近年來隨著信息交流方式變化和工作、學(xué)習(xí)、生活節(jié)奏加快，用眼負(fù)荷加重，人群中視疲勞患者有逐漸增多的趨勢。尤其是在使用視頻顯示終端（visual/videodisplayterminal,VDT）如計算機(jī)、電視、監(jiān)視儀、電子游戲機(jī)的人群中，因?yàn)樵撌褂铆h(huán)境對視功能影響的特殊性，這一趨勢表現(xiàn)得尤為明顯。有報道在進(jìn)行常規(guī)眼科檢查的受試者中有10～15％的人主訴存在由于計算機(jī)工作有關(guān)的頭痛和視疲勞，有約33.5％的VDT操縱者主訴視疲勞，并有增長趨勢。

　　因此，視疲勞在人們的日常生活中已經(jīng)受到了廣泛的關(guān)注。視疲勞（asthenopia）一詞是由希臘語的表達(dá)法衍生而來的，原文的意思是指“weakeye”（眼無力）。一般是指用眼工作時產(chǎn)生的主觀癥狀的綜合癥。

　　視疲勞的癥狀

　　視疲勞的癥狀有眼疲勞、眼干澀、異物感、眼皮沉重感、視物模糊、畏光流淚、眼脹痛及眼部充血等，嚴(yán)重者還可出現(xiàn)頭痛、頭昏、惡心、精神萎靡、注意力不集中、記憶力下降、食欲不振、以及頸肩腰背酸痛和指關(guān)節(jié)麻木等全身癥候群，少數(shù)患者可出現(xiàn)復(fù)視、立體視覺功能障礙、眼壓升高、角膜損害等，青少年還可以出現(xiàn)近視眼或加深原有近視程度。有青光眼、眼表面或眼前節(jié)疾患者還可因眼的過度疲勞而引發(fā)或加重原有眼病。

　　小提示：每個人也可以自己判斷是否患有視疲勞，即頭痛、流淚、眼刺痛、視物模糊、復(fù)視、眼痛、畏光、眨眼、惡心、眼沉重10個癥狀中有其中兩個或兩個以上者，即可診斷。

　　什么情況下可引起視疲勞

　　1.大量臨床實(shí)踐證明未矯正或矯正不合適的屈光不正（包括近視、遠(yuǎn)視、散光）和老視是視疲勞的主要原因，輕度屈光不正、沒有矯正的屈光不正（如遠(yuǎn)視、散光）、屈光參差、斜視的患者大腦為了得到清晰的視力，必須動用過多的調(diào)節(jié)作用，很容易在短時間集中用眼后發(fā)生視疲勞。

　　2.近視眼在看近物時，也需要較多的輻輳，從而加重內(nèi)直肌的負(fù)擔(dān)而引起視疲勞。

　　3.輻輳功能發(fā)育不全、瞳孔距離較大、真性近視眼長期未被矯正等，均可因輻輳功能不足而致出現(xiàn)視疲勞。

　　4.隱斜患者注視物體時，需要通過“矯正性融合反射”，方能保持眼球的正位，可引起視疲勞。

　　5.一些作業(yè)者長期處于緊張和壓力之下，身心疲憊，甚至出現(xiàn)焦慮、敏感和植物神經(jīng)功能紊亂。日本臨床研究發(fā)現(xiàn)干眼患者視疲勞的發(fā)生率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于普通人群。再有接受屈光手術(shù)的患者主觀不適伴有視疲勞的較多見。

　　6.隨著VDT的廣泛應(yīng)用以及對其相關(guān)的職業(yè)病學(xué)的研究，醫(yī)學(xué)界已經(jīng)認(rèn)識到在VDT前長期工作會產(chǎn)生一系列健康問題：如產(chǎn)生肌肉與骨骼系統(tǒng)的疾病、電磁波干擾、視疲勞和精神緊張等。

　　由此可見，視疲勞是一個多因素復(fù)雜的疾病，應(yīng)該結(jié)合患者的生活環(huán)境、工作環(huán)境以及個體因素進(jìn)行綜合防治。

