因帶有利刃或尖端的物體的切割傷或刺傷,異物碎屑進入眼球,以及鈍器傷及眼球而造成眼球的破裂者謂眼球穿通傷(perforatingwoundsoftheeyeball)。
造成眼球穿通傷的原因很多,兒童多因玩耍時不小心,被剪刀、竹簽、小刀、錐子、縫衣針或尖銳的玩具等直接刺入眼內(nèi)造成,成人多因爆破時飛濺的石塊、玻璃碎片、車床或沖床以及冷作等作業(yè)時被高速飛起的金屬碎片或尖銳的工具等致傷。眼球穿通傷對視力威脅極大,現(xiàn)場急救處理的恰當與否直接關系著將來視力的恢復程度。
眼球被穿通傷時,傷者會感到在受傷的剎那間有一股熱淚(房水)涌出眼外,同時有疼痛、眼睜不開、視力減退等癥狀。檢查傷眼往往能直接看到眼球上的傷口,有時傷口處有一團黑色物流出(虹膜脫出),或有一種透明的雞蛋清樣的膠體物質(玻璃體)從傷口冒出,瞳孔不圓,有時因眼球內(nèi)出血而看不到瞳孔。如果眼球內(nèi)容物大量流失,就使眼球變軟,甚至塌陷。
眼球穿通傷的病人應安靜平臥,避免躁動啼哭,切忌對傷眼隨便進行擦拭或清洗,更不可擠壓傷眼,以防更多的眼內(nèi)容物被擠出。應立即用清潔手帕或毛巾松松包扎傷眼。值得注意的是一定要行雙眼包扎,因為只有這樣才可減少因健眼眼球的活動而帶動受傷眼的轉動,避免傷眼因震動、摩擦和擠壓而加重傷口出血和眼內(nèi)容物繼續(xù)流出等不良后果。包扎時不要滴用不潔的眼藥水,以免增加感染的機會。也不要涂眼藥膏,因為眼藥膏會給醫(yī)生進行手術修補傷口時帶來困難。雙眼包扎妥當,盡快將傷員抬送醫(yī)院搶救,途中要盡量減少震動。