和食物，以防助燥傷津，加重病情。故忌食辛辣，香燥、溫?zé)嶂?，如酒、茶、咖啡、各類油炸食物。羊肉。狗肉、鹿肉，以及姜、蔥、蒜、辣椒、胡椒、花椒、茴香等。