睡覺打呼嚕？喜歡一側(cè)睡小心圓錐角膜

2020-04-07 來源：國際眼科時訊標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：在Ezra等的病例對照研究中，發(fā)現(xiàn)眼瞼松軟綜合征與OSAHS之間存在顯著關(guān)聯(lián)（P=0.0008），而眼瞼松軟綜合征與圓錐角膜之間也存在顯著關(guān)聯(lián)（P=0.0001）。因此，部分學(xué)者認(rèn)為特定睡眠姿勢的患者，其圓錐角膜可能與機(jī)械壓力有關(guān)。

圓錐角膜是以角膜擴(kuò)張、中央變薄向前突出，呈圓錐形為特征的一種眼病。由于晚期會出現(xiàn)急性角膜水腫，形成瘢痕，嚴(yán)重影響視力。既往研究已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了圓錐角膜與揉眼習(xí)慣的關(guān)聯(lián)。近日，Cornea發(fā)表了一篇綜述，闡述了睡眠習(xí)慣與圓錐角膜的關(guān)系。作者表示，未來計劃進(jìn)行多中心病例對照研究，比較揉眼、睡眠姿勢、阻塞性睡眠呼吸暫停以及眼瞼松軟綜合征與圓錐角膜的關(guān)系。

阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（OSAHS）

Arriola-Villalobos等的研究顯示，在西班牙的流行病學(xué)調(diào)查中，患有嚴(yán)重阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（OSAHS）的患者的角膜地形圖顯示出圓錐角膜的趨勢。另一方面，圓錐角膜患者中OSAHS的發(fā)生率也高于一般人群，在診斷為嚴(yán)重OSAHS的患者中，50眼中有8眼的圓錐角膜分類（TKC）值異?；蚩梢桑?6％），而年齡匹配的對照組中則沒有異常值。

在Ezra等2010年發(fā)表的病例對照研究中，研究者提出由于OSAHS的特征是對有害刺激（例如低氧）的反應(yīng)降低，因此這些患者同樣可能對睡眠過程中上眼瞼過大的機(jī)械應(yīng)力反應(yīng)降低，而不會主動改變睡眠姿勢。

睡眠姿勢

Donnenfeld等報告了一些與睡眠體位（用手按壓眼睛）有關(guān)的圓錐角膜和眼瞼松軟綜合征的驚人病例，推測一些特殊的睡眠體位可能與眼表疾病相關(guān)。

Culbertson和Tseng的研究則顯示眼瞼松軟綜合征患者亞組中圓錐角膜的分布可能與睡眠姿勢（面朝下）有關(guān)。

在Ezra等的病例對照研究中，發(fā)現(xiàn)眼瞼松軟綜合征與OSAHS之間存在顯著關(guān)聯(lián)（P=0.0008），而眼瞼松軟綜合征與圓錐角膜之間也存在顯著關(guān)聯(lián)（P=0.0001）。因此，部分學(xué)者認(rèn)為特定睡眠姿勢的患者，其圓錐角膜可能與機(jī)械壓力有關(guān)。

CamargosdeLima等2016年發(fā)表的研究顯示，圓錐角膜中的角膜地形不對稱與偏愛的睡眠位置之間存在關(guān)聯(lián)。

他們將睡眠姿勢中位于下方的眼睛定義為“依賴性眼”，而位于上方的眼睛定義為“非依賴性眼”，并且發(fā)現(xiàn)無論右側(cè)或左側(cè)臥位如何，依賴性眼的地形變化都更大。這些研究都表明，除了揉眼以外，睡在一側(cè)或面朝下，用枕頭或手在眼瞼上施加直接的壓力可能是圓錐角膜發(fā)生的原因。