青光眼致盲不可逆五大類(lèi)人群需注意

2020-03-09 來(lái)源：蘭州市愛(ài)爾眼科醫(yī)院標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：青光眼患者還應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間在黑暗環(huán)境中看電影、電視、玩手機(jī)或長(zhǎng)時(shí)間持續(xù)讀寫(xiě)，應(yīng)適當(dāng)休息，用眼時(shí)保持充足光照，避免由于暗環(huán)境瞳孔散大而激發(fā)青光眼發(fā)作。

2020年3月8日-14日是一年一度的“世界青光眼周”，今年的青光眼周主題依然是“視神經(jīng)一張照，青光眼早知道”，青光眼是全球第二大致盲性眼病和排名首位的不可逆致盲性疾病，其發(fā)病隱蔽，早期難以發(fā)現(xiàn)，故被稱(chēng)作“盜走光明的小偷”。

目前，全球約有超過(guò)6000萬(wàn)原發(fā)性青光眼患者，今年預(yù)計(jì)將達(dá)到7960萬(wàn)，其中1120萬(wàn)人最終可能發(fā)展為雙眼盲。

青光眼的發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，臨床上見(jiàn)到的青光眼類(lèi)型繁多，臨床表現(xiàn)也不一樣，大致分為四類(lèi)：原發(fā)性青光眼（包括閉角型與開(kāi)角型）、繼發(fā)性青光眼、先天性青光眼和混合型青光眼。

青光眼專(zhuān)家韋萍指出：雖然青光眼致盲后不可復(fù)明，但假如能及早發(fā)現(xiàn)、及早治療，患者仍可最大限度地保存有用視力，維持正常的生活和工作。

五大類(lèi)人群易患青光眼

年過(guò)四十即需定期檢查

韋萍院長(zhǎng)指出，任何年齡都可能患上青光眼。尤其是600度以上的高度近視或遠(yuǎn)視、有青光眼家族史、心血管系統(tǒng)疾病、糖尿病、40歲以上的這5類(lèi)人群屬于高風(fēng)險(xiǎn)人群，應(yīng)定期到醫(yī)院做青光眼的相關(guān)檢查，以排除或早期發(fā)現(xiàn)青光眼，及早治療。

韋萍院長(zhǎng)建議：正常人35-40歲階段至少進(jìn)行1次全面的青光眼檢查，40歲以后每隔2-3年檢查一次，50歲后每隔1-2年檢查一次，60歲后每年檢查一次。

頭痛眼脹不能小視或是青光眼發(fā)作表現(xiàn)

“頭痛難忍，以為是腦神經(jīng)的毛病，沒(méi)想到是青光眼！”

“眼睛突然發(fā)紅、脹痛、視力急劇下降，檢查發(fā)現(xiàn)是急性閉角型青光眼！”

“居家時(shí)間長(zhǎng)，煩躁易怒，沒(méi)想竟誘發(fā)青光眼！”

韋萍院長(zhǎng)表示，青光眼發(fā)作時(shí)主要表現(xiàn)有眼脹、視力下降，嚴(yán)重者伴隨同側(cè)頭痛、惡心嘔吐等癥狀。“因有時(shí)發(fā)病癥狀不明顯，很多患者都錯(cuò)過(guò)了最佳的治療時(shí)機(jī)，從而喪失了一部分的視力甚至失明，這是我們?yōu)獒t(yī)者最不愿意看到的。”

目前，大眾多居家防疫，韋萍院長(zhǎng)教大家一個(gè)簡(jiǎn)單的自測(cè)方法：通過(guò)自己檢查視功能，比較雙眼的視野范圍；觸摸一下兩側(cè)眼球的硬度是否一致和相應(yīng)青光眼發(fā)作的癥狀判斷是否患上了青光眼。

當(dāng)出現(xiàn)這些情況時(shí)，患者應(yīng)保持冷靜，避免情緒波動(dòng)等加重病情；與此同時(shí)，家屬應(yīng)該聯(lián)系就近醫(yī)院就診；就診期間做好患者及家人防護(hù)，帶好口罩、勤洗手。

眼內(nèi)植入微型“釘”

降低眼壓緩解痛苦

對(duì)于開(kāi)角型青光眼，起初階段可選用藥物或激光治療，在眼壓不能控制和視神經(jīng)損傷加劇時(shí)，可考慮進(jìn)行手術(shù)治療。

韋萍院長(zhǎng)指出，目前對(duì)于此類(lèi)青光眼，可考慮選擇微創(chuàng)手術(shù)，其中“青光眼引流釘植入術(shù)”是損傷較少的治療方式，該治療方式是通過(guò)在眼中植入微型引流釘，建立新的房水外引流通道，以達(dá)到降低眼壓、阻止視神經(jīng)等組織的進(jìn)一步損害，從而達(dá)到保存視力、提高患者生活質(zhì)量，緩解患者痛苦的目的。

與傳統(tǒng)治療手段相比，該手術(shù)方式不需要切除小梁及虹膜組織，手術(shù)創(chuàng)傷相對(duì)較小，手術(shù)時(shí)間短，成功率高，能讓患者擁有更好的治療效果和體驗(yàn)。

青光眼患者居家：

應(yīng)保持情緒穩(wěn)定，適量運(yùn)動(dòng)

過(guò)分擔(dān)心、憂(yōu)郁、憤怒、緊張不安、過(guò)度興奮等情緒波動(dòng)都是導(dǎo)致青光眼的原因，青光眼患者居家一定要保持心態(tài)平和，情緒良好。

