偏頭痛惡心嘔吐當心患上青光眼

2020-03-10 來源：廣州愛爾眼科醫(yī)院標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：視盤，也叫視神經(jīng)乳頭，視盤中間為視杯，視盤基本不變，若視杯變大，則需要深究視杯變大的原因。一般來說，青光眼和一些生理性因素都會導(dǎo)致視杯變大。

今天是第13個世界青光眼日，作為導(dǎo)致人類失明的三大致盲性眼病之一，青光眼會造成不可逆的視力損害。眼科醫(yī)院青白科主任武哲明提醒市民一定要注重眼病篩查，最好每年都能到專業(yè)眼科醫(yī)院對眼睛做一次檢查，防患于未然。

早期發(fā)現(xiàn)青光眼：檢查你的視神經(jīng)

如何早發(fā)現(xiàn)青光眼？今年青光眼日的主題——“視神經(jīng)一張照，青光眼早知道”提供了答案。

“視神經(jīng)一張照”指的是眼底彩照，該檢查是青光眼的常規(guī)篩查手段，通過檢查視盤的情況來判斷是否需要進一步做檢查。視盤，也叫視神經(jīng)乳頭，視盤中間為視杯，視盤基本不變，若視杯變大，則需要深究視杯變大的原因。一般來說，青光眼和一些生理性因素都會導(dǎo)致視杯變大。

鑒別這兩種情況，需要做進一步的檢查確診，常用的有視野、OCT以及超聲生物顯微鏡等。

視杯正常

視杯變大

目前，大眾多居家防疫，武哲明主任教大家一個簡單的自測方法：通過自己檢查視功能，比較雙眼的視野范圍（也就是我們平時說的余光范圍）；觸摸一下兩側(cè)眼球的硬度是否一致和相應(yīng)青光眼發(fā)作的癥狀判斷是否患上了青光眼。

頭痛眼脹不能小視，或是青光眼發(fā)作表現(xiàn)

部分青光眼會急性發(fā)作，出現(xiàn)眼紅、眼痛、視力下降，嚴重時伴有單側(cè)頭痛、嘔吐等癥狀，其中頭痛易與內(nèi)科疾病混淆。“因慢性青光眼有時發(fā)病癥狀不明顯，很多患者都錯過了最佳的治療時機，從而喪失了一部分的視力甚至失明，這是我們?yōu)獒t(yī)者最不愿意看到的。”

不少患者就因頭痛劇烈多次到內(nèi)科就診，但就診后癥狀沒有緩解。武哲明主任表示，出現(xiàn)單側(cè)頭痛，在內(nèi)科就診治療后，頭痛癥狀無明顯緩解的，則應(yīng)到眼科做視力、視野、眼壓等相關(guān)檢查，以排除青光眼的可能。

青光眼不是老年人“專屬”，五類高發(fā)人群需警惕

很多患者對青光眼不了解，認為青光眼是老年人才會有的眼病，其實并非如此。

任何年齡都可能患上青光眼。尤其是600度以上的高度近視或遠視、有青光眼家族史、心血管系統(tǒng)疾病、糖尿病、40歲以上的這5類人群屬于高風險人群，應(yīng)定期到醫(yī)院做青光眼的相關(guān)檢查，以排除或早期發(fā)現(xiàn)青光眼，及早治療。

“市民要重視青光眼，早發(fā)現(xiàn)早治療，堅持治療，切莫等到晚期青光眼，那就后悔莫及了。”因此青光眼患者要堅持每個月定期到專業(yè)眼科醫(yī)院復(fù)查。普通市民35-40歲階段至少進行1次全面的青光眼檢查，40歲以后每隔2-3年檢查一次，50歲后每隔1-2年檢查一次，60歲后每年檢查一次。

青光眼患者居家：避免長時間在黑暗環(huán)境中用眼

特殊時期在家，青光眼患者還應(yīng)避免長時間在黑暗環(huán)境中看電影、電視、玩手機或閱讀，應(yīng)適當休息，用眼時保持充足光照，避免由于暗環(huán)境瞳孔散大而激發(fā)青光眼發(fā)作。

武哲明主任提醒如果出現(xiàn)突然性視力下降，看燈光周圍有彩虹圈，劇烈的同側(cè)頭痛、眼紅、眼痛還伴隨著惡心嘔吐等癥狀時，應(yīng)先保持冷靜，避免因情緒波動等加重病情，造成嚴重的后果，并及時到專業(yè)眼科醫(yī)院就診排除青光眼。

