麻痹性斜視有先天后天之分,后天性麻痹性斜視多由外傷、感染、炎癥、血循環(huán)障礙、腫瘤及退行性變等引起。
介紹中醫(yī)藥治療麻痹性斜視的方法
脾胃虛弱,脈絡失暢型,患者上瞼無力展開,遮于整個角膜,上瞼麻木馳緩,開張失去自主,患者為了克服視物障礙,每有仰頭視物的姿態(tài),一般精神疲乏,食欲不振,舌質(zhì)淡苔薄白,脈緩細或弦細。治宜健脾益氣,養(yǎng)血疏絡。方用培土健肌湯《中醫(yī)眼科臨床實踐》。藥物組成:黨參10克,白術(shù)10克,茯苓10克,當歸10克,炙黃芪10克,鉤藤10克,全蝎10克,銀柴胡3克,升麻3克,陳皮3克,甘草3克,水煎服。加減:胃納欠佳,大便溏薄者,加吳茱萸10克,炮姜10克,附子3至10克,口渴煩躁者加麥門冬10克,天花粉10克,元參10克,頭痛頸項拘緊者加羌活10克,防風10克,前胡10克。
風邪較重,脈絡受阻型,眼球僅能直視而不能轉(zhuǎn)動,伴有頭痛,頸項拘緊,舌苔薄白,脈浮數(shù),治宜健脾散風,疏通脈絡。方用羌活勝風湯《原機啟微》。藥物組成:銀柴胡10克,黃芩10克白術(shù)10克,枳殼10克,羌活10克,防風10克,前胡10克薄荷10克,全蝎10克,桔梗10克,鉤藤10克,甘草3克。水煎服,加減:大便秘結(jié)加番瀉葉5至10克,口渴煩躁,加生石膏12克,天花粉10克,麥門冬10克。。
腎陰不足,津血虧損型,伴有高血壓病,視物成雙,頭暈目眩,手足心熱,盜汗,口燥咽干,尿短而赤,或多見于成年人,腦力勞力者而突然發(fā)病。舌質(zhì)紅少苔或無苔,脈細數(shù)或弦數(shù)有力。治宜滋陰益腎,平肝熄風。方用育陰潛陽熄風湯《中醫(yī)眼科臨床實踐》。藥物組成:生地15克,石決明15克,白芍12克,麥門冬10克,天門冬10克,鹽知母10克,鹽黃柏10克,生龍骨10克,生牡蠣10克,懷牛膝10克,鉤藤10克,全蝎10克,菊花10克,黃芩10克。水煎服。加減:胸悶,心悸,脈結(jié),去石決明、生龍骨、生牡蠣,加蘇子10克,黨參10克,遠志10克,炒棗仁10克,丹參15克
腎陽不足,脈絡失暢型,伴有久病不愈,視物成雙,體乏無力,面色無華,畏寒肢冷,少氣懶言,自汗腰酸,小便清長,或糖尿病患者,或老年人突然發(fā)病者,胃納尚可,便潤,口不干,舌質(zhì)暗苔白,脈沉細。治宜滋補腎陽,溫化通絡。方用桂附地黃湯加味《金匱要略》。藥物組成:山藥30克,黃芪30克,茯苓15克,白術(shù)15克,黃精15克,鉤藤15克,附子10克,熟地10克,枸杞子10克,澤瀉10克,全蝎6克,丹皮5克,肉桂5克。水煎服。加減:納少便溏,去熟地、丹皮,加吳茱萸10克,草蔻10克,口渴欲飲,加葛根20克,麥門冬10克。