與此同時(shí)注意保持良好的生活習(xí)慣，不抽煙、不喝酒、不熬夜、不一次性大量飲水；每天做適量運(yùn)動(dòng)，但要避免過(guò)分彎腰、低頭、屏氣、負(fù)重等活動(dòng)。

韋萍院長(zhǎng)強(qiáng)調(diào)，青光眼患者還應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間在黑暗環(huán)境中看電影、電視、玩手機(jī)或長(zhǎng)時(shí)間持續(xù)讀寫(xiě)，應(yīng)適當(dāng)休息，用眼時(shí)保持充足光照，避免由于暗環(huán)境瞳孔散大而激發(fā)青光眼發(fā)作。

青光眼患者的家屬也應(yīng)提高警惕，及時(shí)做青光眼檢查，以排除患青光眼的可能。

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對(duì)原發(fā)性開(kāi)角型青光眼具有良好的降低眼內(nèi)壓療效。對(duì)于某些繼發(fā)性青光眼，高眼壓癥，部分原發(fā)性閉角型青光眼以及其他藥物及手術(shù)無(wú)效的青光眼，加用本品滴眼可進(jìn)一步增強(qiáng)降眼壓效果。

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主要用于腦部，周?chē)餮h(huán)障礙。 1、急慢性腦機(jī)能不全及其后遺癥：腦卒中、注意力不集中、記憶力衰退、癡呆。 2、耳部血流及神經(jīng)障礙：耳鳴、眩暈、聽(tīng)力減退、耳迷路綜合征。 3、眼部血流及神經(jīng)障礙：糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變及神經(jīng)障礙、老年黃斑變性、視力模糊、慢性青光眼。 4、周?chē)h(huán)障礙：各種動(dòng)脈閉塞癥、間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛。

健客價(jià)：￥37

滋補(bǔ)肝腎，養(yǎng)陰生津，清肝明目。用于肝腎陰虛所致的羞明畏光、視物模糊；青光眼，初、中期白內(nèi)障見(jiàn)上述證候者。

健客價(jià)：￥27

青光眼，高眼壓癥。

健客價(jià)：￥21

本品適用于降低開(kāi)角型青光眼及高眼壓癥患者的眼內(nèi)壓。部分患者長(zhǎng)期使用本品時(shí)，其降低眼內(nèi)壓的作用逐漸減弱。作用減弱出現(xiàn)的時(shí)間因人而異，因此應(yīng)予以密切監(jiān)視。

降眼壓藥。醋甲唑胺適用于慢性開(kāi)角型青光眼、繼發(fā)性青光眼。也適用于急性閉角型青光眼的術(shù)前治療。

健客價(jià)：￥24.5

健客價(jià)：￥12

適用于下列情況降低升高的眼壓：高眼壓癥開(kāi)角型青光眼可以作為對(duì)β阻滯劑無(wú)效，或者有使用禁忌證的患者單獨(dú)的治療藥物，或者作為β阻滯劑的協(xié)同治療藥物。

健客價(jià)：￥68

降眼壓藥。醋甲唑胺適用于慢性開(kāi)角型青光眼、繼發(fā)性青光眼。也適用于急性閉角型青光眼的術(shù)前治療。

健客價(jià)：￥21.5

降低開(kāi)角型青光眼或高眼壓癥患者升高的眼壓，這些患者對(duì)使用其它降眼壓藥不耐受或療效不佳（多次用藥后不能達(dá)到目標(biāo)）。

健客價(jià)：￥183

活血化瘀，用于缺血性腦血管病及腦出血后遺癱瘓，眼底視網(wǎng)膜靜脈阻塞，冠心病，血管炎性皮膚病，風(fēng)濕??；行小梁切除術(shù)后眼壓已控制的晚期青光眼視野縮小癥。

健客價(jià)：￥9

適應(yīng)癥為用于急性閉角型青光眼，慢性閉角型青光眼，開(kāi)角型青光眼，繼發(fā)性青光眼等。本品可與其他縮瞳劑、β受體阻滯劑、碳酸酐酶抑制劑、擬交感神經(jīng)藥物或高滲脫水劑聯(lián)合用于治療青光眼。檢眼鏡檢查后可用本品滴眼縮瞳以抵消睫狀肌麻痹劑或擴(kuò)瞳藥的作用。

健客價(jià)：￥13.5

用于慢性開(kāi)角型青光眼及高眼壓癥患者的眼內(nèi)壓控制。

健客價(jià)：￥49

用于急性閉角型青光眼，慢性閉角型青光眼，開(kāi)角型青光眼，繼發(fā)性青光眼等。本品可與其他縮瞳劑、β受體阻滯劑、碳酸酐酶抑制劑、擬交感神經(jīng)藥物或高滲脫水劑聯(lián)合用于治療青光眼。檢眼鏡檢查后可用本品滴眼縮瞳以抵消睫狀肌麻痹劑或擴(kuò)瞳藥的作用。

健客價(jià)：￥9.8

清熱解痙，去翳明目。用于肝陰不足，肝氣偏盛所致的不能久視、青少年遠(yuǎn)視力下降；青少年假性近視、視力疲勞。

健客價(jià)：￥18

用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎，抑制角膜新生血管的形成，治療眼內(nèi)手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應(yīng)，抑制白內(nèi)障手術(shù)中縮瞳反應(yīng)；用于準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎；春季結(jié)膜炎、季節(jié)過(guò)敏性結(jié)膜炎等過(guò)敏性眼病，預(yù)防和治療白內(nèi)障及人工晶體術(shù)后炎癥及黃斑囊樣水腫，以及青光眼濾過(guò)術(shù)后促進(jìn)濾過(guò)泡形成等。

健客價(jià)：￥4.5