眼球內(nèi)異物在眼外傷中比較常見,以青年工人多見。異物絕大多數(shù)是鋼、鐵、磁性異物占90%。異物損傷眼內(nèi)組織,可使組織發(fā)生病理性和功能性的改變。眼內(nèi)組織出血可致玻璃體積血,發(fā)生增殖性改變,引起不同程度的視力障礙,有些異物帶入細菌引起化膿性眼內(nèi)炎,破壞眼內(nèi)組織的功能,嚴重者導致失明或眼球萎縮。
?。郯Y狀體癥]
1.視力不同程度下降;
2.異物射入眼球內(nèi)所經(jīng)過組織穿孔或混濁;
3.眼部鐵銹沈著癥或銅屑沈著癥;
4.異物在球內(nèi)不同部位常造成相應部位的機械性損傷,表現(xiàn)不同的癥狀和體征;
5.屈光介質透明者,可沿異物進入眼球的通道找到異物。
?。墼\斷依據(jù)]
1.有異物進入眼內(nèi)史;
2.眼球壁有穿通傷或穿通疤痕;
3.眼部鐵質沈著癥或銅屑沈著癥;
4.屈光介質透明時,可沿異物進入眼球的通道找見異物;
5.眼部B超、X-線攝片或CT檢查顯示:球內(nèi)異物存留。
[治療原則]
1.盡早取出異物;
2.取出異物前進行準確異物的定位;
3.防治感染;
4.治療并發(fā)癥。
[療效評價]
1.治愈:異物取出,傷口愈合。
2.好轉:異物取出,炎癥基本控制。
3.未愈:異物未能取出,炎癥未能控制。
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眼內(nèi)異物無論其性質如何,都可能帶細菌進入眼內(nèi),而且眼內(nèi)容物又是細菌容易繁殖的場所,一旦懷疑眼內(nèi)異物,應立即加強抗感染治療,預防發(fā)生化膿性眼內(nèi)炎,并迅速作確診眼內(nèi)異物的檢查和定位,盡快摘出眼內(nèi)異物及縫合傷口,術后定期檢查,特別是在傷后兩周,注意有無交感性眼炎的發(fā)生。