　　VDT引起視疲勞的主要原因

　　大多數(shù)醫(yī)學(xué)界的學(xué)者認(rèn)為，使用VDT確實(shí)較一般的視覺活動更易引發(fā)視疲勞。

　　由于眼睛在注視目標(biāo)時，雙眼的眼內(nèi)肌和眼外肌須維持一定的張力，并且處于不停的調(diào)節(jié)、輻輳等頻繁微細(xì)的調(diào)整狀態(tài)，以保證視線始終追隨注視目標(biāo)，有人統(tǒng)計電腦作業(yè)中眼睛不停的在屏幕、鍵盤和文稿之間頻繁移動約1～3萬次。時間久之則很容易產(chǎn)生視疲勞。

　　1.終端熒屏亮光的眩目，掃描畫面的閃爍跳動，文字密集、間距狹窄或文字亮度過強(qiáng)。

　　2.使用過程中對文字、屏幕、鍵盤長時間頻繁交替注視，眼球運(yùn)動頻繁和過度緊張

　　3.熒光波長對調(diào)節(jié)功能的影響以及彩色顯示屏的彩色像差對眼聚焦的影響。

　　隨著每日電腦作業(yè)時間的延長、每周連續(xù)作業(yè)日數(shù)的增多、以及從事電腦的工齡累加增多，發(fā)生電腦終端視疲勞的頻度和比例也就愈高。

　　有研究表明，近視更容易出現(xiàn)視疲勞，同時反對長時間近距離用眼。人體作為有機(jī)整體各器官之間是相互聯(lián)系和相互影響的，因此在考慮VDT對視疲勞的影響的同時，還應(yīng)考慮到全身情況與視疲勞的關(guān)系。當(dāng)患者機(jī)體處于過勞、體質(zhì)衰弱、特殊時期（月經(jīng)期、懷孕期、哺乳期、更年期）以及患有周身疾患（如潛在的心功能不全、貧血、低血壓、甲狀腺疾病、頸椎病、鼻或副鼻竇炎疾病等）或創(chuàng)傷后，有時即使一般的用眼也可能出現(xiàn)疲勞癥狀。

　　視疲勞的常用防治方法

　　合理的矯正屈光不正和老視如果有近視、遠(yuǎn)視、散光、老花、一定要到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行屈光檢查，同時向醫(yī)生說明用眼習(xí)慣，有條件并且能耐受者可配多焦點(diǎn)鏡片，有隱斜視的患者可在鏡片上酌情加適當(dāng)?shù)睦忡R，屈光不正合理矯正后視疲勞的癥狀都可以得到改善。對電腦終端視疲勞的老年患者，在注視50～60cm電腦屏幕時所需要的矯正眼鏡較普通閱讀使用的老花鏡度數(shù)，須相應(yīng)減少平均約50度左右。

　　注意用眼衛(wèi)生要盡量縮短近距離用眼時間，并加強(qiáng)工間休息，一般一天宜工作4小時以內(nèi)，連續(xù)工作1小時，休息10分鐘，休息時最好遠(yuǎn)眺5米以外的景物。老年人讀書閱報時間不宜過長，最好每隔40分鐘左右休息10分鐘，并往遠(yuǎn)眺。不要在光線太強(qiáng)和太暗的地方以及搖擺不定的車、船上讀書寫字，特別是在火車上?？措娨暡灰?，最好在三米以外并且時間不宜過長。有報道黃色和綠色薄本對改善視疲勞有幫助。

　　VDT相關(guān)視疲勞的預(yù)防與治療

　　⑴.改變屏幕畫質(zhì)避免閃爍和眩光。亮度低可以引起視疲勞，要及時調(diào)整和更換屏幕，以得到好的畫質(zhì)和清晰度，屏幕亮度20d/m2,對比度8～12：1時，可獲得適宜的視覺效果。

　?、?改善坐姿條件提倡座椅采用穩(wěn)定性好，高度和背靠為可調(diào)試的五角座椅。高度以前臂自然彎曲90度恰好平撩于鍵盤上，作業(yè)者距屏幕50～60cm，并且視線向下30度角度為宜。

