案例:家住在九堡鎮(zhèn)的小亮4個(gè)月大時(shí),媽媽發(fā)現(xiàn)他不能注視眼前物體,且黑眼珠中間有一片白色的東西。于是,家長帶著孩子到醫(yī)院眼科求醫(yī)。市紅會醫(yī)院眼科主任諸力偉檢查后發(fā)現(xiàn),小亮的雙眼晶狀體皮質(zhì)白色混濁,診斷為雙眼先天性白內(nèi)障。
諸醫(yī)生說,要讓小亮像正常的孩子一樣看到東西,必須摘除混濁晶狀體,并在兩歲以后手術(shù)植入人工晶體。
據(jù)了解,出生后即發(fā)現(xiàn)的晶狀體混濁稱為先天性白內(nèi)障,我國群體患病率是0.05%,若治療不及時(shí),會使孩子失去視力,造成終生的痛苦。先天性白內(nèi)障有近三分之一并非遺傳,主要是由于母體環(huán)境影響造成的:如妊娠前期的風(fēng)疹、水痘、單純皰疹、病毒性感冒都可以造成晶狀體混濁;妊娠期營養(yǎng)不良,骨盆放射線照射,服用某些藥物(如大量四環(huán)素等),以及妊娠期系統(tǒng)疾病也可能引起孩子先天性白內(nèi)障。
醫(yī)生提醒:
如果孩子在出生后幾個(gè)月被懷疑看不清眼前的東西,家長最好及時(shí)帶孩子到醫(yī)院診斷,一旦確診為先天性白內(nèi)障,為恢復(fù)視力,減少弱視和盲目的發(fā)生,應(yīng)該強(qiáng)調(diào)早期手術(shù)的重要性,手術(shù)后配合積極的光學(xué)矯正措施。
小兒白內(nèi)障原因:
1、遺傳因素。大多數(shù)是常染色體顯性遺傳。
2、新生兒的新陳代謝疾病。如糖尿病或低血糖,半乳糖血癥,副甲狀線功能不足導(dǎo)致低血鈣癥等。
3、母體感染。母親在懷孕期頭三個(gè)月受病毒感染,如梅毒、德國麻疹、水痘、腮腺炎等,感染越早發(fā)生,水晶體混濁的發(fā)生率越高。另外,母親接受輻射線照射,服用藥物(如類固醇),及懷孕期間缺鈣、維生素缺乏、副甲狀線功能不足及營養(yǎng)不良等因素也可能有關(guān)。
4、外傷。不論是眼球穿刺傷、沖撞傷或接受游離輻射及高壓電擊,都有可能導(dǎo)致白內(nèi)障的產(chǎn)生。雖然許多原因都會導(dǎo)致白內(nèi)障,但是仍有1/3至1/2的患者,依然原因不明。
5、合并有其他眼疾。如小眼球癥、小角膜癥,無虹彩癥,虹膜及脈絡(luò)膜先天缺損,水晶體異位及色素性視網(wǎng)膜炎等。
兒童白內(nèi)障重點(diǎn)在預(yù)防
先天性白內(nèi)障是可以預(yù)防的,首先在母親懷孕期間,特別是在前3個(gè)月內(nèi),也就是在胚眼形成階段,應(yīng)避免感染、感冒、風(fēng)疹、麻疹等。自己不要亂用藥,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥,以免對胎兒眼部造成影響。另外,要避免近親結(jié)婚,預(yù)防遺傳性白內(nèi)障及眼部其它先天性異常。關(guān)于兒童外傷白內(nèi)障的預(yù)防,主要是要教育兒童不要用銳器打鬧,不要玩危險(xiǎn)的玩具及物品(如帶子彈的玩具手槍,玩具激光筆,廢棄的一次性注射器等)以免傷害眼睛而造成終身遺憾。另外,一旦碰傷眼睛后要及時(shí)上醫(yī)院讓眼科醫(yī)生檢查,以便及時(shí)處理。
如果發(fā)現(xiàn)患兒患有白內(nèi)障,就應(yīng)該及早采取正確治療,對于先天性白內(nèi)障如符合手術(shù)條件的應(yīng)盡早手術(shù)。在小兒能耐受麻醉時(shí)即可手術(shù),因兒童眼球正處于生長發(fā)育時(shí)期,一旦錯(cuò)過手術(shù)最佳治療時(shí)機(jī),將會造成永久性不良后果。手術(shù)太晚可造成弱視。另外兒童正處于生長發(fā)育旺盛時(shí)期,晶狀體上皮細(xì)胞增生活躍。術(shù)后后發(fā)障明顯高于成人,發(fā)生率大約75%~100%。這就是為什么有些兒童作了白內(nèi)障手術(shù)經(jīng)過一段時(shí)間視力又下降了,若發(fā)生了后發(fā)障,應(yīng)及時(shí)行后囊激光切開或再手術(shù)后囊截開。所以兒童白內(nèi)障術(shù)后應(yīng)定期到醫(yī)院復(fù)查。
6、合并有其他身體的疾病。有時(shí)是基因本身出了問題,如唐氏癥,麻煩癥候群等,都可以導(dǎo)致小兒白內(nèi)障的發(fā)生。
滋補(bǔ)肝腎,養(yǎng)陰生津,清肝明目。用于肝腎陰虛所致的羞明畏光、視物模糊;青光眼,初、中期白內(nèi)障見上述證候者。
健客價(jià): ¥29初期老年性白內(nèi)障。
健客價(jià): ¥13早期老年性白內(nèi)障。
健客價(jià): ¥45早期老年性白內(nèi)障。
健客價(jià): ¥225早期老年性白內(nèi)障。
健客價(jià): ¥35消翳明目。用于老年性初、中期白內(nèi)障;視疲勞,癥見眼部疲倦、眼酸脹痛、眼干澀、視物模糊。
健客價(jià): ¥37.5用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治療眼內(nèi)手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應(yīng),抑制白內(nèi)障手術(shù)中縮瞳反應(yīng);用于準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎;春季結(jié)膜炎、季節(jié)過敏性結(jié)膜炎等過敏性眼病,預(yù)防和治療白內(nèi)障及人工晶體術(shù)后炎癥及黃斑囊樣水腫,以及青光眼濾過術(shù)后促進(jìn)濾過泡形成等。
