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化學(xué)性眼外傷治療新招

2014-06-16 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:眼外傷是比較常見的外傷之一,其中化學(xué)性眼外傷則是工業(yè)領(lǐng)域比較容易遇到的,以下將介紹化學(xué)性眼外傷的治療新方法.

  眼部化學(xué)灼傷見于多種情況,如工地的水泥、石灰誤入眼內(nèi),工廠的酸堿物、化學(xué)試劑、染發(fā)水、清潔廁所的酸堿物等均可誤傷眼睛。

  不久前發(fā)表在美國燒傷領(lǐng)域權(quán)威雜志《Burns》上的一篇關(guān)于治療化學(xué)性眼外傷新方法的文章引起了不少眼科專家的關(guān)注,該文作者法國法蘭西堡大學(xué)醫(yī)學(xué)中心眼科教授邁爾勒博士日前訪華時與國內(nèi)同行就此進行了交流。

  邁爾勒博士表示,他們在4年多的研究中采用了一種稱作“敵腐特靈”(Diphoterine)的外用沖洗液代替原先常用的生理鹽水,對遭受化學(xué)性灼傷的患眼進行清洗,結(jié)果表明,在治療Ⅰ度或Ⅱ度灼傷時,新方法治療的患者愈合速度更快;而由于病例數(shù)量較小,在Ⅲ度和Ⅳ度灼傷時尚無法得出明確的評估結(jié)論,但有證據(jù)表明其可明顯降低角膜水腫的幾率。邁爾勒博士指出,這種新吸收劑是一種與酸或堿均可結(jié)合的螯合劑,而且結(jié)合后不會產(chǎn)生放熱反應(yīng),同時其較大的張力有助于阻止化學(xué)物質(zhì)向組織深處滲透。

  據(jù)參與研討的北京同仁醫(yī)院眼外傷專家宋維賢教授介紹,眼部化學(xué)灼傷見于多種情況,如工地的水泥、石灰誤入眼內(nèi),工廠的酸堿物、化學(xué)試劑、染發(fā)水、清潔廁所的酸堿物等均可誤傷眼睛。化學(xué)灼傷可造成角膜穿孔,瞼球粘連,甚至導(dǎo)致眼球萎縮,乃至失明,同時還可嚴(yán)重影響外觀,造成終身遺憾。由于堿性物質(zhì)在眼部穿透力更強,因此堿灼傷比酸灼傷更可怕。

  目前急救方式主要還是生理鹽水沖洗、前房穿刺放出房水、結(jié)膜下沖洗、防止感染、改善角膜營養(yǎng)等對癥支持治療。采用酸堿中和溶液(如酸性物質(zhì)灼傷用2%~3%碳酸氫鈉、堿性則以2%~3%硼酸等弱酸性溶液中和)雖然在理論上可行,但實際應(yīng)用卻成效甚微,一般不作為主要措施,仍以清水及時、徹底沖洗為主。

  有專家表示,生理鹽水或清水的沖洗作為一種物理性措施,盡管可以最大限度清除有毒物質(zhì),但不會有本質(zhì)上的藥理性療效;酸堿中和溶液的化學(xué)性措施在臨床實踐中作用也比較有限。如果上述新方法可以通過螯合作用較完全地吸收化學(xué)侵襲物,將有望成為一種可供臨床選擇的方案。

  專家提示,無論何種化學(xué)物品進入眼內(nèi),最重要的還是及時就近用大量清水沖洗,自來水、井水均可。千萬不要讓化學(xué)物品呆在眼內(nèi),要大量充分沖洗后,再去醫(yī)院就診,否則化學(xué)物品滲入眼內(nèi)后果就不堪設(shè)想了。

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