　?、?改善照明條件VDT照明要求是能同時看清屏幕、鍵盤和文件上的內(nèi)容，并能清除屏幕上的反射和閃爍，照明不要產(chǎn)生陰影和眩光，避免在操作者前上方出現(xiàn)光源或光源照射在視屏上，背景光不要太強(qiáng)，視野中心與環(huán)境的亮度對比度不要超過1:10。電腦安放位置不要放在窗口或附近，操作者也不要面對窗口。絕大多數(shù)作業(yè)者研究指出，VDT工作區(qū)照明水平為200-500lux，采用直流日光燈光質(zhì)較好。有人認(rèn)為操作電腦時戴淺黃色防疲勞眼鏡有可能減少視疲勞。

　?、?改善周圍環(huán)境室內(nèi)通風(fēng)良好以確保有足夠的新鮮空氣。溫度適宜，有一定溫度的環(huán)境對減少眼干澀有益，須避免空調(diào)的風(fēng)直接吹響眼部，必要時電腦下放置加濕器。室內(nèi)禁止吸煙，勿在室內(nèi)點(diǎn)燃蚊香或噴殺蟲劑；室內(nèi)要避免噪音。

　　物理療法采用霧視法（即戴老花鏡）、遠(yuǎn)眺法、眼保健操和眼保儀，以改善眼周圍循環(huán)，放松眼肌肉的緊張。對調(diào)節(jié)功能和集合功能異常者，進(jìn)行調(diào)節(jié)訓(xùn)練和集合訓(xùn)練；對融合功能不足者可采用同視機(jī)訓(xùn)練。

　　藥物的治療嚴(yán)重的視疲勞必須到醫(yī)院在眼科醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)節(jié)眼肌痙攣和麻痹，酌情滴用抗疲勞藥物，可口服維生素A、B1或B12減輕視疲勞，為治療或防止眼干澀，還可以滴用眼部潤滑劑，如人工淚液等?？诜髂康攸S丸等中藥對緩解視疲勞也有幫助。

　　手術(shù)治療斜視者可以手術(shù)矯正眼位，對屈光參差者可行準(zhǔn)分子激光手術(shù)消除。

　　全身治療針對全身具體病癥采用相應(yīng)治療，改善機(jī)體狀態(tài)，增強(qiáng)體質(zhì)可以減少視疲勞的發(fā)生。

　　小貼士：防治視疲勞的小竅門

　　運(yùn)眼八法上體保持正直，雙眼不動，目光平視，兩目輕輕閉上，約10秒鐘后，再緩緩睜開雙眼。

　　a.遠(yuǎn)眺近看遠(yuǎn)眺時吸氣，近看時呼氣（一呼一吸為1次，共做9次，下同）。

　　b.上視前看上視（頭部不動，雙眼盡力向上看）時吸氣，前看時呼氣。

　　c.下視前看下視（頭部不動，雙眼盡力向下看）時吸氣，前看時呼氣。d左視前看：左視（頭部不動，雙眼盡力向左看）時吸氣，前看時呼氣。

　　d.右視前看右視（頭部不動，雙眼盡力向右看）時吸氣，前看時呼氣。

　　e.旋轉(zhuǎn)環(huán)視順（逆）時針方向轉(zhuǎn)動眼球，應(yīng)盡量沿眼眶邊緣旋轉(zhuǎn)，轉(zhuǎn)動速度不要太快，應(yīng)配合呼吸慢慢轉(zhuǎn)動，共轉(zhuǎn)9圈。

　　f.猛睜輕閉雙眼輕輕閉上，然后突然睜大雙眼，保持4秒鐘，看前方事先選定的目標(biāo)，然后再輕輕閉上雙眼，保持6秒鐘，睜眼時吸氣，閉眼時呼氣，一睜一閉為1次，共做9次。

　　g.搓手慰目迅速搓熱雙手，然后將雙手捂住雙眼，以勞宮穴對準(zhǔn)眼睛為好。運(yùn)眼八法適用各個年齡組，可消除眼肌疲勞，使眼部氣血通暢。長久練習(xí)，持之以恒，可以收到意想不到的效果。

　　晶狀體操先注視遠(yuǎn)處，數(shù)50個數(shù)，然后將食指尖放在鼻尖，眼睛看著食指，再數(shù)50個數(shù)，連續(xù)數(shù)次，每日1～2次，可防治近視并緩解老花眼的發(fā)生。