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青光眼的四大類型 臨床特點(diǎn)各不同

2014-06-25 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:青光眼被形象地稱為“沉默的小偷”,發(fā)病迅速、危害性大,可以在不知不覺之間就偷走患者的視力,而且一般很難再恢復(fù)如常。

  青光眼的特征就是在眼內(nèi)壓間斷或持續(xù)性升高的水平超過眼球所能耐受的程度時(shí),給眼球各部分組織和視功能帶來損害,導(dǎo)致視神經(jīng)萎縮、視野縮小、視力減退,在急性發(fā)作期24-48小時(shí)即可完全失明。而在臨床上,青光眼一般可以分為亞急性閉角型青光眼、急性閉角型青光眼、慢性閉角型青光眼、原發(fā)性開角型青光眼四類,各類型的臨床表現(xiàn)和特點(diǎn)各不相同。

  1.亞急性閉角型青光眼(包括亞臨床期、前驅(qū)期和間歇期):患者僅輕度不適,甚至無任何癥狀,可有視力下降,眼球充血輕,常在傍晚發(fā)病,經(jīng)睡眠后緩解。如未及時(shí)診治,以后發(fā)作間歇縮短,每次發(fā)作時(shí)間延長,向急性發(fā)作或慢性轉(zhuǎn)化。

  2.急性閉角型青光眼:發(fā)病急驟,表現(xiàn)為患眼側(cè)頭部劇痛,眼球充血,視力驟降的典型癥狀。疼痛沿三叉神經(jīng)分布區(qū)域的眼眶周圍、鼻竇、耳根、牙齒等處放射;眼壓迅速升高,眼球堅(jiān)硬,常引起惡心、嘔吐、出汗等;患者看到白熾燈周圍出現(xiàn)彩色暈輪或像雨后彩虹即虹視現(xiàn)象。

  3.慢性閉角型青光眼:自覺癥狀不明顯,發(fā)作時(shí)輕度眼脹,頭痛,閱讀困難,常有虹視。發(fā)作時(shí)患者到亮處或睡眠后可緩解,一切癥狀消失。此型青光眼有反復(fù)小發(fā)作,早期發(fā)作間歇時(shí)間較長,癥狀持續(xù)時(shí)間短,多次發(fā)作后,發(fā)作間隔縮短,持續(xù)時(shí)間延長。如治療不當(dāng),病情會(huì)逐漸進(jìn)展,晚期視力下降,視野嚴(yán)重缺損。

  4.原發(fā)性開角型青光眼:發(fā)病隱蔽,進(jìn)展較為緩慢,非常難察覺,故早期一般無任何癥狀,當(dāng)病變發(fā)展到一定程度時(shí),可出現(xiàn)輕度眼脹、視力疲勞和頭痛,視力一般不受影響,而視野逐漸縮小。晚期視野縮小呈管狀時(shí),出現(xiàn)行動(dòng)不便和夜盲。有些晚期病例可有視物模糊和虹視。因此原發(fā)性開角型青光眼的早期診斷非常重要,強(qiáng)調(diào)對(duì)可疑病例作相關(guān)檢查。先天性青光眼一般在幼兒或少兒時(shí)出現(xiàn)臨床表現(xiàn)。如在3歲以前發(fā)病,可出現(xiàn)羞明、溢淚、眼瞼痙攣和大角膜;3歲以后發(fā)病,則可表現(xiàn)為少兒進(jìn)行性近視。

  青光眼發(fā)病的原因與患者眼的局部結(jié)構(gòu)、年齡、性別、遺傳、屈光等因素有著密切關(guān)系,一旦受到一些不良的刺激,很容易就引起急性發(fā)病,因此及早的診治十分關(guān)鍵。

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