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對原發(fā)性開角型青光眼具有良好的降低眼內(nèi)壓療效。對于某些繼發(fā)性青光眼，高眼壓癥，部分原發(fā)性閉角型青光眼以及其他藥物及手術(shù)無效的青光眼，加用本品滴眼可進一步增強降眼壓效果。

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滋補肝腎，養(yǎng)陰生津，清肝明目。用于肝腎陰虛所致的羞明畏光、視物模糊；青光眼，初、中期白內(nèi)障見上述證候者。

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青光眼，高眼壓癥。

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主要用于腦部，周圍血流循環(huán)障礙。 1、急慢性腦機能不全及其后遺癥：腦卒中、注意力不集中、記憶力衰退、癡呆。 2、耳部血流及神經(jīng)障礙：耳鳴、眩暈、聽力減退、耳迷路綜合征。 3、眼部血流及神經(jīng)障礙：糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變及神經(jīng)障礙、老年黃斑變性、視力模糊、慢性青光眼。 4、周圍循環(huán)障礙：各種動脈閉塞癥、間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛。

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本品適用于降低開角型青光眼及高眼壓癥患者的眼內(nèi)壓。部分患者長期使用本品時，其降低眼內(nèi)壓的作用逐漸減弱。作用減弱出現(xiàn)的時間因人而異，因此應(yīng)予以密切監(jiān)視。

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降眼壓藥。醋甲唑胺適用于慢性開角型青光眼、繼發(fā)性青光眼。也適用于急性閉角型青光眼的術(shù)前治療。

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適用于下列情況降低升高的眼壓：高眼壓癥開角型青光眼可以作為對β阻滯劑無效，或者有使用禁忌證的患者單獨的治療藥物，或者作為β阻滯劑的協(xié)同治療藥物。

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降眼壓藥。醋甲唑胺適用于慢性開角型青光眼、繼發(fā)性青光眼。也適用于急性閉角型青光眼的術(shù)前治療。

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降低開角型青光眼或高眼壓癥患者升高的眼壓，這些患者對使用其它降眼壓藥不耐受或療效不佳（多次用藥后不能達到目標）。

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活血化瘀，用于缺血性腦血管病及腦出血后遺癱瘓，眼底視網(wǎng)膜靜脈阻塞，冠心病，血管炎性皮膚病，風濕?。恍行×呵谐g(shù)后眼壓已控制的晚期青光眼視野縮小癥。

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適應(yīng)癥為用于急性閉角型青光眼，慢性閉角型青光眼，開角型青光眼，繼發(fā)性青光眼等。本品可與其他縮瞳劑、β受體阻滯劑、碳酸酐酶抑制劑、擬交感神經(jīng)藥物或高滲脫水劑聯(lián)合用于治療青光眼。檢眼鏡檢查后可用本品滴眼縮瞳以抵消睫狀肌麻痹劑或擴瞳藥的作用。

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用于慢性開角型青光眼及高眼壓癥患者的眼內(nèi)壓控制。

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用于急性閉角型青光眼，慢性閉角型青光眼，開角型青光眼，繼發(fā)性青光眼等。本品可與其他縮瞳劑、β受體阻滯劑、碳酸酐酶抑制劑、擬交感神經(jīng)藥物或高滲脫水劑聯(lián)合用于治療青光眼。檢眼鏡檢查后可用本品滴眼縮瞳以抵消睫狀肌麻痹劑或擴瞳藥的作用。

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清熱解痙，去翳明目。用于肝陰不足，肝氣偏盛所致的不能久視、青少年遠視力下降；青少年假性近視、視力疲勞。

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活血化瘀，用于缺血性腦血管病及腦出血后遺癱瘓，眼底視網(wǎng)膜阻塞，冠心病，血管炎性皮膚病，風濕病；行小梁切除后眼壓已控制的晚期青光眼視野縮小癥。

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用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎，抑制角膜新生血管的形成，治療眼內(nèi)手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應(yīng)，抑制白內(nèi)障手術(shù)中縮瞳反應(yīng)；用于準分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎；春季結(jié)膜炎、季節(jié)過敏性結(jié)膜炎等過敏性眼病，預(yù)防和治療白內(nèi)障及人工晶體術(shù)后炎癥及黃斑囊樣水腫，以及青光眼濾過術(shù)后促進濾過泡形成等。

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