健客價(jià): ¥12用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治療眼內(nèi)手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應(yīng),抑制白內(nèi)障手術(shù)中縮瞳反應(yīng);用于準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎;春季結(jié)膜炎、季節(jié)過敏性結(jié)膜炎等過敏性眼病,預(yù)防和治療白內(nèi)障及人工晶體術(shù)后炎癥及黃斑囊樣水腫,以及青光眼濾過術(shù)后促進(jìn)濾過泡形成等。
健客價(jià): ¥21用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治療眼內(nèi)手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應(yīng),抑制白內(nèi)障手術(shù)中縮瞳反應(yīng);用于準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎;春季結(jié)膜炎、季節(jié)過敏性結(jié)膜炎等過敏性眼病,預(yù)防和治療白內(nèi)障及人工晶體術(shù)后炎癥及黃斑囊樣水腫,以及青光眼濾過術(shù)后促進(jìn)濾過泡形成等。
健客價(jià): ¥7.5用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治療眼內(nèi)手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應(yīng),抑制白內(nèi)障手術(shù)中縮瞳反應(yīng);用于準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎;春季結(jié)膜炎、季節(jié)過敏性結(jié)膜炎等過敏性眼病,預(yù)防和治療白內(nèi)障及人工晶體術(shù)后炎癥及黃斑囊樣水腫,以及青光眼濾過術(shù)后促進(jìn)濾過泡形成等。
健客價(jià): ¥8用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治療眼內(nèi)手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應(yīng),抑制白內(nèi)障手術(shù)中縮瞳反應(yīng);用于準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎;春季結(jié)膜炎、季節(jié)過敏性結(jié)膜炎等過敏性眼病,預(yù)防和治療白內(nèi)障及人工晶體術(shù)后炎癥及黃斑囊樣水腫,以及青光眼濾過術(shù)后促進(jìn)濾過泡形成等。
健客價(jià): ¥8主要治療初期老年性白內(nèi)障、輕度糖尿病性白內(nèi)障或并發(fā)性白內(nèi)障等。
健客價(jià): ¥14.8本品主要治療老年性白內(nèi)障、糖尿病性白內(nèi)障或并發(fā)性白內(nèi)障等。
健客價(jià): ¥10清肝,明目。用于早期白內(nèi)障,結(jié)膜炎。
健客價(jià): ¥28滋補(bǔ)肝腎,養(yǎng)陰生津,清肝明目。用于青光眼,初、中期白內(nèi)障及肝腎陰虛引起的羞明畏光、視物模糊等病。
健客價(jià): ¥25清除異常黑膽質(zhì)及膽液質(zhì),除障明目。用于白內(nèi)障。
健客價(jià): ¥36明目退翳、鎮(zhèn)靜安神。用于角膜云翳、斑翳、白斑、白內(nèi)障及神經(jīng)衰弱。
健客價(jià): ¥32清肝,明目。用于早期白內(nèi)障,結(jié)膜炎。
健客價(jià): ¥82明目退翳,鎮(zhèn)靜安神。用于角膜云翳、白斑、白內(nèi)障及神經(jīng)衰弱。
健客價(jià): ¥30用于?;撬岽x失調(diào)引起的白內(nèi)障。也可用于急性結(jié)膜炎、皰疹性結(jié)膜炎、病毒性結(jié)膜炎的輔助治療。
健客價(jià): ¥8用于對腎上腺皮質(zhì)激素敏感的眼部疾患及外眼部細(xì)菌感染。 眼用激素用于眼瞼、球結(jié)膜、角膜、眼球前膜及確診的傳染性結(jié)膜炎等炎癥性疾病,可以減輕水腫和炎癥。同時(shí)也適用于慢性葡萄膜炎,化學(xué)性、放射性、灼傷性及異物穿透性角膜損傷及白內(nèi)障等眼科手術(shù)后的炎癥。 眼用抗生素用于治療、預(yù)防可能的外眼部細(xì)菌感染。
健客價(jià): ¥24明目退翳、鎮(zhèn)靜安神。用于角膜云翳、斑翳、白斑、白內(nèi)障及神經(jīng)衰弱。
健客價(jià): ¥15早期老年性白內(nèi)障。
健客價(jià): ¥30本品用于早期老年性白內(nèi)障,玻璃體渾濁等眼病的治療。
健客價(jià): ¥12